64. Микробиологическая диагностика ботулизма

Материалом для исследования служат: от больно­го – промывные воды желудка, испражнения, кровь, моча, рвотные массы. От тру­па – содержимое желудка, тонких и толстых кишок, лимфатические узлы, а также головной и спинной мозг. Исследованию подвергают и продукт, послуживший при­чиной отравления.

Для выделения культуры С.botulinum материал засевают на плотные среды и накопительную среду Китта-Тароцци. Из жидких культур после инкубирования делают посевы на плотные среды с целью получения изолированных колоний, а затем и чистых культур, которые иден­тифицируют по морфологическим, культуральным, биохимическим и токсигенным свойствам. Для обнаружения ботулинического токсина в исследуемом материале или в фильтрате полученной культуры можно использовать следующие три способа:

Биологическая проба на мышах. Для этого берут не менее 5 мышей. Одну из них заражают только исследуемым материалом, а каждую из остальных четы­рех – смесью материала с 200 АЕ антитоксической сыворотки соответствующего типа — А, В, С и Е. Смесь при комнатной температуре выдерживают 40 мин для нейтрализации токсина антитоксином. При наличии в исследуемом материале ботулинического токсина погибают все мыши, кроме той, которой была введена смесь материала с антитоксической сывороткой, нейтрализовавшей действие го­мологичного типа токсина.

Использование РПГА с антительным диагностикумом, т. е. эритроцитами, сен­сибилизированными антитоксинами соответствующих типов.

Высокочувствительный и специфический метод обнаружения ботулиническо­го токсина основан на его способности подавлять активность фагоцитов. В присут­ствии соответствующей антитоксической сыворотки лейкотоксическое свойство токсина нейтрализуется.

65. Специфическое лечение и профилактика ботулизма

Наиболее эффективным методом лечения ботулизма является раннее применение антитоксических сывороток.

Противоботулиновые лечебно-профилактические антитоксические сыворотки. Состав: очищенные и концентрированные методом Диаферм-3 сыворотки лошадей или КРС, гипериммунизированных анатоксинами или токсинами возбудителей ботулизма типов А, В, С, E, F. Назначение: для лечения и профилактики ботулизма. Способ применения: для лечения – внутривенно или внутримышечно. Для профилактики – внутримышечно.

66. Возбудитель столбняка, свойства, типы токсинов

Видовое название возбудителя и его систематическое положение.

C.tetani. Род Clostridium относится к классу Clostridia.

Морфологические свойства.

С.tetani – прямая палочка длиной 2,4—5,0 мкм, диаметром 0,5—1,1 мкм, иногда образующая длинные нити. Большинство штаммов подвижно (перитрихи). Споры круглые, располагают­ся терминально, придавая возбудителю вид булавки или барабанной палочки. Капсулы не образует.

Тинкториальные свойства.

Грамположительны, но в старых культурах становится грамотрицательными.

Культуральные свойства.

На питательном бульо­не (среде Китта—Тароцци) рост медленный с равномерным помутнением и редким газообразованием. Культура издает своеобразный неприятный запах вы­гребной ямы. На кровяном агаре колонии размером 4—6 мм, круглые, плоские, с не­ровными краями, полупрозрачные, серые, нередко в виде переплетающихся нитей, напоминающих паучков. Вокруг колоний – зона гемолиза. В столбике агара коло­нии в виде комочков ваты. Молоко свертывает к 4 – 7-му дню в виде мелких хлопьев, затем наступает его пептонизация.

Физиологические свойства.

С.tetani – анаэробы, температурный оптимум для роста 37⁰.

Биохимические свойства.

Сахаролитическими свойствами не обладает, лишь редкие штам­мы ферментируют глюкозу. Обладает слабыми протеолитическими свойства­ми, медленно гидролизует желатин, не образует индола, восстанавливает ни­траты в нитриты.

Антигенные свойства.

Возбудитель столбняка имеет О- и Н-антигены. По Н-антигену различают более 10 серотипов, однако все они образуют одинаковый экзотоксин.

О-и Н-антигены, по характеру которых возбудитель столбняка разделяют на10 серотипов, но все они выделяют одинаковый, тождественный токсин.