- •Министерство здравоохранения российской федерации
- •Сборник лекций
- •Пояснительная записка
- •Лекция 1. Тема: «Современный комплекс проблем безопасности. Организация защиты населения от чрезвычайных ситуаций».
- •1. Основные понятия мк
- •2. Классификация чрезвычайных ситуаций
- •Естественные, или природные катастрофы (не зависящие от деятельности человека)
- •Искусственные катастрофы (вызываемые деятельностью человека)
- •3. Принципы организации и задачи службы медицины катастроф.
- •4. Основные формирования всмк, уровни в масштабе рф
- •Лекция 2. Тема: «Система лечебно-эвакуационного обеспечения населения и оказания медицинской помощи в чс».
- •Медико-тактическая характеристика района чс.
- •2. Основы лечебно-эвакуационного обеспечения пораженного населения в чрезвычайных ситуациях.
- •Виды медицинской помощи.
- •Медицинская сортировка.
- •5. Медицинская эвакуация.
- •Обеспечение пострадавших в зоне чс медицинской помощью.
- •Лекция 3. Тема: «Терминальные состояния. Асфиксия. Утопление. Электротравма. Коматозные состояния».
- •1. Терминальные состояния и клиническая смерть
- •Стадии и этапы сердечно-легочной и церебральной реанимации
- •2. Асфиксия (удушье)
- •3. Утопление и смерть в воде.
- •Лекция 4. «Кома. Оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе».
- •Причины развития коматозных состояний
- •Принципы диагностики коматозных состояний
- •Дифференцированная терапия отдельных коматозных состояний
- •Лекция 5. Тема: «Оказание помощи пострадавшим хирургического профиля. Организация неотложной помощи пострадавшим с синдромом «острая кровопотеря» на догоспитальном этапе». План.
- •1. Характеристика поражений хирургического профиля, особенности хирургической тактики и этапное лечение пораженных в чс мирного и военного времени.
- •2. Классификация ран.
- •3. Виды кровотечений.
- •6. Определение величины кровопотери:
- •Индекс Альговера (соотношение частоты пульса к уровню систолического ад):
- •7. Неотложная помощь при шоке.
- •8. Кровезамещающие жидкости делятся:
- •Лекция 6. Тема: «Помощь пострадавшим с травматическим шоком на догоспитальном этапе.
- •1. Алгоритм осмотра пострадавших с шокогенной травмой.
- •2. Травматический шок.
- •1.1. Клиническая картина.
- •1.2. Неотложная помощь.
- •Качественный состав инфузионной терапии травматического шока (соотношение кристаллоидных и коллоидных растворов
- •Тема 7. Компрессионная травма. Организация помощи пострадавшим с синдромом длительного сдавления на догоспитальном этапе.
- •Доврачебная медицинская помощь в очаге поражения
- •Лекция 8. Тема: «Помощь пострадавшим с термическими поражениями. Тепловая травма.»
- •Способы определения площади ожогов
- •Лекция 9. Тема: «Помощь пострадавшим с термическими поражениями. Холодовая травма.»
- •Помощь при отморожениях
- •Лекция 10. Тема: Острый коронарный синдром. Оказание неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе»
- •Лекция 11-12. Тема: «Острые отравления. Принципы оказания неотложной помощи при острых отравлениях.»
- •Принципы неотложной помощи при отравлениях
- •Вещества с преимущественными удушающими свойствами.
- •Вещества преимущественно общеядовитого действия
- •Вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием
- •Метаболические яды
Вещества преимущественно общеядовитого действия
Различаются по механизму действия на организм. При отравлении ядами крови нарушается транспорт кислорода к тканям и развивается кислородная недостаточность. Это может быть следствием разрушения эритроцитов (гемолиз) при отравлении гемолитиками (мышьяковистый водород) или результатом взаимодействия яда с гемоглобином (окись углерода), что ведет к потери последнего способности присоединять кислород. Тканевые яды подразделяются на ингибиторы (снижающие активность) ферментов дыхания (синильная кислота), вследствие чего нарушаются окислительные процессы в тканях, и разобщители окисления и фосфорилирования (динитрофенол), приводящие к угнетению синтеза белков, нуклеиновых кислот и др.
Синильная кислота - бесцветная прозрачная жидкость с запахом горького миндаля. Пары легче воздуха. Температура кипения +27,5 градусов. Относится к быстродействующим АХОВ. Блокируя тканевое дыхание, вызывает гипоксию, следствием которой является нарушение деятельности различных систем организма, прежде всего ЦНС. При ингаляционном поступлении синильной кислоты в организм в высоких концентрациях отравление развивается очень быстро: резкая одышка, тахикардия, кратковременное двигательное возбуждение, остановка дыхания и сердца.
Смерть наступает от паралича дыхательного и сосудодвигательногоцентров. Такая форма отравления называется "молниеносной". При замедленной форме наблюдается последовательное развитие симптомов интоксикации; смерть может наступить от паралича дыхательного центра.
Принципы оказания медицинской помощи:
1. медицинская помощь в очаге поражения
надеть противогаз;
ввести ингаляционный антидот - амилнитрит (раздавить горлышко ампулы и заложить ее под маску противогаза);
немедленно эвакуировать из зоны заражения.
2. медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения
снять противогаз и загрязненную одежду;
освободить от стесняющей дыхание одежды;
в/м 1мл 20% антициан или дать вдыхать амилнитрит, при необходимости повторно;
обеспечить покой, тепло;
искусственное дыхание;
п/к кордиамин 1-2мл (при ослаблении сердечной деятельности);
немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или ближайшее лечебное учреждение.
Окись углерода - бесцветный газ без запаха, легче воздуха, кипит при температуре -191,5 градуса. Относится к быстродействующим ядам. Поступает в организм через органы дыхания. При воздействии в очень высоких концентрациях пораженный быстро теряет сознание, затем следуют кратковременные судороги и смерть от паралича дыхательного центра. Эту форму поражения называют "молниеносной".
Принципы оказания медицинской помощи:
1. Медицинская помощь в очаге поражения
надеть противогаз с гопкалитовым патроном или патроном ДПГ-1;
немедленно эвакуировать из зоны заражения.
2. Медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения
снять противогаз;
освободить от стесняющей дыхание одежды, согреть;
ингаляция кислорода;
искусственное дыхание;
п/к кордиамин 1мл, 1мл 10% кофеин (при ослаблении сердечной деятельности);
немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или ближайшее лечебное учреждение.
