Флюорография при пневмосклерозе

Всем пациентам, впервые обратившимся в поликлинику, предлагают пройти флюорографическое обследование органов грудной клетки. Ежегодный медосмотр, который обязаны проходить все, кому исполнилось 14 лет, предполагает обязательное прохождение флюорографии, которая помогает выявить множество болезней дыхательный путей, в том числе пневмосклероза на ранних стадиях, течение которых проходит вначале бессимптомно.

Жизненная емкость легких при пневмосклерозе снижена, индекс Тиффно, являющийся показателем проходимости бронхов, также низкий, что выявляют при помощи спирометрии и пикфлоуметрии.

Изменения в картине крови при пневмосклерозе имеют неспецифичный характер.

Лечение пневмосклероза

Главное в лечении пневмосклерозов – это борьба с инфекцией в органах дыхания, улучшение функции дыхания и легочного кровообращения, укрепление иммунитета больного.

Лечатся больные пневмосклерозом у врача терапевта или пульмонолога.

Режим и диета

Если у больного пневмосклерозом высокая температура, ему назначают постельный режим, когда состояние немного улучшится – полупостельный, а затем – общий. В помещении температура воздуха должна быть 18-20 °С, обязательно – проветривание. Показано больше бывать на свежем воздухе.

Диета при пневмосклерозе должна быть направлена на повышение в организме больного иммунобиологические, а также окислительные процессы, ускорить репарацию в легких, снизить потерю белка с мокротой, воспалительную экссудацию, улучшить кроветворение и работу сердечно-сосудистой системы. Учитывая состояние пациента, врач назначает диету 11 или 15-й столы, в меню которых должны входить блюда с нормальным содержанием белков, углеводов и жиров, но при этом, увеличить количество продуктов, содержащих кальций, витаминов А, группы В, аскорбиновой кислоты, солей калия, фолиевой кислоты и меди. Питаться нужно часто, небольшими порциями (до пяти раз). Рекомендовано ограничить количество поваренной соли – не более четырех-шести грамм в день, так как натрий имеет свойство задерживать жидкость в организме.

Медикаментозное лечение пневмосклероза

Специфического лечения пневмосклероза нет. Лечить нужно ту болезнь, из-за которой возник пневмосклероз.

При пневмосклерозе рекомендовано продолжительное – до шести-двеннадцати месяцев - назначение небольших доз глюкокортикоидов: двадцать-тридцать мг в сутки назначают в остром периоде, затем, поддерживающая терапия, суточная доза которой пять-десять мг, дозу постепенно снижают.

Антибактериальная и противоспалительная терапия показана при бронхоэктазах, часто возникающих пневмониях, бронхитах. При пневмосклерозе в дыхательных путях могут присутствовать около 23 видов различных микроорганизмов, рекомендуется применять антибиотики и химиотерапевтические препараты различного спектра действия, комбинировать эти препараты, периодически заменять другими. Наиболее распространенными среди других антимикробных препаратов в современной медицине при лечении пневмосклероза и других серьезных патологий дыхательных путей являются макролиды, на первом месте среди которых стоит азитромицин, принимать его необходимо в первый день по 0,5 г, 2-5 дни – 0,25 г за час до или через два часа после приема пищи. Также популярны в лечении данного заболевания цефалоспорины II–III поколения. Для приема внутрь среди II поколения рекомендуют цефаклор 750 мг в три приема, цефуроксима аксетил по 125-500 мг два раза в день, из цефалоспоринов III поколения хороший эффект дают цефиксим по 400 мг один раз в день или 200 мг два раза в день, цефподоксима проксетил 400 мг 2 раза в день, цефтибутен 200- 400 мг в сутки.

Проверенным антимикробным препаратом является метронидазол 0,5 – 1 внутривенно капельно в течение 30-40 минут через восемь часов.

Не потеряли своей актуальности и такие антибиотики широкого спектра действия как тетрациклин, олететрин и левомицетин по 2,0-1,0 г в сутки в четыре приема

С антимикробной и противовоспалительной ценлью назначают сульфаниламидные препараты: сульфапиридазин 2,0 мг в первый день, далее – по 1, 0 мг 7-10 дней.

Отхаркивающие и разжижающие вещества бромгексин по 0,016 г три-четыре раза в день, амброксол по одной таблетке (30 мг) три раза в день, ацетилцистеин – по 200 миллиграмм три раза в сутки, карбоцистеин по 2 капсулы три раза в день (1 капсула - 0,375 г карбоцистеина)

Бронхоспазмолитические средства применяются в качестве ингаляций (изадрин, эуфиллин, сернокислый атропин)

Если присутствует недостаточность кровообращения применяют сердечные гликозиды: строфантин 0, 05% раствора – 0,5- 1,0 мл на 10-20 мл 5% -40% глюкозы или 0,9% натрия хлорида, коргликон – по 0,5-1,0 мл 0,6% раствора на глюкозе 5-40% или на физиологическом растворе 0,9%.

Витаминотерапия: токоферола ацетат 100-200 мг один-два раза в сутки, ритинол 700 -900 мкг в сутки, аскорбиновая кислота по 250 мг один-два раза в сутки, витамины группы В (В1 -1,2 -2,1 мг в сутки, В6 – 100 -200 мг в сутки, В12 – 100-200 мг в сутки)