Зміст

1. Лікувfьно-евакуаційне забезпечення

2. Служба медицини катастроф.

3. Сутність системи лікувально-евакуаційного забезпечення уражених.

4. Перша медична допомога.а

5. Перша лікарська допомога.

6. Спеціалізована медична допомога.

7. Медична евакуація.

8. Санітарно-гігієнічні та протиепідемічні заходи в комплексі медичного захисту населення при надзвичайних ситуаціях.

Список використаної літератури

Вступ

Війна - найпримітивніший і найжорстокіший спосіб вирішення конфліктних відносин між людьми, що мають владу і озброєння. При цьому в неї втягуються величезні маси населення і найбільші жертви відзначаються серед цивільного населення, насамперед жінок і дітей. І якщо в першій світовій війні постраждало не більше 20% населення, то у другій світовій війні - вже до 50%, а в конфліктах, розв'язаних в останні десятиліття - більше 80% мирного населення. При цьому облік цих жертв або не ведеться зовсім, або поставлений значно гірше, ніж облік втрат у живій військовій силі і техніці.

З часів другої світової війни в світі сталося близько 130 збройних конфліктів. Близько 2 млн дітей загинули на земній кулі у цих конфліктах тільки за останнє десятиліття, 4 - 5 млн дітей стали інвалідами, близько 1 млн - сиротами., 12 млн - біженцями.

Війна несе з собою голод, злидні та інфекції і, як наслідок - підвищення смертності.

Епідемії інфекційних захворювань - обов'язкові супутники війни. За образним висловом літописців, "війна, голод та епідемії слідують один за одним на криваві сторінки історії", при читанні яких стає очевидним, що найчастішим супутником військових кампаній є висипний тиф. Ще в 1883 р. Гірш (Hirsch) відзначав, що "історія висипного тифу вписана в ті найбільш похмурі сторінки всесвітньої історії, де йдеться про тяжкі потрясіння людства війною, голодом і всякого роду нещастями. Це пов'язано не тільки з антисанітарією в умовах воєнного часу, але і з припиненням (порушенням) вакцинацій. Завдяки самовідданій праці медиків вогнища інфекцій під час Великої Вітчизняної війни швидко ліквідовувалися, великих епідемій інфекцій не було. Однак у наші дні в Чеченській республіці, де профілактична вакцинація дітей була припинена ще до збройного конфлікту, не вдалося уникнути великої спалаху поліомієліту-захворювання, относимого Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я до категорії інфекцій, яке в найближчі роки має бути повністю ліквідована на земній кулі.

У місцях катастроф та стихійних лих внаслідок руйнування будинків, комунікацій, складів, магазинів і т.д. складаються сприятливі умови масового розмноження гризунів. Збільшення чисельності гризунів, з одного боку, посилює реалізацію шляхів передачі збудників зоонозних інфекцій, а з іншого - може призвести до розвитку епізоотії з активізацією природних вогнищ і, згодом до збільшення кількості хворих природно-осередковими інфекціями.

1. Лікувально-евакуаційне забезпечення

. Лікувально-евакуаційне забезпечення: система заходів з надання медичної допомоги ураженим і хворим, їх евакуації, лікування та медичної реабілітації в умовах бойових дій військ. Є складовою частиною медичного забезпечення збройних сил.

Основна мета ЛЕЗ - збереження життя, якнайшвидше відновлення боєздатності і працездатності у можливо більшого числа військовослужбовців, які вибули з ладу в результаті поразок і захворювань.

У надзвичайних ситуаціях ймовірне виникнення складних умов обстановки, які будуть визначальним чином впливати на організацію і проведення заходів охорони здоров'я щодо надання медичної допомоги та лікування постраждалих. Основними з цих умов є:

• Масовість, одномоментність (в короткий період часу) виникнення втрат серед населення, різноманітний характер і тяжкість ураження.

• Порушення працездатності медичний установ.

