5. Анализ деятельности медицинского учреждения.
1.Дано:
(150*100):530=28% - первичных посещений по поводу ревматизма
100%-28%=72% - число повторных посещений по поводу ревматизма
2778:530=5,2 – число посещений в одном СПО
Вывод: по сравнению с первичными случаями, число повторных посещений больше, что может свидетельствовать о неэффективности лечения и профилактики.
Показатели эффективности:
Заболеваемость
-общая заболеваемость
-заболеваемость с временной утратой трудоспособности
2. Первичный выход на инвалидность населения
-первичный выход на инвалидность рабочих и специалистов
3. Частота выявления больных с запущенными формами злокачественных новообразований, туберкулеза
4. Частота случаев смерти на дому
5. Жалобы населения
Качество: на основании совпадения или расхождения диагнозов, поставленном врачом поликлиники и врачом стационара, врачом стационара и патологоанатомом.
2.Дано:
В больнице а за год вскрыто: 1265
Случаев совпадения диагнозов 1205
В больнице б вскрыто 1540 умерших
Случаев совпадения диагнозов 1240
Задача 2.
В больнице А В больнице В
1265-100% 1540-100%
1205- Р (95,3%) 1240- Р (80,5%)
M
1
= ±√95.3 * (100-95.3) : 1265 = ± 0,59
М2 = ±√80,5 * (100 – 80,5) : 1540 =± 1
t = (P1 – P2) : √ (M1)+ (M2) = ( 0.59 – 80.5 ) : √0.34 + 1 = 12.87
Вывод: t > 2 достоверная
7.Э кспертиза временной нетрудоспособности
2. Экспертная оценка
Медицинская технология соблюдена не полностью. Обнаружены следующие дефекты:
-не было произведено лабораторное исследование мочи,
-RW однократно, а согласно нормативам - трехкратно,
-недостаточно частое посещение акушер-гинеколога,
- беременная не была осмотрена узкими специалистами: лор, окулист,
-поздняя госпитализация (в 20 недель должны были госпитализировать в отделение патологии беременных. В 24 недели была госпитализирована поздно.)
-не проводилось УЗИ-обследование,
-не произведен анализ крови на Rh-принадлежность.
- патронаж на дому не проводился.
В женской консультации будут заполнены следующие документы:
индивидуальная карта беременной и родильницы ф.№ 111/у
талон амбулаторного пациента ф. 025- 10/ у
обменная карта родильного дома ф. 113/у
дневник работы врача консультации ф. 039/ у
свидетельство о перинатальной смерти ф. 106- 2/у
листок нетрудоспособности по беременности и родам с 7 ноября сразу на 140 календарных дней
В родильном доме будут заполнены документы роженицы :
журнал учёта приёма беременных, родильниц ф.№ 002
медицинская карта стационарного больного ф. 003/у
история родов ф. № 096/ у
статистическая карта выбывшего из стационара ф. 066
листок учёта движения больных и коечного фонда ф. 007
сводная ведомость учёта движения больных и коечного фонда по стационару и отделению ф. 016
листок нетрудоспособности с 27 марта 1997 на 16 дней (мертворожденный)