Тема 9. Черепно-мозговые нервы

От головного мозга отходит 12 пар черепных нервов (черепно-мозговых). Каждая пара нервов имеет номер и название. Они представляют собой гомологи спинномозговых нервов, но только V, VII, IX и Х пары являются смешанными, часть из них являются чисто двигательными (III, IV, VI, XI и XII пары), и часть – чисто чувствительными (I, II, VIII пары).

I пара — обонятельный нерв (nn. olfactorii), II пара — зрительный нерв (n. opticus), III пара — глазодвигательный нерв (n. oculomotoris), IV пара — блоковый нерв (n. trochlearis), V пара — тройничный нерв, VI пара — отводящий нерв (n. Abducent), УII пара — лицевой нерв (n. Facialis), VIII пара —слуховой (n. Vestibulocochlearis), IX пара — языкоглоточный нерв (n. glossopharyngeus), Х пара — блуждающий нерв (n. Vagus) XI пара — добавочный нерв (n. accessorius), XII пара — подъязычный нерв (g. hypoglossus).

Тема 10. Структурно-функциональный обзор промежуточного мозга

Промежуточный мозг (diencephalon) располагается под мозолистым телом и сводом, срастаясь по бокам с полушариями большого мозга. К нему относятся таламус (зрительные бугры), эпиталамус (надбугорная область), метаталамус (забугорная область) и гипоталамус (подбугорная область). Полостью промежуточного мозга является III желудочек. Таламус представляет собой парные подушковидные скопления серого вещества, покрытые слоем белого вещества. В таламусе различают четыре основные группы ядер: передние, латеральные и медиальные, и задние; всего насчитывается 40 ядер. Таламус – чувствительное подкорковое ядро, поскольку через него обязательно проходит вся чувствительная информация, которая дальше направляется в кору больших полушарий, исключая обонятельную чувствительность. Ядра таламуса по функции подразделяются на специфические (на нейронах этих ядер заканчиваются восходящие афферентные пути), неспецифические (ядра ретикулярной формации) и ассоциативные (связанные с ассоциативными полями коры). Через ассоциативные ядра таламус связан со всеми двигательными подкорковыми ядрами: полосатым телом, бледным шаром, гипоталамусом, и с ядрами среднего и продолговатого мозга.

В эпиталамусе лежит эпифиз, или шишковидная железа (выделяет гормоны в кровяное русло), подвешенное на двух поводках в углублении между верхними холмиками пластинки крыши.

Метаталамус представлен медиальными и латеральными коленчатыми телами, соединенными пучками волокон (ручки холмиков) с верхними (латеральные) и нижними (медиальные) холмиками пластинки крыши. В них расположены ядра, являющиеся центрами зрения и слуха.

Гипоталамус находится вентральнее таламуса и включает в себя собственно подбугорную область (включающих 32 ядра) и ряд образований, расположенных на основании мозга. Сюда относятся: конечная пластинка, зрительный перекрест, серый бугор, воронка с отходящим от нее нижним придатком мозга — гипофизом и сосцевидные (маммилярные) тела. В гипоталамуса находятся высшие подкорковые центры вегетативной нервной системы, обеспечивающие постоянство внутренней среды организма, а также регулирующие жировой, белковый, углеводный и водно-солевой обмен. В среднем отделе гипоталамуса находятся терморецепторы, осморецепторы (рецепторы осмотического давления) и глюкорецепторы (рецепторы состава крови). В гипоталамусе также имеются структуры - центры удовольствия, раздражение которых вызывает безудержное стремление к повторению стимуляции. Гипоталамус регулирует работу гипофиза – главной железы внутренней секреции. Гипофиз делится на передний отдел (аденогипофиз) и задний отдел (нейрогипофиз).

Ретикулярная формация. В стволе мозга, между его специфическими ядрами, находятся скопления нейронов с многочисленными ветвящимися отростками, образующими густую сеть - сетевидное образование, или ретикулярную формацию. Специфические пути, проводящие определенные виды чувствительности, дают в стволе мозга ответвления к клеткам ретикулярной формации. От нейронов ретикулярной формации начинаются неспецифические пути. Они идут вверх к коре головного мозга и подкорковым ядрам и вниз к нейронам спинного мозга и участвуют в регуляции функционального состояния спинного и головного мозга. На кору головного мозга ретикулярная формация оказывает активирующее воздействие, поддерживая состояние бодрствования и концентрируя внимание. В свою очередь кора больших полушарий регулирует активность сетевидного образования.