9.8. Отруєння чадним газом

Основні клінічні ознаки;

Психоневрологічні розлади: головний біль, головокружіння, нудота, блювота,

різка м'язова слабість, втрата свідомості,кома.

У деяких хворих відмічається субарахноідальний крововилив.пору-шення пам'яті з

дезорієнтацією, зорові і слухачі марення. Гіпертермія є одним із ранніх ознак

токсичного набряку мозку.

Порушення функції зонішнього дихання: задишка центрального походження, кашель з

харкотинням. В легенях вислуховуються різнокаліберні хрипи.

Ураження серцево-судинної системи.

При вдиханні окису вуглецую у високій концентрації може наступити миттєва

смерть внаслідок зупинки дихання і первинного токсичного колапсу.

Часто спостерігається гіпертонічний синдром з вираженою тахікардією.

На ЕКГ - ознаки гіпоксії міокарда 1 порушення коронарного крово­обігу, зниження

R у всіх відведеннях. Інтервал ST нижче ізоелектричної лініі, зубець Т

двохфазний або від'ємний. У важких випадках на ЕКГ з'являються зміни, які

нагадують Інфаркт міокарда.

Невідкладна допомога

- винести потерпілого із зони з підвищеною концентрацією окису вуглецю;

- інгаляція кисню протягом 2-3 годин;

- при отруєнні середньої (важкої ступенів - гіпербарична оксигенація під тиском

в камері 2-3 атм. впродовж 50-60 хв. При надзвичайно

важкому отруєнні гіпербаричну оксигенацію можна проводити протя­гом 4 годин;

- симптоматичну терапію слід починати-на догоспітальному етапі і направляти в

першу чергу на відновлення адекватної функції зовнішнього дихання, тобто на

відновлення вільної прохідності верхніх дихальних шляхів;

- для профілактики і лікування набряку легень вводять сечовину

(лазикс);

- при набряку мозку - люмбальні пункції з видаленням 10-15 мл ліквора при його

підвищеному тиску, краніоцеребральна гіпотермія (аплікації льоду або апарат

"Холод");

- при збудженні - промедол 1% - 1 мл п/шкірно, аміназин 2,5% - 2 мл в/м'язево,

при корчах - діазепам 0,5% - 2 мл або барбаміл 10% 5 мл в/венно;

- при пошкодженні верхніх дихальних шляхів - лікувальна діагностична

трахеобронхоскопія, санація;

- профілактика легеневих ускладнень: антибіотики, гепарин (до 25000 од./добу

в/м'язево);

- при вираженій дихальній недостатності - штучне апаратне дихання, еуфілін 2,4%

10 мл в/венно, аскорбінова кислота 5% 10-20 мл з 5% розчином глюкози 500 мл;

- антидотна терапія - цитохром 15-60 мг в/венно;

- для відновлення енергетичних затрат організму - глюкоза 20% до 2 л, інсулін

12 од., вітаміни В1, В6, С.

9.9. Отруєння етиловим спиртом

Основні клінічні ознаки при отруєнні етиловим спиртом (етанол, алкогольні

напої);

Виділяються дві стадії алкогольної коми: поверхнева (ускладнена і неускладнена)

1 глибока (ускладнена і неускладнена).

Поверхнева кома проявляється втратою свідомості, відсутністю мов­ного контакту,

зниженням корнеальних зіничних рефлексів, різким пригніченням больової

чутливості, підвищенням м'язевого тонусу, по­явою менінгеальних симптомів.

Вміст алкоголю в крові 2-6 г/л.

Глибока кома проявляється повною втратою больової чутливості, відсутністю або

різким зниженням корнеальних, зіничних, сухожилко-вих рефлексів, м'язевою

атонією, зниженням температури тіла. Вміст алкоголю в крові 3-8,5 г/л.

