16

Состав и функции крови

Кровь, тканевая жидкость и лимфа образуют внутреннюю среду организма. Основой внутренней среды является кровь, которая доставляет клеткам и тканям питательные вещества и кислород и удаляет продукты обмена веществ. Однако кровь непосредственно не соприкасается с клетками тканей организма. Эту функцию выполняет тканевая жидкость, которая образуется из плазмы крови. Благодаря проницаемости стенок капилляров из крови выходят различные химические соединения.

К жидкостным средам организма относят также лимфу, которая находится в лимфатических сосудах. Образуется лимфа путем всасывания в лимфатические капилляры тканевой жидкости с растворенными в ней белками, частицами погибших клеток и других тканевых элементов.

Кровь входит в группу соединительных тканей. Она состоит из двух основных компонентов: плазмы (жидкого межклеточного вещества) и взвешенных в ней форменных элементов (клеток). Основные функции крови:

1) дыхательная функ­ция – перенос кислорода (О2) от легких к тканям и углекислого газа (СО2) от тканей к легким;

2) трофическая функция – доставка питательных веществ1к органам и тканям;

3) транспорт1гормонов и ферментов, участие в гуморальной (жидкостной) регуляции функций в организме;

4) перенос продуктов обмена веществ к месту их выделения;

5) поддержание постоянства температуры тела путем распространения тепла от органов с высоким уровнем обмена веществ (мышц, печени) к другим органам и коже, где происходит теплоотдача;

6) участие в защитных функциях организма – транспорт лимфоцитов, способность свертывания при кровотечениях.

У взрослых людей количество крови составляет в среднем 6 – 8% массы тела. У человека массой 70 кг – 5 – 6 л крови. У детей количество крови относительно больше, чем у взрослых (у новорожденных кровь составляет до 15% от массы тела). [1]

Характеристика групп крови

Кровь является подвижной внутренней средой организма и отличается относительным постоянством состава, выполняя при этом важнейшие многообразные функции, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность организма.

Группа крови — это признак, который передается по наследству. Является индивидуальным для каждого человека набором специфических веществ, называющихся групповыми антигенами. Она не изменяется в течение всей жизни человека. В зависимости от комбинации антигенов кровь подразделяется на четыре группы. Группа крови не зависит от расы, половой принадлежности, возраста.

В XIX веке при исследовании крови на эритроцитах были обнаружены вещества белковой природы, у разных людей они были различны и обозначены как А и В. Эти вещества (антигены) являются вариантами одного гена и отвечают за группы крови. После этих исследований люди были разделены по группам крови:

О(I) — первая группа крови

А(II) — вторая группа крови

В(III) — третья группа крови

АВ(IV) — четвертая группа крови

Группы крови наследуются по множественному принципу. Варианты проявления одного из генов равные и не зависят друг от друга. Попарное сочетание генов (А и В) определяет одну из четырех групп крови. В некоторых случаях по группе крови, возможно, определить отцовство.

Резус — фактор относится к одному из показателей группы крови и относится к врожденным свойствам крови человека. Он передается по наследству и не изменяется в течение всей жизни. Резус — фактор относится к белкам и содержится в эритроцитах человека и обезьяны макаки-резуса (отсюда и название). Резус — фактор был открыт в первой половине двадцатого века К. Ландштейнером (лауреатом Нобелевской премии за открытие группы крови) и А. Винером.

Их открытие помогло выделить по наличию или отсутствию резус-фактора резус-положительные организмы (~ 87% людей) и резус-отрицательные (~13% людей). При переливании резус-отрицательным лицам резус-положительной крови возможны иммунные осложнения, вплоть до развития анафилактического шока с летальным исходом.

У резус-отрицательных женщин первая беременность протекает без осложнений (без развития резус — конфликта), при повторных беременностях количество антител достигает критического, они проникают через плацентарный барьер в кровь плода и способствуют развитию резус-конфликта, проявляющегося гемолитической болезнью новорожденных.

Определение резус — антител в крови, как правило проводится на 9-й неделе беременности. Для предупреждения тяжелых осложнений вводится антирезус-гамма-глобулин. [2]

ХАРАКТЕРИСТИКА КРУГОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Кровообращение человека — замкнутый сосудистый путь, обеспечивающий непрерывный ток крови, несущий клеткам кислород и питание, уносящий углекислоту и продукты метаболизма. Состоит из двух последовательно соединённых кругов (петель), начинающихся желудочками сердца и впадающих в предсердия: ( рис. 1. )

-большой круг кровообращения начинается в левом желудочке и оканчивается в правом предсердии;

-малый круг кровообращения начинается в правом желудочке и оканчивается в левом предсердии.

