Контроль начального уровня знаний

“Ведение пациента с анемией”

1. Нормальное количество эритроцитов в 1 мкл периферической крови взрослых мужчин:

А. 3,0 х 10 ⁶ – 4,5 х 10 ⁶

В. 3,5 х 10 ⁶ – 5,0 х 10 ⁶

С. 4,5 х 10 ⁶ – 5,1 х 10 ⁶

Д. 4,7 х 10 ⁶ – 5,3 х 10 ⁶

Е. 4,9 х 10 ⁶ – 5,5 х 10 ⁶

2. Нормальное количество эритроцитов в 1 мкл периферической крови взрослых женщин:

А. 3,0 х 10 ⁶ – 4,0 х 10 ⁶

В. 3,5 х 10 ⁶ – 4,5 х 10 ⁶

С. 3,7 х 10 ⁶ – 4,7 х 10 ⁶

Д. 4,0 х 10 ⁶ – 5,0 х 10 ⁶

Е. 4,5 х 10 ⁶ – 5,5 х 10 ⁶

3. Нормальное количество ретикулоцитов в периферической крови:

А.1,6-11,6%

В. 1,8-11,8%

С. 2,0-12,0%

Д. 2,2 –12,2%

Е. 2,4-12,4%

4. Нормальное количество тромбоцитов в 1 мкл периферической крови:

А. 120 х 10³ –260 х 10³

В. 140 х 10³ –280 х 10³

С. 160 х 10³ –300 х 10³

Д. 180 х 10³ –320 х 10³

Е 200 х 10³ –340 х 10³

5. Какая анемия из перечисленных является гипохромной:

А. Острая постгеморрагическая.

В. Железодефицитная.

С. Витамин В-₁₂-фолиеводефицитная.

Д. Гипо-, апластическая.

Е. Гемолитическая.

Контроль конечного уровня знаний

“Ведение пациента с анемией”

1. Характерные особенности гемолитических анемий с первичным внутриклеточным типом гемолиза (выбрать наиболее точный ответ):

А. Лихорадка

В. Желтуха

С. Лимфаденопатия

Д. Триада – анемия, желтуха, спленомегалия

Е. Геморрагический синдром

2. Гемосидеринурия наблюдается:

А. При гипопластической анемии

В. При внутриклеточном гемолизе

С. При острой постгеморрагической анемии

Д. При внутрисосудистом гемолизе

Е. При В₁₂-дефицитний анемии

3. На гемолиз указывают все клинические проявления, кроме:

А. Повышения уровня сывороточной лактатдегидрогеназы.

В. Отсутствие или снижение гаптоглобина сыворотки.

С. Повышеного числа ретикулоцитов.

Д. Микроцитоза эритроцитов.

Е. Уменьшение продолжительности жизни эритроцитов.

4. Признаки, свойственные для гипо-, апластических анемий, кроме:

А. Анемия.

В. Лейкопения.

С. Тромбоцитопения.

Д. Кровоточивость

Е. Стерналгии.

5. Из каких препаратов наиболее целесообразно начинать лечение при пангематоцитопеническом синдроме:

А. Анаболические гормоны.

В. Антибиотики.

С. Витамины.

Д. Глюкокортикоиды.

Е. Иммуномодуляторы.

Ситуационные задания

1. У пациентки 32лет во время прохождения профилактического осмотра и в дальнейшем при дообследовании обнаружены изменения в анализе крови: анемия, микросфероцитоз, повышена максимальная осмотическая стойкость эритроцитов, снижена минимальная осмотическая стойкость эритроцитов ретикулоцитоз, повышение непрямого билирубина. Наиболее достоверный диагноз:

А. Гипопластична анемия.

В. Гемолитическая сфероцитарная анемия.

С. Апластическая анемия.

Д. Хроническая постгеморрагическая анемия.

Е. Гемолитическая аутоиммунная анемия

2. Больная 28 лет находится в гематологическом отделении стационара по поводу впервые выявленного диагноза аутоиммунной гемолитической анемии. На третий день пребывания в стационаре самочувствия больной внезапно ухудшилось: повысилась температура тела, быстро наросла слабость, головная боль, одышка, боли в животе, пояснице, тошнота, рвота, жерто-лимонный цвет кожи, спленомегалия. Наиболее вероятное состояние у больной:

А. Гемосидероз.

В. Аллергическая реакция.

С. Гемолитический криз.

Д. Сепсис.

Е. Анафилактический шок.

3. Больной 45 лет направлен на консультацию к гематологу по поводу изменений в анализах крови: нормохромная и нормоцитарная анемия с отсутствием ретикулоцитоза и увеличением СОЭ; лейкоцитопения, тромбоцитопения. Увеличение уровня сывороточного железа. Во время дообследования выявились дополнительные изменения: уменьшение количества кроветворных клеток в пунктате и замена их жировой тканью. Трепанобиопсия подвздошной кости - резкое опустошение костного мозга, замещение его жировой тканью. Наиболее достоверный диагноз:

А. Гемолитическая анемия.

В. Гипопластическая анемия

С. Железозодефицитная анемия.

Д. В₁₂-дефицитная анемия.

Е. Постгеморрагическая анемия.

ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