Порушення зовнішнього дихання зумовлені різними обтураційно-аспіраційними

ускладненнями у вигляді западіння язика, гіперсалівації і бронхореї, аспірації

блювотних мас, ларингобронхос-пазмом. Клінічно віжмічається стридорозне

пришвидшене дихання, акроціаноз, набухання вен, крупнопухирчасті хрипи над

великими бронхами, розширення зіниць.

З боку серцево-судинної системи: тахікардія, нерідко різних видів аритмії. AT

при поверхневій комі коливається від помірного підвищення до незначного

зниження. В глибокій комі знижується судинний тонус, що' зумовлює падіння AT аж

до колапсу. ЕКГ -зниження сегмента ST, від'ємний зубець Т, екстрасистолія.

Хворі в стані коми потребують інтенсивної терапії і реанімації.

У випадках аспіраційно-обтураційних розладів дихання проводять

Туалет порожнини рота, накладання язикотримача, відсмоктування слизу з

порожнини рота.

Промивання шлунка через зонд 5-8 л води кімнатної температури до чистих

промивних вод, сольові проносні, форсований діурез.

Відновлення порушеного дихання і для зменшення гіперсаліваці? і бронхореї:

атропін сульфат 0,1% 1 мл, кордіамін 2,0 мл п/шкірно, краще в/м'язево або

внутрішньовенна.

При відсутності ковтальних рефлексів - інтубація і штучне апаратне дихання.

З метою корекції метаболічного ацидозу в/венно вводять гідрокарбонат натрію 4%

400-1000 мл.

Для прискорення окислення алкоголю в/венно вводять 500 мл 20% глюкози з 20 од.

інсуліну і комплексом вітамінів: В1 5%, В6 5%, нікотинова кислота 1% по 3-5 мл,

5-Ю мл 5% аскорбінової кислоти, які мають дезінтоксикаційну дію і нормалізують

обмінні процеси.

При отруєнні метиловим спиртом - промивання шлунка, солеві проносні. Форсований

діурез з олуженням крові. Ранній гемодіаліз.

Етиловий спирт 30% - 100 мл всередину, потім кожні 2 год. по 50 мл 4-5 раз. В

коматозному стані - в/венно крапельна 5% етиловий спирт (1 г/кг/добу).

Преднізолон 30 мг в/венно.

Вітамін В1 5% 5 мл, аскорбінова кислота 5% 20 мл в/венно. Глюкоза 5% 300 мл,

новокаін 2% 30 мл в/венно крапельио, АТФ 1% 2-3 мл в/м'язево повторно.

Лікування токсичного шоку: в/венне введення поліглюкіну (400 мл), 5% глюкоза

(400 мл]. Ізотонічний розчин хлориду натрію (400 мл), серцево-судинні середники

(корглікон), при стійкій гіпотонії -преднізолон- 60-100 мг в/венно крапельна на

розчині глюкози.

Введення белигриду або великих доз аналептиків протипоказано через небезпеку

розвитку епілептиформних припадків 1 обтураційних порушень дихання.

1. Кров

1. Загальний аналіз крові

——————————

Еритроцити - 3,9-5,0х1012 /л

Гемоглобін - 120-160 г/л Колірний показник - 0,85-1,05 Лейкоцити - 4,0-9,0х10

/л Нейтрофіли:

паличкоядерні - 1-6% (0,04-0,30х109 /л сегментоядерні - 47-72%

(2,00-5,50х109/л) еозинофіли - 0,5-5% (0.20-0,30х109/л) Бозофіли - 0-1%

(0-0,065х109/л) . лімфоцити - 29-37% (1,20-3.00х109л) моноцити - 3-11%

(0,09-0,60х109/л) ШОЕ -2-15 мм/год. ретикулоцити - 0,5-1 тромбоцити -

180-320x109 /л Об'єм крові - 0,065-0,069 л/кг Об'єм плазми - 0,039-0,040 л/кг

Осмотична резистентність -78,7-58,2 ммоль/л хлористого натрію еритроцитів

Гематокрит - 0,36-0,48

2. біохімічний аналіз крові

Білок загальний - 65-85 г/л

альбумін - 35-50 г/л (56,3-68,8%)

