11. Техника двухмоментного введения дюрантных антибиотиков и солей тяжёлых металлов.

Оснащение: лекарственное средство, шприц, шарики, спирт, перчатки.

1. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ.

1. Объясните пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие на ее проведение.

2. Выяснить нет ли аллергической реакции на действующие лекарственные вещества входящие в состав лекарственной формы.

3. Пациент занимает удобное положение открывая доступ к очагу.

4. Вымыть руки надеть перчатки

2. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ.

1. Во избежании эмболии (в случае попадания препарата в кровеносный сосуд) препарат вводят в/м обязательно двухмоментно: смотрят не попали ли в сосуд, а затем вводят лекарство.

2. Соли тяжёлых металлов перед употреблением согревают в воде температуры 40-45^оС и тщательно взбалтывают содержимое до получения однородной взвеси.

3. ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ.

1. Шприц и перчатки проходят 4 этапа обработки.

2. Ватные шарики поместить в ёмкость с 5% раствором хлорамина.

12. ВЗЯТИЕ КРОВИ НА РЕАКЦИЮ ВАССЕРМАНА.

Оснащение: пробирка, стерильный шприц и игла, 2 ватных шарика, 70% спирт, жгут, валик под руку.

1. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ.

1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить согласие на ее проведение.

2. Усадить пациента на стул, подложить под руку, из которой будут брать кровь, валик.

3. Пациента предупреждают о небольшой боли в момент прокола кожи иглой.

4. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ.

1. Собирают шприц, готовят пробирку.

2. Накладывают жгут на нижнюю треть плеча, пережимая вены.

3. Разворачивают руку так, чтобы были видны локтевые вены.

4. Пациента просят несколько раз сжать и разжать кисть для лучшего нагнетания крови.

5. Пациент зажимает кулак, медработник протирает кожу первым ватным шариком, смоченном в 70% спиртом, обрабатывая широкое поле.

6. Затем протирает кожу вторым ватным шариком, смоченным 70% спиртом месте предполагаемого прокола.

7. Осторожно вводят иглу постепенно прокалывая кожу и стенку вен.

8. При попадании в вену, кровь под давлением начинает поступать в шприц.

9. Берут 4-5 мл. крови, после чего ослабляют жгут.

10. Извлекая иглу прижимают к месту укола ватку, смоченную 70% спиртом. Пациент сгибает руку в локтевом суставе и фиксирует ее так 2-5 минуты до полной остановки кровотечения.

11. Осторожно снять иглу со шприца, держа ее за канюлю.

12. По стенке аккуратно вылить кровь в пробирку.

13. Пробирку закрыть пробкой и оставить при комнатной температуре на 2 часа.

14. Направить кровь в серологическую лабораторию с направлением, в котором указывается: ФИО пациента, дата взятия крови, цели обследования, мед. учреждение.

3. ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ.

Ватный шарик, шприц, иглу поместить в ёмкость с 5% раствором хлорамина на 1 час.

13. ВЗЯТИЕ МАЗКОВ НА ГОНОКОККИ

И ТРИХОМОНАДЫ У МУЖЧИН ИЗ УРЕТРЫ.

Оснащение: марлевая салфетка, перчатки, 2 предметных стекла, ложка Фолькмана.

1. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ.

1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить согласие на ее проведение.

2. Подписать стекла: ФИО пациента, дата, цель.

3. Вымыть руки, надеть перчатки.

4. Пациент стоит обнажая головку полового члена.

5. Пациента предупреждаю о возникновении небольших неприятных ощущений во время проведения манипуляции.

6. Пациент должен быть предупрежден о ночном перерыве в мочеиспускании или дневной длительной задержки мочи (до 6-8 часов). Перед исследованием нельзя мочиться.

2. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ.

1. Первую, свободно стекающую каплю из уретры удаляют марлевой салфеткой.

2. Взять предметное стекло, в другую руку ложечку Фолькмана.

3. Одной стороной ложечки Фолькмана производят соскоб со слизистой оболочки уретры на глубине 1-2 см., проводя ложечкой по передней части уретры.

4. Делают тонкий мазок на первом предметном стекле.

5. Другой стороной ложечки Фолькмана производят соскоб на глубине 3-4 см., проводя ложечкой по задней части уретры.

6. Делают тонкий мазок на второе предметное стекло.

7. Если выделений нет, можно предварительно сделать мягкий массаж уретры.

3. ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ.

1. Ложечка Фолькмана, перчатки проходят 4 этапа обработки.

2. Марлевую салфетку поместить в ёмкость с 5% раствором хлорамина.

14. ВЗЯТИЕ МАЗКОВ НА ГОНОКОККИ И ТРИХОМАНАДЫ У ЖЕНЩИН.

Оснащение: 2 ложечки Фолькмана, зеркало Куско, 4 предметных стекла, гинекологический пинцет, перчатки, стерильные ватные шарики.

1. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ.

1. Объяснить пациентке цель и хода предстоящей процедуры и получить согласие на ее проведение

2. Перед исследовании женщина не должна мочиться в течении 3-х часов, не подмываться накануне исследования.

3. Пациентка укладывается на гинекологическое кресло.

4. Вымыть рук, надеть перчатки.

2. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ.

1. Стекла подписываются.

2. Вводится влагалищное зеркало, делают мазок – соскоб со стенок влагалища.

3. При наличии на одно предметное стеклообильного отделяемого, уретра и шейка матки пропитывается стерильными ватными шариками, удерживаемыми пинцетом.

4. Цервикальный канал на глубину 0,5 – 1 см. вводят ложечку Фолькмана, забирают со стенок отделяемое, которое наносят на один край двух предметных стекол в виде буквы «С».

5. Зеркало извлекают.

6. Если нет отделяемого из уретры, ее массируют указательным пальцем через переднюю стенку влагалища.

7. Другую сторону ложечки Фолькмана вводят в уретру на 1-1,5 см., забирают со стенок ее отделяемое, наносят его тонким слоем в виде буквы «И» на второй край двух предметных стекол.

8. Отделяемое со стенок оболочки прямой кишки берется второй ложечкой Фолькмана и наносится на четвертое предметное стекло в виде тонкого мазка.