Тема 5: правонарушение в сфере здравоохранения и юридическая ответственность. Правовая квалификация дефектов предоставления медицинской помощи. Ятрогенная патология

Продолжительность занятия – 4 академических часа. (180 минут)

І. План занятия

1. Что такое преступление?

2. Чем отличается уголовное преступление от административного правонарушения?

3. Лишение права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью это наказание основное, дополнительное или смешанного типа?

4. Эвтаназия квалифицируется как какое преступление?

5. Что такое крайняя необходимость?

6. Какие наказания относятся к основным?

7. Какую роль в соучастии выполняет подстрекатель, пособник, исполнитель, организатор?

8. Состав преступления.

9. Выполнение приказа или распоряжения - это обстоятельство: исключающее, смягчающее или отягчающее?

10. Перечислите преступления в профессиональной деятельности медицинских работников.

Тестовые задания

1. Укажите наименьший срок лишения свободы в соответствии с ук Украины:

1. 15 суток

2. 1 месяц

3. 3 месяца

4. 6 месяцев

5. 1 год

2. Основными видами наказания является:

1. штраф, лишение права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью,

2. выговор, административный арест,

3. общественные работы, исправительные работы, ограничение по военной службе, арест, ограничение свободы, содержание в дисциплинарной воинской части, лишение свободы на определенный срок, пожизненное лишение свободы,

4. лишение воинского, специального звания, ранга, чина или квалификационного класса, конфискация имущества.

3. Основанием для уголовной ответственности является:

1. совершение лицом общественно опасного деяния, за которое в Особенной части УК Украины предусмотрено меры уголовного воздействия,

2. приготовление к совершению общественно опасного деяния,

3. покушение на совершение общественно опасного деяния,

4. совершения лицом общественно опасного деяния, содержащего состав преступления.

4. Преступление это:

1. общественно-вредное деяние, совершенное вопреки установленному в обществе правопорядку,

2. предусмотренное УК Украины общественно-опасное виновное деяние, совершенное субъектом преступления,

3. общественно-опасное деяние, за которое в Особенной части УК Украины предусмотрено меры уголовно-правового воздействия,

4. нарушение одной из сторон договорных обязательств, что привело к значительным материальным убыткам другой стороны.

5. Лицо, совершившее преступление в состоянии опьянения вследствие употребления алкоголя, наркотических средств или других одурманивающих веществ:

1. признается судом невменяемым,

2. признается судом ограниченно вменяемым,

3. не подлежит уголовной ответственности,

4. подлежит уголовной ответственности.

Материалы методического обеспечения основного этапа занятия

(формирование умений и навыков):

Задача№1

Лаборант отделения лучевой терапии онкологической больницы И. похитил и передал для сохранения соседа М. радионосныхе кобальтовые иглы, предупредив об их радиоактивное излучение. Гражданин М. хранил их в подвале своего дома, но на ночь приносил в квартиру, подкладывая под кровать своей тещи. В связи с ухудшением общего состояния, появлением на теле пятнистых синяков и кровоизлияний из десен теща проходила обследование, в результате которого был диагностирован легкая форма лучевой болезни.

  Дайте уголовно-правовую оценку действиям названных в задаче лиц.

Задача№2

Врач-хирург на своей автомашине сбил парня, неожиданно выбежавшего на дорогу. Врач покинул место происшествия, а затем вернулся и молча наблюдал, как люди и врачи скорой помощи оказывают раненому помощь.

Дайте уголовно-правовую оценку действиям врача.

Задача№3

Пять медицинских сестер по предварительному сговору, с целью наживы, в течение трех лет систематически похищали обманчивым путем сотни ампул промедола и омнопона. Излишки препаратов для последующего хищения создавались в основном путем необоснованного списания по журналам учета наркотических веществ на инъекции больным.

Дайте уголовно-правовую оценку действиям медицинских сестер.

Задача№4

В связи с жалобой дочери наркомана С, что пристрастие к наркотикам у него возникла после стационарного лечения травмы с использованием наркотиков, была проведена проверка. Установлено, что С. длительное время за соответствующую плату заведующему отделением наркологического диспансера М. получал от последнего рецепты для покупки в аптеке наркотических средств.

Дайте правовую оценку действиям М. и С.

Задача№5

В стационаре больному В. 33 лет была сделана операция - аппендэктомия. В послеоперационном периоде по назначению врача больному делались клизмы. Во время очередной манипуляции медицинская сестра 3 ошибочно ввела 25% раствор формалина, причинив химический ожог прямой и сигмовидной кишки. По заключению экспертизы больному В. были причинены тяжкие телесные повреждения.