глобуліни: - 23-35 г/л (32.0-43 0%)

альфа-1-глобуліни - 1-4% (3,0-5,8% від загального білка)

Альфа-2-глобуліни - 4-8% (6,9-10,5% від загального білка)

бета глобуліни - 6-12 (7.3-12.5% - " -)

гама глобуліни - 8-16 (12.8-19,2 - " -)

Альбуміно-глобуліновий коефіцієнт - 1,2-2,0

Стрічка Вельтмана - 0,4-0,6 мл

Реакція Таката-Ара (фуксин-сулемова) - від'ємна

Серомукоід - 1,2-1,6 ммоль/л

С-реактивний протеїн - відсутній

Сулемова реакція - 1,8-2,2 мл

Тимолова проба - 1-4 од.

Фермова проба - від'ємна

Церулоплазмін - 1,52-3,3 ммоль/л

Залишковий (небілковий) азот і деякі його компоненти:

Кров:

залишковий азот - до 35,7 ммоль/л

- сечовина - 3,33-8,32 ммоль/л

- креатин - 150-250 мкмоль/л

- аміак - 20-50 мкмоль/л

Плазма

- залишковий азот - до 25 млмоль/л

- сечовина - 3,5-6,5 млмоль/л

- сечова кислота - 0,12-0,45 млмоль/л

- креатин - 15-75 мкмоль/л

- креатинін - 44-106 мкмоль/л

- аміак - 7,14-21,42 мкмоль/л

Білірубін

непрямий (вільний) - 1,2-12,0 мкмоль/л

прямий (зв'язаний з глюкуроновою кислотою) 0,9-4,3 Мкмоль/л

загальний - 1,7-20,5 мкмоль/л

Ліпідний обмін

ліпіди загальні - 4,0-8,0 г/л

тригліцериди - 0,40-1,81 ммоль/л

фосфоліпіди загальні - 1,52-3,62 г/л

Холестерин загальний - 3,5-8,0 ммоль/л Ліпопротеіди:

альфа-ліпопротеіди (плазма) -1,25-6,5 г/л

бета-ліпопротеіди - 1,3-7,3 г/л

Жирні кислоти (заг.сиров.) - 11,0-12,4 ммоль/л

Вуглеводневий обмін

глюкоза - 3,33-5,55 ммоль/л

кетонові тіла - до 30 мг/л

Ферменти

Аспартатамінотрансфераза - 0,45-0,75 ммоль/л Аланінамінотрансфераза - 0,16-0,68

ммоль/л АсАТ/АлАТ = 1,33 (коеф. до Ритиса) Креатинфосфокіназа - до 130 од.

Лактатдегідрогеназа загальна - 120-365 г/л Холінестераза - 160-340 ммоль/гл

Лужна фосфатаза (по Боданському) - 0,5-1,4 ммоль/гл Кисла фосфатаза (по

Боданському) - 0,05-0,13

Амілаза - 16-30 г/л/год.

Гормони і медіатори крові

Гідрокортизон - 90-200 мкг/л

Кортикостероїди: ,

а) зв'язані з білками - 130-203 мкг/л

б) вільні- 11-32 мкг/л

11-оксикортикостероіди - 140-230 мкг/л

17-оксикортикостероіди - 193-579 нмоль/л

Кортикостерон - 10-50 мкг/л

Кортикотропін - 2500-7000 мкг/л

Тироксин (Тл) - 36-64 мкг/я

Гістамін - 20-70 мкг/л

Серотонін - 100-300 мкг/л

Адреналін - 11,2-1,4 мкг/л

Норадреналін - 12,7-2,6 мкг/л

Ренін 5,5-7,9 мкг/л

Ацетилхолін - 5-15 мкг/л

Йод, зв'язаний з білками - 30-70 мкг/л

Мінеральні речовини

Натрій - 138-148 ммоль/л

Калій - 3,8-5,2 ммоль/л

Кальцій - 0,75-2,75 ммоль/л

Магній - 0,75-1,40 ммоль/л

Хлор - 95-105 ммоль/л

Залізо сироватки крові - 12,53-25,06 мкмоль/л

Бікарбонат стандартний - 21-25 ммоль/л

Згортальна система крові

Тривалість кровотечі ( по методу Дюка) - до 4 хв. Час згортання крові (по

методу Лі-Уайта) - 5-10 хв. Тромбоеластограма - Р- 9-14 хв., К - 5-8 хв.