Рис.1.Схема кровообращения человека

Большой (системный) круг кровообращения начинается из левого желудочка, выбрасывающего во время систолы кровь в аорту. От аорты отходят многочисленные артерии, в результате кровоток распределяется согласно сегментарному строению по сосудистым сетям, обеспечивая подачу кислорода и питательных веществ всем органам и тканям. Дальнейшее деление артерий происходит на артериолы и капилляры. Общая площадь поверхности всех капилляров в организме человека примерно 1500 м2. Через тонкие стенки капилляров артериальная кровь отдаёт клеткам тела питательные вещества и кислород, а забирает от них углекислый газ и продукты метаболизма, попадает в венулы, становясь венозной. Венулы собираются в вены. К правому предсердию подходят две полые вены: верхняя и нижняя, которыми заканчивается большой круг кровообращения. Время прохождения крови по большому кругу кровообращения составляет 23-27 секунд. [3]

Кровь, насыщенная кислоро­дом, по кровеносным сосудам большого круга кровообраще­ния, поступает ко всем орга­нам человека. Диаметр самой крупной артерии — аорты -2,5 см. Диаметр мельчайших кро­веносных сосудов — капилля­ров — 0,008 мм. Большой круг кровообращения начинается от левого желудочка сердца, отсюда артериальная кровь по­ступает в артерии, артериолы и капилляры. Через стенки ка­пилляров кровь отдает пита­тельные вещества и кислород в тканевую жидкость. А продук­ты жизнедеятельности клеток поступают в кровь. Из капил­ляров кровь поступает в мел­кие вены, которые образуют более крупные вены и впадают в верхнюю и нижнюю полые вены. Вены приносят веноз­ную кровь в правое предсер­дие, здесь заканчивается боль­шой круг кровообращения.

Из легких кровь, насыщенная кислородом, поступает в левое предсердие, а затем в левый желудочек. При сокращении левого желудочка кровь выбрасывается в аорту. Аорта делит­ся на две крупные подвздош­ные артерии, которые направ­ляются вниз и снабжают кро­вью конечности. От аорты и её дуги отходят кровеносные сосуды, снабжающие кровью голову, стенку грудной клет­ки, руки и туловище. ( рис. 2. ) [4]

круг кровообращения

Рис.2. Большой круг кровообращения (кровеносная система: по артериям кровь, насыщенная кислородом, выносится из сердца и поступает к органам; по венам кровь, насыщенная углекислым газом, возвращается к сердцу)

Функции большого (системного) круга кровообращения кровоснабжение всех органов организма человека, в том числе лёгких.

Малый (лёгочный) круг кровообращения начинается в правом желудочке, выбрасывающем венозную кровь в лёгочный ствол. Лёгочный ствол делится на правую и левую лёгочные артерии. Лёгочные артерии дихотомически делятся на долевые, сегментарные и субсегментарные артерии. Субсегментарные артерии делятся на артериолы, распадающиеся на капилляры. Отток крови идет по венам, которые собираются в обратном порядке и в количестве четырёх штук впадают в левое предсердие, где заканчивается малый круг кровообращения. Кругооборот крови в малом круге кровообращения происходит за 4-5 секунд. [3]

Путь крови в малом круге кровообращения — от сердца к легким и обратно. В малом круге кровообращения венозная кровь из правого желудочка сердца поступает в легочную артерию и капилляры легких, где она избавляется от углекислого га­за и насыщается кислородом и по легочным венам вливается в левое предсердие. После этого кровь нагнетается в большой круг кровообращения и пос­тупает ко всем органам тела.

Деление кровеносной системы человека именно на два круга кровообращения имеет одно существенное преимущество: кровь, обогащенная кислоро­дом, отделяется от «использо­ванной», насыщенной углекис­лым газом крови. Таким обра­зом, сердце подвергается зна­чительно меньшей нагрузке, чем в том случае, если бы по общим кровеносным сосудам оно нагнетало и кровь, насы­щенную кислородом, и кровь, насыщенную углекислым га­зом. Такое строение малого круга кровообращения обус­ловлено наличием замкнутой артериальной и венозной сис­темы, соединяющей сердце и легкие. Кроме того, именно в силу наличия малого круга кровообращения сердце чело­века состоит из четырех ка­мер: двух предсердий и двух желудочков.

Кровь поступает в правое предсердие по двум венозным стволам: верхней полой вене, которая приносит кровь от верхних частей тела, и ниж­ней полой вене, приносящей кровь от нижних его частей. Из правого предсердия кровь поступает в правый желудо­чек, откуда нагнетается через легочную артерию в легкие. ( рис. 3. ) [4]

Рис.3. Малый круг кровообращения.(из правого желудочка кровь нагнетается в капилляры легких,здесь она «отдает» углекислый газ «забирает» кислород, после чего пос­тупает обратно в сердце, а именно в левое предсердие)

Основная задача малого (лёгочного) круга кровообращения газообмен в лёгочных альвеолах и теплоотдача.