  Дайте правовую оценку действиям медицинской сестры.

Материалы методического обеспечения заключительного этапа

(контроль, закрепление и коррекция профессиональных умений и навыков):

Задача№1

Гражданин К. совершил уголовное преступление. Накануне задержки срочно лег в урологическое отделение городской больницы с диагнозом «почечная колика». В течение трех недель велась история болезни с заполнением дневника на каждый день, предназначались различные манипуляции, отмечавшиеся в листе назначений. Однако этот «больной», как позже было доказано, в больнице был только один раз во время беседы с заведующим отделением. Врач и медсестра были привлечены к составлению поддельной документации по указанию заведующего отделением. Расследованием с проведением судебно-медицинской экспертизы было доказано, что гражданин К. не страдает почечнокаменной болезнью и не имел почечной колики, не лечился стационарно и даже выезжал за пределы города.

Какие преступления называются совершенными в сфере служебной деятельности? Какие лица в системе здравоохранения считаются должностными лицами? Какие действия в системе здравоохранения можно отнести к злоупотреблению властью или служебным положением? Исходя из условия задачи, дайте правовую оценку действиям заведующего отделением, врача и медицинской сестры.

Задача№2

Травматолог X., будучи дежурным врачом, в ночь с 13 на 14 января в 23 часа предложил дежурющей с ним медсестре и санитарке пойти в гости к брату, который живет неподалеку, и там встретить Новый год (по старому стилю). Тем более, что, по словам X., больные в это время суток все равно поступают крайне редко и отсутствие на час, полтора пройдет незаметно. Действительно, они отсутствовали около двух часов (с 23.00 до 1.00 ночи). Но вскоре после их ухода в больницу на личном транспорте был доставлен гражданин с ножевым ранением бедренной артерии. Медицинская помощь ему оказана не была, и незадолго до прихода дежурного врача пострадавший скончался в результате наружного кровотечения.

В чем отличие злоупотребление властью или служебными полномочиями от превышения власти или служебных полномочий? Действия в системе здравоохранения можно отнести к превышению власти или служебных полномочий? Исходя из условия задачи, дайте правовую оценку действиям врача, медицинской сестры и санитарки.

Задача№3

Главный врач наркологического диспансера Р. и заведующие отделениями этого же диспансера А. и П. длительное время занимались вымогательством денег из своих пациентов. Для лечения больных хроническим алкоголизмом с определенным успехом использовался препарат Эспераль (производится во Франции). В специализированным ли¬кувальних учреждениях его имплантация проводилась бесплатно. Г., А. и П., широко рекламируя препарат, создавали искусственный дефицит его и требовали за лечение большие суммы денег.

Исходя из условия задачи, дайте правовую оценку действиям главного врача и заведующих отделениями. Дайте правовую оценку действиям пациентов наркологического диспансера, что платили деньги за имплантацию Эспераля.

Задача№4

Заведующая терапевтическим отделением городской больницы М. при приеме больных в стационар и их лечении особенно интересовалась имущественным и общественным положением пациента. М. принимала в стационар и лечила людей ввиду того, от кого можно получить определенное вознаграждение. Сначала довольствовалась натурой - курами, свежей рыбой, коньяком французскими духами, дефицитными тканями. Постепенно аппетиты выросли и появились развлекательные поездки с больными и их родственниками в лес, на реку - на уху и шашлыки. Банкеты устраивались и в рабочее время. Постепенно в поселке, расположенном в черте обслуживания больницы, жители убеждались: «нуждаешься в стационарном лечении - плати», иначе - «свободных мест нет».

Дайте правовую оценку действиям М. Дайте правовую оценку действиям лиц, плативших М. за лечение в стационаре.

Задача№5

Заместитель главного врача по родовспоможению М. и акушер-гинеколог П. из корыстных побуждений систематически в течение нескольких лет занимались проведением незаконных абортов. Большинство операций по прерыванию беременности за значительное вознаграждение (от 100 гривен и более) проводились при больших сроках беременности (22-24 недели). Деньги от пациентов получал акушер-гинеколог лично, передавая половину суммы заместителю главного врача. В историях болезни указывалась фиктивная необходимость прерывания беременности по медицинским показаниям. Акты от имени комиссий по обследованию женщин складывались заместителем главного врача.

В чем заключается социальная опасность преступлений, совершенных в системе здравоохранения, в том числе в сфере служебной деятельности? Исходя из условия задачи, дайте правовую оценку действиям М. и П.

Тестовый контроль знаний: