Ауру тарихын бағалау ережесі

1.Бірінші кезеңде оқулық ауру тарихын кафедраның ассистенті тексереді, онда бағаланатыны:

а) оқулық ауру тарихының әдістемелік нұсқаудағы сызбаға сәйкес келетіні

б) негізгі шағым мен анамнездің шынайылығы

в) объективті зерттеуді дұрыс жүргізуі

г) клиникалық және лабораториялық зерттеу нәтижелерін жинау, бағалау

д) инструментальдық зерттеу әдістерінің нәтижелерін жинау, бағалау

е) сұрыптау диагностикасының кезеңдерін дұрыс жүргізуі, клиникалық диагнозды дұрыс негіздеп құрастыруды

ж) консервативтік емді тағайындағанда клиникалық фармакологияның негізін білу

з) операция алдындағы қорытынды мен операция хаттамасын дұрыс құрастыру

и) курация кезінде науқастың жағдайының өзгеру ерекшелігі

к) науқас ауруханадан шыққанда беретін ұсыныстардың және науқастың қалпына келу уақытының (реабилитация) шынайылығы

2. Екінші кезеңде ауру тарихын қорғау ауызша мамандық практика бойынша емтихан тапсырған кезде болады. Бағаланатыны:

а) ауру этиопатогенезінің қағидасы және ауру тарихы жазылған нақты науқастағы патофизиологиялық және биохимиялық өзгерістердің даму үдерісі.

б) жетекші синдромды анықтағанда, сұрыптау диагносткасын жүргізгенде және клиникалық диагнозды құрастырғанда байқалған клиникалық ойлану логикасы

в) қосымша зерттеу әдістерін таңдап алуды, емдеу әдістерін, операцияға дәлел және қайшы көрсеткіштерді, операция қауіптілігін және аурудың болжамын негіздей алу қабілетін.

Қалыптағы лабораториялық көрсеткіштер Ересек адамдардың перифериялық қаны

Эритроциттер

Ер адам 4,0-5,1*10¹²/л

Әйел адам 3,7-4,7*10¹²/л

Гемоглобин

Ер адам 130-160 г/л

Әйел адам 120-140г/л

Түс көрсеткіші 0,86-1,05

Лейкоциттер 4,0-88*10⁹/л

Лейкоцитарлық формула

Миелоциттер болмайды

Метамиелоциттер болмайды

Нейтрофильдер

Таяқшаядролықтар 0,010-0,300*10⁹/л(1-6%)

Сегментядролықтар 2,0-5,5*10⁹/л(45-70%)

Эозинофильдер 0,02-0,3*10⁹/л(0-5%)

Базофильдер 0-0,065*10⁹/л(0-1%)

Лимфоциттер 1,2-3,0*10⁹/л(18-40%)

Моноциттер 0,09-0,6*10⁹/л(2-9%)

Плазма торшалары болмайды

Эритроциттердін тұну жылдамдығы

Ер адам 1-10 мм/сағ

Әйел адам 2-15 мм/сағ

Эритроциттердің Прайс-Джонс эритремиялық қисығы бойынша диаметрі

Нормоциттер 68,0±0,4%

Микроциттер 15,3±0,42%

Макроциттер 16,9±0,47

Эритроциттер көлемі 31,8±3,5мл/кг

Плазманың көлемі 43,3±97мл/кг

Гематокрит

Ер адам 40-48%

Әйел адам 36-42%

Эритроциттер индексі

Гемоглобиннің эритроциттегі көлемі 27,0-33,3пг(0,42-0,52фмоль/эр)

Гемоглобиннің эритроциттегі

концентрациясы 30-38% (4,65-5,89м/моль/эр)

Эритроциттің 75-96мкм (фл)

Эритроциттер диаметрі 7,55±0,009мкм

Эритроциттердің осмостық резистенттігі

Ең азы (минимальды) 0,48-0,46%NaCL

Ең көбі (максимальды) 0,34-0,32% NaCL

Жаңа қанда 0,20-0,42% NaCL

Инкубацияланған қанда (бір тәулік бойы) 0,20-0,65% NaCL

Қанның тұтқырлығы мПа/с

Ер адам 4,3-5,3

Әйел адам 3,9-4,9

Сарысудың тұтқырлығы мПа/с 1,10-1,22

Морфоэритрограмма

өзгерген эритроциттердің бәрі 3%

Олардың ішінде

Стомациттер 0,5%

Аканациттер 0,5%

Эхиноциттер 0,7%

Дакроциттер 0,01%

Дегенеративті өзгерген эритроциттер 0,01%

Деформацияға ұшыраған эритроциттер 0,2%

Тромбоциттер саны 180-320*10⁹/л

Ретикулоциттер саны 0,2-1,2%(2-12%)

Тромбоцитограмма

Жастары 4%

Есейгендері 81%

Кәрілері 5%

Тітіркенген түрі 3%

Дегенеративтік түрі 2%