Комунальний заклад

«Бериславський медичний коледж»

Херсонської обласної ради

Практичне заняття № 25

на тему: «Клінічні симптоми

захворювань органів травлення.

Промивання шлунку»

Викладач: Бугаєвська Н.А.

м. Берислав

Інструкція

до проведення практичного заняття

Дисципліна: «Основи медсестринства».

Спеціальність: 5.12010102 «Сестринська справа».

Тема: «Клінічні симптоми захворювань органів травлення. Промивання шлунку».

Мета: Навчити студентів ввести зонд у шлунок, промити шлунок зондовим методом за допомогою лійки, або шприцом Жане промити шлунок беззондовим методом. Уміти надати допомогу хворому, який перебуває у свідомому стані, при блюванні залишками їжі, надати допомогу хворому, який перебуває в непритомному стані, при блюванні залишками їжі, надати невідкладну допомогу хворому в разі кривавого блювання, негайно допомогти хворому при аспірації блювотними масами, зібрати блювотні маси й відправити їх до лабораторії. Здійснити дезінфекцію, використаного іструментарію і матеріалу.

Оснащення: 1. Роздатковий матеріал (таблиці, інструкції для студентів, малюнки, алгоритми дій, ситуаційні задачі, тести, контрольні запитання).

2. Шлунковий зонд, діаметром якого 10мл гумова трубка з скляним перехідником (для продовження зонда) шприц Жане або лійка ємкістю 0,5-1л, 8-10л перевареної води, 28-32, або блідорожевий розчин калію перманганату. 2% р-н натрію гідрокарбонату (у разі отруєння кислотами) 0,1% р-н лимонної кислоти (у разі отруєння лугами, таз або відро для промивних вод, роторозширювач, язикоутримувач, ларингоскоп (застосовують, якщо хворий знаходиться у непритомному стані), фартух з пластикату гумові рукавички, мило туалетне, рушник ниркоподібний лоток скляна суха банка з кришкою, марлеві серветки, електровідсмоктувач, носовий катетер, коагулянти; 10% р-н кальцію хлориду 10мл; або 5%р-н амінокапронової кислоти 100мл; 5%р-н аскорбінової кислоти 10мл 1%р-н вікасолу 1-2мл

Конкретні цілі:

Знати:

1.Порушення функцій травного каналу (гикавка, згага, блювання, біль, нудота). Показання та протипоказання до промивання шлунка.

2.Послідовність дій під час виконання процедур.

3.Підготовка пацієнта і положення його.

4.Уведення зонда пацієнту, який перебуває у свідомому стані.

5.Уведення зонда пацієнту, який перебуває в непритомному стані.

6.Промивання шлунка за допомогою лійки, або шприца Жане.

7.Промивання шлунка беззондовим методом.

8.Дезинфекція пристрою для промивання шлунка.

9.Знати причину та ознаки блювання залишками їжі.

10.Причини та ознаки кривавого блювання.

11.Загальні симптоми шлунково-кишкової кровотечі.

12.Тактику медичної сестри в разі виникнення блювання у хворого.

Вміти: 1.Ввести зонд у шлунок.

2.Промити шлунок зондовим методом за допомогою лійки, або шприца Жане.

3.Промити шлунок беззондовим методом.

4.Надати допомогу пацієнту у свідомому стані при блюванні залишками їжі та у разі кривавого блювання.

5.Надати допомогу пацієнту в непритомному стані при блювоті залишками їжі.

6.Негайно допомогти пацієнту при аспірації блювотних мас.

7.Зібрати блювотні маси і відправити їх у лабораторію.

8.Здійснити дезінфекцію використаного медичного інструменту та матеріалу.

План проведення заняття:

Завдання №1. Оволодіти методикою допомоги хворому при нудоті.

Завдання №2. Оволодіти методикою допомоги хворому, який знаходиться у притомному стані (активне положення, загальний режим) під час блювання (продемонструвати на фантомі).

Завдання №3. Оволодіти методикою допомоги хворому, який знаходиться у притомному стані (пасивне положення) під час блювання (продемонструвати на фантомі).

Завдання №4. Оволодіти методикою допомоги хворому, який знаходиться у непритомному стані під час блювання (продемонструвати на фантомі).

Завдання №5. У пацієнта криваве блювання (колір кавової гущі). Надати необхідну допомогу (продемонструвати на фантомі).

Завдання №6. У пацієнта, який знаходиться у притомному стані отруєння лугами (кислотами). Оволодіти методикою промивання шлунка зондовим методом (продемонструвати на фантомі). Взяти перші промивні води на аналіз, виписати направлення та відправити матеріал в лабораторію.

Завдання №7. Оволодіти методикою промивання шлунка у пацієнта, який знаходиться в непритомному стані - за допомогою шприца Жане (продемонструвати на фантомі).

Завдання №8. Оволодіти методикою беззондового промивання шлунка.

Завдання №9. Провести дезінфекцію та стерилізацію використаного інструментарію, гумових виробів та предметів догляду.

Завдання №10. Елементи спілкування з пацієнтами в даній ситуації.

Завдання №11. Розв'язування ситуаційних задач тестів, контрольних запитань.

Завдання до слідуючого практичного заняття по темі: «Клінічні симптоми захворювань органів травлення. Клізми».

Література:

1. Конспект лекцій.

2. Касевич Н.М. Практикум із сестринської справи: Навчальний посібник. – К.: Здоров’я, 2005. – С..208-221

3. В.З.Нетяженко «Загальний та спеціальний догляд за хворими» С. 227-237, 257-258

4. Шевчук М.Г. Сестринська справа: Навчальний посібник.-К.: Здоров’я, 1994.- С. 173-185

Викладач: ____________

Основними ознаками захворювань травного каналу є біль у животі, відрижка, згага, гикавка, блювання, гостра шлункова і кишкова кровотеча, метеоризм, закреп, пронос.

Біль у животі

Біль у животі є найбільш частою ознакою захворювань органів черевної порожнини. Причини і характер його мо­жуть бути різними. Біль у животі викликають захворювання шлунка, дванадцятипалої кишки, печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, кишок, селезінки, захворювання та ушкодження очеревини, а також гостра хірургічна патоло­гія (гострий апендицит, кишкова непрохідність, перфора­ція виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, гострий холецистит тощо).

При появі болю в животі негайно викликають лікаря. До його приходу хворого вкладають у ліжко. Спостеріга­ють за його станом, положенням у ліжку. Ні в якому разі не можна прикладати хворому грілку при болю нез'ясованого походження, бо в осіб із захворюваннями шлунка і кишок можливі різні ускладнення (кровотечі, перфорації або загострення запального процесу в очеревині). Також не можна ставити клізми і давати ліки (навіть знеболюючі та послаблюючі).

Треба пам'ятати, що при гострих запальних процесах у черевній порожнині показане застосування холоду (міхур з льодом або холодною водою).