ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ

!Самый высокий удельный вес в структуре возбудителей гнойных хирургических заболеваний у новорожденных детей у:

• стрептококков

• кишечной палочки

• стафилококков

• +смешанная инфекция

• другие

!Где начинается воспалительный процесс при остром гематогенном остеомиелите?

1.в костных пластинках 2,+костном мозге

3. соединительнотканевой основе

4. ростковой зоне

5. хрящевой ткани

5.Какой из перечисленных представителей микрофлоры чаще всего вызывает деструктивные пневмонии?

1.+смешанная инфекция

2. стрептококк

3. пневмококк

4. кишечная палочка

5. синегнойная палочка

6. Выделите фактор, способствующий развитию разлитого перитонита у детей

1. недоразвитие сальника

2.+слабые пластические свойства брюшины

3. всасывающая способность брюшины

4. слабость иммунной системы

5. отсутствие лимфатической системы

8. Как называются стадии разлитого перитонита?

1. легкая, токсическая, терминальная

2. тяжелая, токсическая, терминальная

3. сверхтяжелая, реактивная, токсическая 4.+реактивная, токсическая, терминальная

5. адинамическая, септикопиемическая, токсическая

10.Что является основной причиной образования паховых грыж у детей?

1. повышение внутрибрюшинного давления

2. большие физические нагрузки

З.+нарушение облитерации вагинального отверстия брюшины

4. асцит

5. перенесенный внутриутробно перитонит

18.Перитониты у новорожденных бывают:

1.+первичные (неперфоративный)

2.токсические

З.диффузные

4.+перфоративные

5.желчные

21 .Критерии госпитализации детей с родственниками в хирургический стационар

1 .директивными указаниями вышестоящих административных органов

2.желанием ребенка

З.недостатком персонала в отделении

4.+тяжестью состояния ребенка и необходимостью дополнительного ухода, который не может осуществить медицинский персонал

5.психоэмоциональным состоянием родственников, их контакностью с меди­цинским персоналом

22.Особенность клиники острого аппендицита у детей раннего возраста: 1+преобладание общих симптомов над местными

2.отсутствие рвоты

3.полиморфные кожные высыпания

4.выраженный симптом Щеткина-Блюмберга

5.выраженная одышка

23.Наиболее частая локализация воспалительного процесса при остром гематогенном остеомиелите у детей раннего возраста

1.+в эпифизе

2.+в метафизе

З.диафизе

4.суставном хряще

5.суставной щели

33.Характерный клинический признак в первой стадии аппендикулярного перитонита? 1 .резкие боли в животе

2.+постоянные ноющие боли в животе

3.рвота зеленью

4.каловая рвота

5.вздутие живота до уровня реберных дуг

34.Особенность клиники острого аппендицита у детей ясельного возраста: 1.отсутствие рвоты

2.+многократная рвота

З.+диарея

4.выраженное двигательное беспокойство

5.выраженный симптом Щеткина-Блюмберга

35.Воспалительный процесс при остром гематогенном остеомиелите у детей старшего возраста начинается чаще в :

1.в эпифизе

2.+метафизе

З.диафизе

4.эпифизарной хрящевой пластике (зоне роста)

5.суставном хряще

37. Какие из перечисленных местных признаков характерны для перитонита у новорожденных детей?

1.+вздутый живот

2.+отек и гиперемия брюшной стенки З.+задержка стула и газов

4. доскообразный живот

5. ладьевидный живот

39.Какие пороки развития легких могут вызвать дыхательную недостаточность, требующую экстренной хирургической помощи?

1.+врожденная лобарная эмфизема/декомпенсированная/

2.+напряженные воздушные кисты легких

З.заполненые кисты легких, простая гипоплазия

4.аплазия, кистозная гипоплазия

Б.агенезия, заполненные кисты легких

47.Какие из перечисленных признаков характерны для аппендикулярного перитонита?

1 .резкое вздутие живота выше уровня реберных дуг

2.+резкое напряжение мышц живота ("дискообразный живот")

3.слабо выраженные симптомы раздражения брюшины

4.+сухой язык

5.задержка стула и газов

48.Особенности клиники острого аппендицита у детей ясельного возраста:

1.выраженная одышка

2. выраженный симптом Щеткина-Блюмберга

З.+диарея

4.+многократная рвота

5.+высокая температура

49.В каком возрасте чаще встречается гематогенный остеомиелит:

1.до 6 месяцев

2.2-4 года

3.8-11 лет

4.+5-14 лет

5.14-16 лет _

50.Какие из перечисленных клинических признаков характерны для пиоторакса?