Активований час рекальцинації - 60-70 сек. Фібринолітична активність плазми -

3-4 год. Фібриноген плазми (по методу Рутберга) - 2-4 г/л Протромбіновий індекс

- 80-100% Антитромбінова активність - 90-110% Тромбіновий час (за Самраі) -

10-12 сек. Толерантність плазми до гепарину - 7-11 хв. Ретракція кров'яного

згустка (індекс ретракції) - 44-65% Споживання протромбіну - 80-100%

Кислотно-лужний баланс (мікрометод Аструпа)

рН - 7.35-7,45

рС02 - 35-45 мм рт.ст.

АВ (активний бікарбонат) • 19-25 ммоль/л

В (стандартний бікарбонат) - 21-25 ммоль/л

ВВ (буферні основи) - 46-52 ммоль/л

BE (надлишок чи дефіцит буферних основ в порівнянні з нормою) 2,3 ммоль/л

Гази капілярної крові

рО2 - 80-100 мм рт.ст.

рСО2 - 35-40 мм рт.ст.

насичення Нb киснем - 94-98%

об'ємний вміст О2 - 19-21 мл/100 мк

Імунні показники Імуноглобуліни;

А - 2,22 +- 0,07 г/л

М- 1,28 +- 0,04 г/л

- 11.04 +-0,28 г/л

В-лімфоцити - 12-29% (0,16-0,55х109 г/л)

Т-лімфоцити - 41-50% (0,64-1,01.х 109 г/л)

Нульові клітини - 20-39% (0,28-0,71 х 109 г/л)

РБТЛ з ФГА - 47,0-75,0%

РБТЛ з тирсоглобуліном - 0-1,0%

ЦІК - 0-5,8 ум.од.

Титри;

- комплементу - 0,03-0,07 од.

- пропердину - 3,2-6,6 од. •

- лізоциму - 5,0-9,0 мкг/мл РСК до антигену жовчного міхура - 2,0+-0,49%

Печінки - 2,83+-0,59%

ПІдшлункової залози - 2,73+-0,58%

Щитовидної залози - 3,13+-0,55%

II. Міелограма

Ретикулярні клітини:

плазматичні - 0,4-0,6%

лімфоідні - 2,0-3,0%

макрофаги - 0,0-1,0%

гемоцитобласти - 0,0-0,1%

міелобласти - 1,4-1,6% проміелоцити - 2,0-3,0%

нейтрофіли;

мієлоцити - 3,0-8,4%

метаміелоцити-6,0-8,0% паличкоядерні - 25,0-33,0%

сегментоядерні - 20,0-27,0%

еозинофіли;

мієлоцити - 0,6-1,0%

метаміелоцити - 0,2-1,5%

паличкоядерні - 0,6-1,0%

сегментоядерні - 1,0-1,3%

Базофіли:

мієлоцити - 0,0-0,2%

сегментоядерні - 0,4-0,8%

Лімфоцити - 9,0-10,0%

Моноцити - 1,0-2,0%

На 100 клітин білоі крові

Еритробласти - 0,0-0,08%

Нормобласти;

базофільні - 1,0-3,0%

поліхроматофільні - 6,0-8,0%

оксифільні - 12,0-14,0%

III. Слинно-мозкова рідина

Білок загальний - 150-450 мг/л

Альбуміни - 1,5-4,6 мкмоль/л

Глобулін - 60-160 мг/л

Глюкоза - 2,5-4,16 ммоль/л

Кальцій - 1,05-1,45 ммоль/л

Хлориди (СІ) - 118-132 ммоль/л

IV. Сеча

1. Колір - солом'яно-жовтий

2. Запах - нерізкий специфічний

3. Відносна густина - 1,016-1,022

4. Реакція (рН) - 4,5-8,4

5. Білок - сліди (0,15 г/добу)

6. Кетонові тіла - не визначаються

7. Білірубін - практично не містить

8. Уробілін - не виділяється.