• Можливе зараження великих районів місцевості, продовольства, води РМ, ВВ, бактеріальними засобами, сильнодіючими і отруйними речовинами.

• Складність санітарно-епідеміологічской обстановки в осередках масового ураження та в районах розміщення населення в ході евакуаційних заходів цивільної оборони.

• Невідповідність потреби в силах і засобах охорони здоров'я їх наявності.

• Складність управління силами і засобами при ліквідації наслідків нападу противника.

Головні медичні проблеми в умовах надзвичайних ситуацій:

- Шок, травматичний, геморагічний;

- Синдром размозжения;

- Гостра ниркова недостатність;

- Респіраторний дистрес - шокова легеня;

- Опіки;

- Каліцтва - ампутації кінцівок, травми голови, сліпота, глухота;

- Переломи кісток, контрактури суглобів;

- Гострі отруєння;

- Психічна травма;

• голод, дистрофія, інфекції.

Слід зазначити, що у військових конфліктах сучасності істотно змінилася і структура уражених. Структура бойових пошкоджень голови характеризується тим, що поранення черепа і головного мозку займають близько 70%, щелепно-лицьової області - понад 22%, органів зору - 8%.

Разом з тим кожна область (край, республіка) має свої, тільки їй властиві особливості умов, які також можуть вплинути на організацію і проведення заходів охорони здоров'я в осередках масового ураження та районах стихійних лих.

Серед них найбільше значення мають такі:

1. Клімато-географічні особливості (пору року і погода, рельєф місцевості, наявність перевалів, гірських річок і т.д.). Вони можуть впливати на нищівну силу ядерної та інших видів зброї, організацію евакуації уражених, надання їм медичної допомоги та їх лікування. Наприклад, на шляхах евакуації уражених через гірські перевали навіть в теплу пору потрібно утеплювати транспортні засоби, розгортати обігрівальні пункти та ін

2. Наявність у деяких областях (країнах, краях, республіках) крайової патології у вигляді ендемічних вогнищевих інфекційних захворювань, наприклад, осередки кліщового енцефаліту, чуми та ін При плануванні медичних заходів це вимагає включення комплексу протиепідемічних заходів.

3. Наявність об'єктів сильнодіючих і отруйних речовин. Вони можуть бути вогнищами вторинного хімічного зараження зі специфічним ураженням робітників і службовців цих підприємств і населення прилеглих до них житлових кварталів. Виникає необхідність у планах передбачати виділення медичних формувань і установ, їх підготовку і оснащення з урахуванням роботи в можливих вторинних осередках зараження відповідного профілю.

4. Характер і ступінь розвиненості дорожніх, водних та інших шляхів сполучення. Їх стан буде в значній мірі визначати організацію евакуаційних заходів, зокрема, обсяг необхідних робіт транспортних засобів для евакуації уражених (поліпшення амортизації автомобілів, використання підстилкового матеріалу та ін.)

Організувати медичне забезпечення населення в таких вельми складних умовах, використовуючи існуючу мережу медичних закладів охорони здоров'я мирного часу вкрай важко. Крім того слід враховувати, що далеко не всі лікарі можуть швидко орієнтуватися в надзвичайних ситуаціях і, більше того, не завжди вміють надати кваліфіковану невідкладну медичну допомогу. Це призвело до створення в більшості країн світу Служби медицини катастроф.

2. Служба Медицини Катастроф

Основна мета, досягнення якої покликана забезпечити служба медицини катастроф, - підвищення ефективності заходів з попередження медико-санітарних наслідків надзвичайних ситуацій, рятування життя і збереження здоров'я населення при війнах, аваріях та катастрофах, зниження рівня санітарних втрат, попередження виникнення та поширення масових інфекційних захворювань.

Створення служби медицини катастроф, що знаходиться в постійній готовності, в значній мірі підвищило своєчасність та ефективність надання допомоги потерпілому населенню.

