- •Тема лекции:
- •ВОПРОСЫ ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ:
- •РАЗВИТИЕ ПОЧЕК
- •ПРЕДПОЧКА
- •ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ ПОЧКА (2-й месяц)
- •ФУНКЦИИ ПОЧЕК:
- •СТРОЕНИЕ ПОЧКИ
- •СТРОЕНИЕ НЕФРОНА
- •ОТДЕЛЫ НЕФРОНА
- •ТИПЫ НЕФРОНОВ
- •АРТЕРИАЛЬНЫЕ СОСУДЫ ПОЧЕК:
- •ОСОБЕННОСТИ
- •КОРТИКАЛЬНЫЕ НЕФРОНЫ
- •ЮКСТАМЕДУЛЛЯРНЫЕ НЕФРОНЫ
- •СТРОЕНИЕ НЕФРОНОВ
- •ПОЧЕЧНОЕ ТЕЛЬЦЕ
- •СОСУДИСТЫЙ КЛУБОЧЕК – фильтрационный барьер:
- •эндотелий (фенестрированный)
- •подоциты (внутренний листок
- •ПРОКСИМАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ
- •ПЕТЛЯ НЕФРОНА
- •ДИСТАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ
- •СОБИРАТЕЛЬНЫЕ ТРУБОЧКИ
- •ПРОТИВОТОЧНАЯ СИСТЕМА
- •МОЧЕОБРАЗОВАНИЕ
- •фильтрация – первая фаза
- •ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА ПОЧЕК
- •ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ
- •РЕНИН-АНГИОТЕНЗИНОВЫЙ АППАРАТ
- •КЛЕТКИ ЮГА:
- •юкстагломерулярные
- •плотное пятно
- •юкставаскулярные (клетки Гурмагтига)
- •ПРОСТАГЛАНДИНОВЫЙ
- •ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ
- •КАЛЛЕКРЕИН-КИНИНОВЫЙ АППРАТ
- •МОЧЕВЫВОДЯЩИЕ ПУТИ
- •СТРОЕНИЕ СТЕНОК
- •НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ПОЧЕК НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
- •У НОВОРОЖДЕННЫХ
ПЕТЛЯ НЕФРОНА
прямая часть проксимального отдела (нисходящая)
тонкий каналец – диаметр 15 мкм
–длинна различная (от типа нефрона)
–однослойный плоский эпителий
–мало органоидов
–пассивная реабсорбция воды
прямая часть дистального отдела (восходящая)
–реабсорбция электролитов
ДИСТАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ
прямая часть – диаметр 30 мкм
извитая часть – 20-50 мкм
просвет округлый
–низкий цилиндрический эпителий (кубический)
–нет щеточной каемки
–цитоплазма светлая
–базальный лабиринт
активная реабсорбция электролитов (альдостерон)
высокая концентрация электролитов в интерстиции
задержка воды
моча гипотонична
СОБИРАТЕЛЬНЫЕ ТРУБОЧКИ
эпителий
–однослойный кубический (в мелких)
–однослойный цилиндрический (в крупных)
клетки эпителия
–светлые
реабсорбция воды
антидиуретический гормон
–темные
секреция ионов водорода (HCl)
подкисление мочи
ПРОТИВОТОЧНАЯ СИСТЕМА
- участвует в регуляции концентрации окончательной мочи
прямые сосуды
прямые части дистального отдела
собирательные трубочки
интерстиций
МОЧЕОБРАЗОВАНИЕ
ФАЗЫ МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ:
–фильтрация
–реабсорбция (обратное всасывание)
–секреция
фильтрация – первая фаза
–клубочковый фильтр
первичная моча (100 л в сутки)
компоненты плазмы крови
реабсорбция – вторая фаза
–канальцы нефронов
–собирательные трубочки
–кровеносные капилляры
–интерстиций
вторичная моча ( 1,5-2 л в сутки)
креатинин
Аммиак
секреторная фаза
–собирательные трубки
ионы водорода
ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА ПОЧЕК
ренин-ангиотензиновый аппарат
простагландиновый аппарат
каллекреин-кининовый аппарат
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ
регуляция:
–почечного кровообращения
–мочеобразования
–общей гемодинамики организма
–участие в водно-солевом обмене
РЕНИН-АНГИОТЕНЗИНОВЫЙ АППАРАТ
-околоклубочковый, юкстагломерулярный (ЮГА)
РЕНИН
–ангиотензины
–альдостерон
–вазопрессин
–эритропоэтины
КЛЕТКИ ЮГА:
юкстагломерулярные
плотного пятна
юкставаскулярные