Добовий діурез - 0,6-1,6 л

Денний діурез - 3

Нічний діурез - 1

Коливання відносної густини сечі - 7-10 од.

Максимальна реабсорбція глюкози - 300-500 мг/хв.

Клубочкова фільтрація - 65-125 мл/хв..

Креатин - 0-0,77 ммоль/добу

Креатинін - 7,1-17,7 ммоль/добу

Сечова кислота - 1,6-3,54 ммоль/добу

Сечовина - 333-583 ммоль/добу

Уробіліноген - 0,08-4,23 мкмоль/добу

ДЖЕРЕЛА ІНФОРМАЦІЇ

1. Аллергические заболевания (В.И.Пыцкий, И.В.Адрианова, А.В.Ар-томасова).-2-в

изд.,перераб. и доп.-М.:Медицина.-1991.-368 с.

2. Бактериальный єндотоксикоз (Б.З.Шенкман, М.А.Андрейчин, С.А.Степанов,

Н.В.Богополова).- Саратов, 1991.-240 с.

3. Балаболкин М.И„ Лукьянчиков B.C., Клиника и терапия критиче­ских состояний в

єндокринологии.- Киев:3доров'я, 1982. - 152 с.

4. Балаболкин М.И. Сахарный диабет.-М.:Медицина,1994.- 384 с.

5. Болезни органов дыхания (Н.С.Пилипчук, В. Н.Молотков, Е.В.Анд-рущенко.-

К.:Вища школа, 1986.- 336 с.

6. Дощицын В.Л. Блокады серца.- М.:Медицина, 1979.-200 с.

7. Дощицын В.Л. Практическая єлектрокардиография.-2-е изд., пе-рераб. и

доп.-М.:Медицина, 1987.-336 с.

8. Ефимов А.С., Щербак А.В., Викторов А.П. Осложнения

инсулино-терапии.(Tepan.apx.-1988.-N9,- С. 126-130).

9. Ефимов А.С., Щербак А.В., Скробонская Н.А. О кетоацидотических состояниях у

больних сахарним диабетом (вопросы классификации и терапевт.тактики)

(Tepan.apx.-1986.- N 10.- С.81-85).

10. Єкстрениая помощь в медицинской практике (Под ред.К.Ожиль-ви.- 2-е изд.,

стереотип., Пер.с анг. М.Г.Лепилина.- М.:Медицина, 1987.672 с.

11. Жуковский М.А. Детская єндокринология. Руководство для вра­чей.- 2-е изд.,

перераб. и доп.- М.:Медицина, 1982. 448 с.

12. Клинические лекции по аллергологии. Брусиловский Е.С.Киев, "Вища школа",

1977.- 344с.

13. Лужников Е.А., Костомарова Л.Г. Острые отравления: Руковод­ство для

врачей.- М.:Медицииа, 1989.-432 с.

14. Могош Г. Тромбозы и смболии при сердечно-сосудистых заболе­ваниях.-

ByxapecT.-1979.-576 с.

15. Неотложная гастроєнтерология: Руководство для врачей (Крылов А.А., Земляков

А. Г., Михайлович В.А. и др.Л.:Медицина, 1988.-264 с.:

ил.

16. Неотложные состояния и екстренная медицинская помощь.Спра­вочник

(Г.Я.Авруцкий, М.И.Балаболкин, З.С.Баркаган и др.: Под ред.

Е.И.Чазова.М.:Медицина,1988.-640 с.