1 .+укорочение перкуторного звука

2.+ослабление дыхания на стороне поражения

З.шум трения плевры

4.затемнение в нижних отделах легкого (с горизонтальным уровнем) на обзорной рентгенограмме грудной клетки

5.шум "функционирующего" бронхиального свища

51.Какое рентгенологическое исследование наиболее информативен при перитоните у новорожденных?

1.+обзорная рентгенография брюшной полости

2.экскреторная пиелография

З.цистография

4.ирригография воздухом

5.ирригография барием

59. Особенность клиники острого аппендицита у детей ясельного возраста

1.выраженный симптом Щеткина-

Блюмберга 2+нелокализованная боль в животе

3.Отсутствие рвоты

4.полиморфные кожные высыпания

5+высокая температура

60. Главнаяе причина хирургической инфекции в организме новорожденного?

1.болезнь матери

2.+дефицит местного и общего иммунитета ,

3.искусственное вскармливание

4.наличие дополнительных путей инфицирования у новорожденного

б.переношенность

61 .Наибольее частая локализация острого гематогенного остеомиелита у детей:

1.ключица

2.предплечья

3.кисти

4.+плечо 5.стопы

77.Какая кость наиболее часто поражается при остром гематогенном остеомиелите?

1.ключица

2.предплечья

3. кисти

4.стопы

5.+большеберцовая

78.Какой из перечисленных рентгенологических признаков характерен для пиоторакса

1.смещение границ относительной сердечной тупости в больную сторону

2.+затемнение нижних отделов легкого (косой верхней границей) на рент­генограмме грудной клетки

3.затемнение нижних отделов легкого (с горизонтальным уровнем) на об­зорной рентгенограмме грудной клетки

4.высокий перкуторный звук

5.шум трения плевры

96.Какой из перечисленных признаков характеризует первую стадию перитонита?

1 .+резко положительные симптомы раздражения брюшины

2.слабо выраженные симптомы раздражения брюшины

3.вздутие живота до уровня реберных дуг

4.резкое вздутие живота выше уровня реберных дуг

5.отсутствие перистальтики

97.Какой признак характеризует вторую стадию перитонита

1.резкое вздутие живота выше уровня реберных дуг

2.+резкое напряжение мышц живота ("доскообразный живот")

3.запавший живот

4.слабо выраженные симптомы раздражения брюшины

5.усиленная перистальтика

98.Какой признак характеризует третью стадию перитонита?

1 .резкие боли в животе

2.+выраженные симптомы интоксикации

3.рвота съеденной пищей

4.рвота зеленью

5.вздутие живота до уровня реберных дуг

99.Что изменяется в клинической картине острого аппендицита с наступлением деструкции отростка?

1 .ухудшается общее состоянние

2.появляется рвота

3.усиливаются боли в животе

4.+наступает "светлый промежуток" -~ 5.появляется частый жидкий стул

100.Какой признак из перечисленных является достоверным при хирургическом сепсисе

1 .стойкое повышение температуры

2.воспалительные изменения в анализе крови

З.+признаки ДВС-синдрома, увеличение печени

4.полиаденопатия

б.лейкоцитурия

101 .Наиболее характерный признак острого гематогенного остеомиелита у стар­ших детей в первые дни от начала заболевания:

1 .отсутствие симптомов

2.гиперемия кожи

3.флюктуация мягких тканей пораженного сегмента

4.+болезненность при нагрузке на кость

5.ограничение функции сустава

117.Какой из перечисленных признаков характеризует первую стадию перитонита

1.задержка стула и газов

2.+частый жидкий стул

3.выделение слизи из прямой кишки

4.ослабленная перистальтика

5.отсутствие перистальтики

120.Какой из перечисленных является достоверным признаком хирургического сепсиса:

1.стойкое повышение температуры

2.воспалительные изменения в анализе крови

З.+положительная гемокультура с высевом возбудителя, идентичного таковому в высеве из гноя

4.отказ от груди матери

5.лейкоцитурия

121.Наиболее характерный признак острого гематогенного остеомиелита у стар­ших детей:

1.гиперемия кожи

2.флюктуация мягких тканей пораженного сегмента

З.+усиление рисунка подкожных вен