• Месалазин

• Будесонид

• Преднизолон

• Азатиоприн

• Инфликсимаб

! Ер адам 30 жаста, қан аралас шырышты іш өту, тәулігіне 4-6 реттік улкен дәреттің шақырылуы, іштегі ауру сезімге, дефекациядан кейін басылады, субфебрильді температура, тізе буындарындағы ауру сезімі пайда болған. ЭТЖ – 33 мм/сағ. Гемоглобин – 92 г/л. Колоноскопида: шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, орындары кедір-бұдырлы, борпылдақ, тез жараланғыш, бүкіл тоқ ішек бойымен көп мөлшерлі нүктелі және біріккен жаралар анықталған.Қатпарлары тегістелген, перистальтикасы әлсіз. Берілген патологияның ауыр ағымында қандай бірінші топтағы препарат қолданамыз?

• Будесонид

• Преднизолон

• Сульфосалазин

• Азатиоприн

• Инфликсимаб

! Ер адам 32 жас, тәулігіне 12 рет шырыш және қан аралас диареясына, дефекациядан кейін басылатын ішіндегі ауру сезіміне, қызба 39С дейін, белінде және буындарындағы ауру сезіміне шағымданады. ЭТЖ–50 мм/сағ. Гемоглобин – 72 г/л. Колоноскопияда: шырышы қызарған, ісінген, кейбір жерлері кедір-будырлы, борпылдақ, тез зақымданатын, барлық тоқ ішек бойымен үлкен мөлшерлі нүктелі және біріккен стриктураның жаралары. Берілген патологияның ауыр ағымында қандай бірінші топтағы препаратпен емдеу көрсетілген?

• Будесонид

• Месалазин

• Сульфосалазин

• Инфликсимаб

• Гидрокортизон

! Ауыр ағымды спецификалық емес жаралы колитімен науқас будесонид және сульфосалазинмен ем алады, бірақ емнің эффективтілігінің жоқтығынан және жағдайының ауырлауынан циклоспоринммен ем бастады. Тәулігіне 8 рет қан аралас үлкен дәрет, гемоглобин – 72 г/л, СОЭ -52 мм/сағ. Осыдан кейін қандай тактика қолданғанымыз жөн?

• Метилпреднизолонмен пульс-терапия жүргізу

• Азатиоприн еміне қосу

• Инфликсимабамен курс жүргізу

• Плазмафарез курсын жүргізу

• Гемосорбция курсын жүргізу

! Әйел 33 жас, спецификалық емес жаралы колитпен ауырады, сульфосалазинмен 1 г тәулігіне ұстап тұрушы ем қабылдайды. Бірақ менструациясының алдында 1-2 күн бұрын үлкен дәреті жиілейді және ішінде ауру сезімі және тенезм пайда болады. Бұл жағдайда қандай емдік тактика таңдаған жөн?

• Еміне төмен дозалы контрацептивтер қосу

• Еміне преднизолон 10-15 мг/тәул. қосу

• Менструация алдында және кезінде преднизолон 20-30 мг/тәул. қосу

• Менструация алдында және кезінде диклофенак натрий курсын өткізу

• Менструация алдында және кезінде антибиотиктермен курс өткізі

! Әйел 28 жас, спецификалық емес жаралы колитпен ауырады, сульфосалазинмен 1 г тәулігіне ұстап тұрушы ем қабылдайды. Жүктілігі 7-8 апта. Бұл жағдайда қандай емдік тактика таңдаған жөн?

• Жүктілікті үзү

• Сульфосалазин дозасын азайту

• Еміне преднизолон қосу

• Сульфосалазинді преднизолонға ауыстыру

• Сульфосалазинді сол дозада қалдыру

! Науқаста 10 жыл бұрын тоқ ішектің тотальды бұзылысы мен спецификалық емес жаралы колит диагностикаланған. Месалазинмен, ферменттер, жақсы эффектпен пробиотиктермен ем алады. 1-2 жылда 1 рет стресстік жағдайларда өршиді. Колоноскопияны 3 жерінен тікелей биопсиямен қаншалықты жиі жасау керек?

• Жылына 1 рет

• 2-3 жылда 1 рет

• 5 жылда 1 рет

• Өршіген кезде ғана

• Колоноскопияға көрсеткіш жоқ

! Әйел 22 жаста. Шағымдары: әлсіздік, шаршағыштық, ұйқышылдық, дене салмағының жарты жылда 4-5 кг төмендеуі, оң жақ қабырға астындағы ауырлық сезімі, тамақтан кейін эпигастрий аймағының ауыру сезімі, іш қату, іш кебу. Объективті: бауыр үлкеймеген, шеті дөңес, өт қуығы және асқазан мен он екі елі ішектің ортасындағы сфинктер проекциясында ауыру сезімді. ЖҚА: Эр - 3,27х10¹²/л, гемоглобин – 109 г/л, Тр – 260х10⁹/л, Л – 5,6х10⁹/л, ЭТЖ – 3 мм/час. Биохимия: жалпы белок – 65,4 г/л, альбумин – 39 г/л, билирубин – 7,6 мкмоль/л, АСТ – 0,14 ммоль/л, АЛТ –0,49 ммоль/л. HBsAg – өте жоғары, anti HBs – теріс, antiHBc IgM – оң, antiHBc IgG – оң, HBeAg – оң, anti HBe – теріс, anti-HCV – теріс. ПТР HBV ДНК – 10⁵ көшірме/мл. Қандай ем тәсілі ең тиімді?