17. Неотложны» состояния в клинике внутренних болезней (Грицюк А.И., Голиков

А.П., Мерзои А.К. и др.; Под ред.А.И.Грицюка.- К.:3до-ров'я,1985.-592 с.

18. Орлов В.Н. Руководство по €Л«ктрокардиографии.М.:Медици-на,1984.-528 с.

19. Подымова С.Д. Болезни печени. Руководство для врачей.-2-е мзд.перераб. и

доп.-М.:Медицина,1993.-544 с.

20. Пособие по кардиологии (А.И.Грицюк.-К.:Здоров'я, 1984.-500 с).

21. Потемкин В.В. Неотложные состояния в клинике єндокринньіх

болезней.-М.:Медицина, 1984.-160 с.

22. Практическое руководство по клинической

єлектрокардиографии; Под ред. проф.А.З.Чернова.-М.:Медицина, 1971.- 207 с.

23. Руда М.Я., Зыско А.П. Инфаркт миокарда.М.;Медицина,1981.-288 с.

24. Руководство по гематологии (Под.ред.А.И.Воробьева.-2-е изд., перераб. и

доп.М.:Медицина,1985.- 368 с.

25. Руководство для врачей скорой помощи (Под

ред.В.А.Михайло-вича.-Л.:Медицина,1989.-544 с).

26. Руководство по кардиологии. Т.З.Болезни сердца (Под ред.Е.И.Чазова) АМН

СССР.-М.:Медицина,1982.-624 с.

27. Сильвестров В.П., Федотов П.И. Пневмония.М.:Медицина,1987,-248 с.

28. Скакун М.П., Охримович Л.М. Фармакотерапія невідкладних станів.-

Тернопіль,1993.- 244 с.

29. Сміян І.С., Банадига Н.В. Бронхіальна астма дитячого віку._ Тернопіль,

1995.-200 с.

30. Справочник врача скорой и неотложной помощи (Под ред.Зиль-бермаиа Д.В.-

К.:Вища школа, 1972.- 520 с).

31. Справочник по клиническим лабораторным методам исследова­ния (Под ред.

Е.А.Кост.-2-е изд., исправл. и доп.- М.:Медицина, 1975.-383 с.).

32. Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи (Под ред.О.М. Елисеева.-

М.:Медицина, 1975.- 672 с.).

33. Справочник по пульмонологии (Под ред.Н.В.Путова, Г.П.Федо­сеева,

А.Г.Хоменко.- М.:Медицина, 1987.- 224 с.).

34. Томов Л., Томов И. Нарушения ритма сердца. Клиническая картина и лечение.

Медицина и физкультура. София,1972.- 420 с.

35. Трещинский А.И., Можаев Г.А., Усенко Л.В. Интенсивнаятерапия и дыхательная

реанимация при астматических состояниях.- Киев:

Здоров'я, 1985.- 120 с.

36. Швидка медична допомога: Навч.посібник (Л.П.Чепкий, О.Ф.Воз-нов, О.Й.Грицюк

та ін.: За ред.Б.Г.Ананасенка, Л.П.Чепкого.- К.:Вища школа,1992.- 311 с.

ЗМІСТ

1. Захворювання серця і судин (Е.С.Чорноус, П.Я.Шерстюк)

3

1.1 Інфаркт міокарда

3

1.2 Пароксизм миготливої аритмії

10

1.3 Асистолія

12

1.4 Реанімація при раптовому припиненні кровообігу

13

1.5 Тремтіння передсердь. Тахісистолічна форма миготливої аритмії.

