
- •Оглавление
- •Лекция 1. Введение в специальность. История развития и становления службы реабилитации
- •Лекция 2 теоретические основы реабилитации
- •Номенклатура нарушений
- •Классификация ограничений жизнедеятельности
- •Характеристика и оценка критериев жизнедеятельности
- •Лекция 3 современные подходы к реабилитации больных и инвалидов
- •Основные принципы реабилитации
- •Лекция 4 медицинская реабилитация
- •Основные цели и задачи медицинской реабилитации
- •Предупреждение инвалидности и медицинская реабилитация
- •Физиологические основы медицинской реабилитации
- •Критерии отбора на медицинскую реабилитацию
- •«Экспертные показания» проведения реабилитации
- •Лекция 5 фазы реабилитации
- •Длительность реабилитации
- •Методы реабилитации
- •Образовательные системы
- •Основные отличия реабилитации от лечения
- •Реабилитационный потенциал
- •Технология медицинской реабилитации
- •Лекция 6 организация службы реабилитации и подготовка кадров
- •Лекция 7 оценка эффективности реабилитации
- •По клиническим критериям
- •По шкалам, тестам и опросникам
- •По социальным критериям
- •4. По экономическим критериям:
- •5. По критериям количественной оценки организации и качества мер реабилитации
- •Лекция 8 медико-профессиональная реабилитация
- •Этапы проведения медико-профессиональной реабилитации
- •С Определение Основной Профессии Состояние Дефектных Функций хема проведения экспертизы профпригодности
- •Лекция 9 профессиональная реабилитация больных и инвалидов
- •Лекция 10 социальный этап реабилитации
- •Лекция 11 индивидуальная программа реабилитации больного и инвалида
- •Принципы и порядок формирования индивидуальной программы реабилитации
- •Порядок реализации индивидуальной программы медицинской реабилитации больного
- •Порядок формирования и реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида
- •Особенности составления программ реабилитации больным и инвалидам с двигательными нарушениями
- •Приложение 1
- •Шестибальная шкала оценки мышечной силы
- •Индекс активной повседневной жизни Бартела
- •И соавт., 1979; d.Wade, 1992)
- •Мера функциональной независимости
- •(По c.Grandger и соавт., 1979; Cook l. И соавт., 1994)
- •Шкалы активностей повседневной жизни Ривермид
- •Приложение 2 индивидуальная программа медицинской реабилитации инвалида №_________
- •Инструкция к заполнению бланка индивидуальной программы реабилитации инвалида (раздел медицинской реабилитации)
- •Индивидуальная программа профессиональной реабилитации инвалида __________________гр. (ипр №_______)
- •Линия отрыва Отрывной талон к ипр (профессиональной) №______________________
- •Инструкция к заполнению бланка индивидуальной программы реабилитации инвалида (раздел профессиональной реабилитации)
- •Инструкция к заполнению бланка индивидуальной программы реабилитации инвалида (раздел социальной реабилитации)
- •Приложение 3
- •Варианты индивидуальных программ реабилитации в зависимости
- •От имеющихся нарушений, ограничений жизнедеятельности
- •И социальной недостаточности
- •Литература
5. По критериям количественной оценки организации и качества мер реабилитации
Для качественной и количественной оценки работы по выполнению комплекса реабилитационных мероприятий, предусмотренных индивидуальной программой реабилитации, необходимо использовать следующие критерии:
1. Полное осуществление всего комплекса реабилитационных мероприятий (все назначенные больному (инвалиду) меры реабилитации осуществлены полностью).
2. Неполное осуществление комплекса мер по реабилитации (назначенные меры реабилитации выполнены неполностью).
3. Некачественное выполнение комплекса мер реабилитации (назначенные меры выполнены, но некачественно по содержанию, по методике, времени их осуществления и др.).
На основе анализа полученных данных по указанным выше критериям врачи-реабилитологи должны получить информацию и достаточное представление о полноте и качестве осуществления реабилитационных мероприятий реабилитационными отделениями, лечебно-профилактическими учреждениями, реабилитационными центрами, а также о полученном социально-экономическом эффекте.
Лекция 8 медико-профессиональная реабилитация
Одной из основных причин определения третьей группы инвалидности является профессиональная непригодность к выполнению работы в имеющейся у больного квалифицированной профессии. Профнепригодность служит основанием для определения третьей группы инвалидности даже при легком нарушении функции, если больной не имеет возможности выполнять другую квалифицированную работу. В этой ситуации единственный путь для реабилитации больного - приобретение другой квалифицированной профессии на основе грамотно проведенного профессионального подбора. Профподбор с продолжением восстановительного лечения начатого еще в периоде медицинской реабилитации является важнейшим компонентом медико-профессиональной реабилитации (МПР).
Основными задачами, решаемыми на этапе МПР являются:
Проведение экспертизы профессиональной пригодности, а при отсутствии профессии - профессиональная ориентация;
У профнепригодных - подбор новой профессии, с учетом имеющихся профессиональных навыков;
Тренировка профессионально значимых функций (ПЗФ) пациента с помощью различных физических средств, в том числе, с использованием целенаправленной трудотерапии или стендовых моделей трудовых процессов;
Выдача рекомендаций по трудоустройству на конкретном рабочем месте с указанием режима объема и условий труда (сменность, продолжительность, темп, нуждаемость в дополнительных перерывах, требования к организации рабочего места и его основным характеристикам: освещенность, шум, температура, вибрация, воздействие химических факторов, условия питания, возможность выполнения общепринятых или специальных гигиенических процедур);
Выдача рекомендаций и оказание помощи в медико-социальных, бытовых, психологических аспектах, связанных с приобщением больного или инвалида к труду, создании специальных условий, необходимых для его участия в трудовой деятельности, и для обеспечения его нормального функционирования при ограниченных возможностях.
Основные этапы проведения медико-профессиональной реабилитации представлены на схеме.