6

Санитария и гигиена

Лекция 5

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ КАК НАУКА. ПОНЯТИЕ ОБ ИНФЕКЦИОННОМ ПРОЦЕССЕ. ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС. ИСТОЧНИКИ ИНФЕКЦИИ. ФОРМЫ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

1. Эпидемиология как наука

Эпидемиология – медицинская наука о закономерностях возникновения и распространения инфекционных болезней в человеческом обществе, мерах их профилактики и ликвидации.

2. Понятие об инфекционном процессе

Инфекционный процесс — это развитие патологических изменений организма в связи с инфекцией (адаптация возбудителя локализация, размножение возбудителя, интоксикация организма).

Инфекционный процесс возникает при наличии трех факторов: патогенного микроба, восприимчивого организма и соответствующей благоприятной среды.

Каждый патогенный микроб обладает специфическими средствами агрессии, обеспечивающими проникновение его в организм хозяина. Место проникновения возбудителя в организм человека или животного называют входными воротами инфекции.

Состояние макроорганизма имеет первостепенное значение в возникновении и развитии инфекционного процесса. Заражение происходит гораздо чаще, чем заболевание. Восприимчивость ор­ганизма зависит от целого ряда его индивидуальных особенно­стей: наличия естественных защитных сил, возраста, общего со­стояния, типа нервной системы.

По характеру проникновения возбудителя в организм ин­фекции делятся на экзогенные и эндогенные (или аутогенные). Экзогенный способ — это проникновение инфекции из внешней среды при прямом или непрямом контакте. При эндогенной ин­фекции возбудителями являются условно патогенные микробы: менингококки, пневмококки, стафилококки, стрептококки, ки­шечные палочки. Эндогенные инфекции — это отиты, фурунку­лы, карбункулы, аппендициты. Такие инфекции, как правило, проявляются при снижении иммунобиологических свойств орга­низма.

По характеру течения инфекционные болезни делятся на острые и хронические, скрытые и вторичные.

Для острых инфекций характерно внезапное начало, крат­ковременность протекания с явными конкретными признаками заболевания, с резким повышением температуры.

Хронические инфекции текут длительное время: месяцами, годами. Признаки заболевания выражены не ясно, температура тела может быть нормальной или слегка повышенной — до 37-37,2 °С, время от времени наблюдаются обострения заболевания.

Скрытые инфекционные заболевания протекают бессим­птомно, без клинических проявлений. В этом случае и при вялом течении хронического процесса установить причину недомогания помогут только лабораторные методы исследования.

Вторичные инфекции — это новые инфекции, возникающие в ослабленном первичной болезнью организме.

По характеру локализации возбудителя инфекционные за­болевания подразделяются на очаговые и общие (генерализован­ные). Чаще всего локализация и генерализация инфекции явля­ются разными стадиями инфекционного процесса. Например, при брюшном тифе возбудитель сначала локализуется в стенках ки­шечника, затем кровью разносится по всему организму (генера­лизация), потом локализуется в селезенке, костном мозге, печени (вторичная локализация).

Для развития инфекционного процесса характерны после­довательные периоды: инкубационный, продромальный, разгара болезни и период выздоровления.