4.6. Водно-електролітний баланс в організмі людини

Основна роль водно-електролітного балансу в організмі людини полягає у підтримці сталості внутрішнього середовища – гомеостазу.

Всі біохімічні процеси, що відбуваються в організмі, протікають у водному середовищі рідин внутрішнього середовища. Так, 40–45% води від загальної кількості знаходиться у внутрішньо клітинній рідині; 20-23% - у позаклітинній.

! Поясніть, чому кількість води в організмі людини похилого віку менша, ніж у молодої людини.

Добова потреба у воді для дорослої людини складає 40 г/кг маси тіла. Вода, що міститься в організмі, надходить, переважно, з продуктами харчування та напоями (екзогенна вода). Ендогенна вода в організмі людини утворюється в результаті окиснення білків, жирів, вуглеводів тощо, і складає 10-15% від загальної кількості.

Основними йонами, що підтримують водно-електролітний баланс є йони Натрію Na⁺. Баланс йонів Na⁺ тісно пов’язаний з обміном йонів Калію, тому процеси регуляції співвідношення концентрації йонів Na⁺ та К⁺ в організмі людини взаємозалежні.

! Згадайте, які біогенні елементи відносять до мікро- та мікроелементів.

Основна маса макроелементів в організмі міститься у формі йонів та мінеральних солей. Мікроелементи в організмі знаходяться здебільшого у складі комплексних сполук, білків та інших органічних молекулах. Стан водно-електролітного обміну значною мірою залежить від рівня вживання мінеральних солей та рідин. Порушення водно-електролітного обміну в організмі виявляють при багатьох захворюваннях і патологічних станах (недостатність кровообігу, артеріальна гіпертензія, гіпофункція кори надниркової залози, гіпофункція задньої частки гіпофізу, кишкові інфекції, інтоксикації, перегрівання тощо). Так, зменшення об'єму рідини в організмі спричиняє синдром дегідратації, в свою чергу, збільшення об'єму рідини – гіпергідратацію. Такі процеси призводять до порушення гомеостазу. Зазначимо, що організм людини легше переносить гіпергідратацію, ніж дегідратацію. Дегідратація проявляється в різноманітних формах, та має декілька класифікацій. Так, до першого типу, так званого істинного, гіпертонічного чи клітинного, відносяться дегідратації, в основі якої лежить нестача води без значних втрат електролітів. Інший вид – позаклітинна дегідратація – називається гіпотонічною. Вона зумовлена значними втратами електролітів, особливо, йонів Калію. Причинами позаклітинної гіпергідратації може бути надмірне надходження води в організм та її затримка внаслідок порушення виділення рідини та солей нирками (ниркова недостатність чи порушення ниркової регуляції). Контроль водно-електролітного балансу в організмі здійснюється системою вгамовування спраги та гормоном вазопресином. Якщо в організмі зростає об’єм рідини і зменшується осмотичний тиск позаклітинної рідини, то вазопресину виділяється менше і надлишок води виводиться із сечею. Зміна осмотичного тиску рідин організму найчастіше пов’язана з кількістю йонів Натрію в організмі та їх засвоєнням. У відновленні натрієвої рівноваги важливу роль відіграє гормон альдостерон. Наприклад, після споживання солоної їжі концентрація йонів Натрію у крові підвищується, що автоматично спричинює зменшення виділення альдостерону і, як результат, відбувається виділення надлишку йонів Натрію із сечею. І навпаки, якщо в організмі виникає нестача йонів Натрію (наприклад, при інтенсивному потовиділенні), то виділення альдостерону зростає. Внаслідок цього відбувається зворотне всмоктування йонів Натрію. У кінцевому результаті концентрація йонів Натрію нормалізується.

Кальцієвий обмін підлягає складному гормональному регулюванню, у якому беруть участь такі гормони як паратгормон, кальцитонін і вітамін D₃. Нестача Кальцію в організмі людини може бути спричинена неправильним харчуванням, гіповітамінозом, зменшенням паратгормону або надлишком кальцитоніну.

Таким чином, обмін води та електролітів є складним процесом взаємодії майже всіх систем організму. Порушення водно-сольового обміну викликають значні зрушення у роботі всіх органів та систем, тому вивчення даного питання на сьогодні є актуальною медико-біологічною проблемою.