На ДСМК покладаються такі основні завдання:

1. Якнайшвидше відновлення здоров'я постраждалого населення, повернення його до праці, зниження інвалідності і летальності;

2. Попередження виникнення і поширення масових інфекційних захворювань;

3. Забезпечення санітарного благополуччя населення, усунення несприятливих санітарних наслідків надзвичайних ситуацій.

Виконання цих завдань забезпечується проведенням комплексу заходів (підготовка сил і засобів служби, підтримання їх в постійній готовності, проведення лікувально евакуаційних, санітарно-гігієнічних, протиепідемічних та інших заходів). Характер, організація та порядок здійснення цих заходів має свої особливості, зумовлені змістом кожної з основних завдань СУЯ.

3. Сутність системи лікувально-евакуаційного забезпечення уражених

Лікувально-евакуаційне забезпечення - одна з головних складових організації медичного забезпечення населення в надзвичайних ситуаціях. Система лікувально-евакуаційного забезпечення - надання медичної допомоги і лікування в поєднанні з евакуацією постраждалих за межі осередку ураження, використання сил і засобів служби екстреної медичної допомоги. Воно є одним з найважливіших видів діяльності СУЯ, спрямованим на виконання її першої основної задачі. У системі лікувально-евакуаційного забезпечення уражених передбачається надання трьох видів медичної допомоги: перша медична допомога, перша лікарська і спеціалізована медична допомога.

4. Перша медична допомога

Перша медична допомога надається безпосередньо на місці ураження чи поблизу від нього з використанням табельних і підручних засобів надання допомоги. Своєчасно і правильно надана перша медична допомога рятує життя ураженого і попереджає розвиток несприятливих наслідків. Вона виконується самим ураженим (самодопомога) чи іншою особою (взаємодопомога). У зв'язку з тим, що формуванням цивільної оборони для висунення в осередок потрібен певний час, своєчасність надання першої медичної допомоги ураженим може бути забезпечено в порядку само-та взаємодопомоги. При організації першої медичної допомоги особливу увагу необхідно звертати на своєчасність її надання при травмах, що супроводжуються кровотечею, шоком, асфіксією, втратою свідомості, отруєнням окисом вуглецю, на зменшення або повне припинення впливу на потерпілого вражаючих факторів РМ, ВВ та інші, а також у підготовці уражених до евакуації.

В обсязі першої медичної допомоги особливого значення набуває виконання таких заходів, як зупинка зовнішньої кровотечі за допомогою тампонади рани подушечками перев'язувального пакета, що давить, накладення джгута (закрутка з підручних засобів), введення знеболюючих засобів, усунення асфіксії, проведення штучного дихання, непрямий масаж серця з метою відновлення серцевої діяльності, закриття ранової поверхні пов'язкою і ін

Враховуючи сказане, перша медична допомога повинна бути надана як можна раніше в порядку само-і взаємодопомоги та особовим складом цивільної оборони.

За даними ВООЗ, 20% від усіх загиблих у катастрофах могли бути врятовані, якби медична допомога була надана їм на місці події. Відомо, що протишокові заходи, проведені в перші 6 год з моменту катастрофи, знижують летальність на 25-30%.

Для надання першої медичної допомоги ураженим в складі рятувальних (зведених) загонів (команд) об'єктів цивільної оборони у вогнище вводяться санітарні дружини. Командир загону ставить їм завдання, визначаючи місце і час виконання роботи з надання ураженим першої медичної допомоги, виділяє із загону носильників для виносу уражених до місця їхнього навантаження на транспорт і здійснення навантаження.

Безпосереднє керівництво санітарної дружиною з питань надання медичної допомоги здійснює начальник постраждалого об'єкта через начальника медичного пункту рятувального (зведеного) загону. Допомогу їм у цьому здійснює заступник начальника загону першої медичної допомоги (ОПМ) з масових формуванням, який забезпечує також поповнення санітарних дружин засобами надання медичної допомоги.