15

1.6 Шлуночкова пароксизмальна тахікардія

17

1.7 Надшлуночкова пароксивмальна тахікардія

20

1.8 Нестабільна стенокардія

23

1.9 Повна атріо-вентрикулярна блокада (при наявності синдрому

Морган"і-Едем-Стокса)

27

1.10 Синдром слабості синусового вузла

28

1.11 Непритомність

31

1.12 Кардіогенний шок

32

1 .13 Набряк легень

34

1.14 Гострий розлад мозкового кровообігу

36

1.15 Гіпертонічний криз

39

1.16 Гостра розшаровуюча аневризма аорти

41

1.17 Гострі тромбози і тромбоемболії великих артеріальних судин

42

11.18. Принципи електроімпульсноі терапії

47

2. Хвороби органів дихання (Б.Г.Бугай, В.М.Князевич)

50

2.1 Асфіксія

50

2.2 Ателектаз

53

2.3 Внутрішньо-плевральна кровотеча (гемоторакс)

54

2.4 Гостра пневмонія

56

2.5 Кровохаркання 1 легенева кровотеча

58

2.6 Медіастинальний синдром

59

2.7 Спонтанний пневмоторакс

61

2.8 Тромбоемболія легеневої артерії

63

2.9 Інфекційно-токсичний шок

65

2.10. Бронхіальна астма, астматичний статус

68

3. Захворювання органів травлення (М.О.Лемке, Л.Г.Боднар)

70

3.1. Аліментарна дистрофія

70

3.2. Жовчна коліка

71

3.3. Гострий холецистит

72

3.4. Гострий панкреатит

73

3.5. Гострий ентерит

75

3.6. Гострі шлунково-кишкові кровотечі

76

3.7. Печінкова енцефалопатія

77

4. Хвороби нирок (А.В.Епішин, Т.Ю. Чернець)

79

4.1. Ниркова коліка

79

4.2. Гостра затримка сечовипуску

80

4.3. Гостра ниркова недостатність

81

4.4. Ниркова еклампсія

84

4.5. Хронічна ниркова недостатність

85

5. Ендокринні захворювання (А.В.Епішин, В.О.Лихацька]

87

5.1. Гіпоталамо-гіпофізарна кома'

87

5.2. Тиреотоксична криза

88

5.3. Гіпотиреоідна кома

89

5.4. Гіперпаратиреоідна криза

90

5.5. Гіпокальциемічна криза

92

5.6. Кетоацидотична кома

93

5.7. Гіперосмолярна кома

95

5.8. Гіперлактацидемічна кома

95

5.9. Гіпоглікемічна кома

96

5.10 Алергія до інсуліну

97

5.11 Гостра недостатність наднирників

99

5.12 Феохромацитомиа криза

99

5.13 Первинний гіперальдостеронізм

100

5.14 Азреногенітальна криза

101

6. Хвороби крові (Ю.П.Кузьмич)

103

6.1. Гемолітичні анемії

103

6 .2. Агранулоцитоз

104

6.3. Поліміелофтиз

105

6.4. Тромбогеморагічний синдром

105

6.5. Кровотеча при геморагічних діатезах

106

6.5.1. Тромбоцитопенічиа пурпура

106

6.6. Посттрансфузійні ускладнення

107

7. Захворювання опорно-рухового апарату (А.В.Епішин, С.І.Вус)

108

7.1. Ревматоїдний артрит

108

7.2. Гострий алергічний артрит

109

7.3. Гострий подагричний артрит

110

8. Алергічні захворювання (Е.С.Чориоус)

111

8.1. Анафілактичний шок

113

8.2. Кропивниця

115

8.3. Набряк Квінке

116

8.4. Харчова алергія

118

8.5. Поліноз

119

8.6. Сироваткова хвороба

120

8.7. Медикаментозна алергія

122

9. Гострі отруєння (Е.С.Чорноус, П.Я.Шерстюк)

124

9.1. Отруєння оцтовою есенцією

124

9.2. Отруєння аміназином .

127

9.3. Отруєння сполуками важких металів

127

9.4. Отруєння дихлоретаном

128

9.5. Отруєння отруйними грибами

130

9.6. Отруєння кофеїном

130

9.7. Отруєння барбітуратами

131

9.8. Отруєння чадним газом

132

9.9. Отруєння етиловим спиртом

133

10. Найважливіші показники гомеостазу людини в нормі (А.В.Епішин, Ю.П.Кузьмич).

135

11. Джерела Інформації.

140