Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
УМКС ИКвЛПО 4к 2013 каз.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
2.71 Mб
Скачать

Кілтті жағдайлар.

Жекешелендіру ең тиімді әдіс болып табылады, өйткені ол инфекцияның науқастан науқасқа және науқастан медицина қызметкерлерге таралауына тоқтатады.

Анық дәлелдер.

Науқастардың 7-ден 12%-н изоляциялау қажет.

Қоздырғыштың таралуының 3 негізгі механизмі болады:

  1. контактілі;

  2. ауа-тамшылы;

  3. ауа-шаңды.

Инфекцияның қосымша таралу жолдарына жатады: судың қамтылу көзінің контаминациясы, құрал-жабдық, медицина ерітіндісі.

Тәжірибелі нұсқаулықтар.

Стандартты сақталу шаралары:

  • қолды әрбір науқаспен контактен кейін жуу қажет.

  • Қолғапты қанмен, биологиялы ерітіндімен, секреттермен, бөліністермен және кез келген контаминирлі объектілермен жұмыс істеу барысында кию қажет.

  • Шараларды орындау барысында маска және қорғаныштық көзілдірігін кию қажет.

  • Қанның, биологиялы ерітіндінің, секреттердің теріге немесе киімге түсу қаупі бар шараларды жүргізу барысында медициналық халат кию керек.

  • Науқастарды, медициналық қызметкерлерді және стационарға келушілерді контаминирлі материалдармен және құрал-саймандармен жақындастырмау қажет.

  • Кір киімдер қапты тасымалдануы қажет.

  • өткір инструменттермен және инемен өте мұқият болу қажет.

  • Тарелка, стакан, кружка, асханалы қажеттіліктер үшін арнайы сақтану шарасы болмайды.

  • Палаталар, бокстар және науқасты қоршаған объектілер арнайы өңдеуден өтуі қажет.

Контактілі изоляция.

Палата. Мүмкіндік бойынша науқасты жеке палатаға жатқызу.

Қолғап. Палатағы стерильді емес қолғапен кіруге болады.

Халат. Палатағы таза стерильді емес халатпен кіруге болады.

Науқасты тасымалдау. Науқасты абсолютті түрде ауыстыруға болады.

Науқастарды күту заттары. Критикалы емес күтім заттарын шектеу қажет.

Ауа-тамшылы жол арқылы берілетін инфекция мен науқастарды жекелендіру.

Палата. Науқасты теріс қысымды ауалы бөлмеге жатқызу қажет. Ауа алмасуын 6-12рет сағатына білу қажет.

Маска. Палатаға кірер алдында маска кию қажет. Науқастың орнын ауыстыру. Науқастың орнын ауыстыруды болдырмау қажет.

Түйіндеме: контактілі сақтау шараларын егер науқасты диреяға, тыныс алу жолдарының инфекциясы, колонизацияға күдік туғанда сақтау қажет. Сақтау шаралары ауа-тамшылы инфекцияның таралуын алдын алуға бағытталған. Сонымен қатар аэрогенді инфизирленудің алдын алуға бағытталған.

Әдебиет:

  1. Внутрибольничная инфекция: учебное пособие/ под ред. В.Л.Осиповой. – М., 2009.

  2. Шкатова Е.Ю., Морозкова О.А. Инфекционная безопасность в ЛПУ. Феникс, 2008.

Бақылау:

1. Қоздырғыштың берілу негізгі механизмі.

2. Инфекциялы стандартты сақтау шаралары.

3. Науқастарды жекелендіру.

5 дәріс

Тақырыбы: Әртүрлі вирусты инфекция кезіндегі инфекциялы бақылау шаралары.

Мақсаты: Студенттерді әртүрлі вирусты инфекция кезіндегі инфекциялы бақылау шараларымен таныстыру.

Инфекция вирусы

Инфицирленген материал

Оқшаландыру, қауіпсіздік шаралары

Халат

Қолғап

Маска

Бөлек палата

Алдын алуы

Аденовирус

Секрет дых. путей, испражнения

Контактная

(+)

+

(+)

-

 

СПИД/ВИЧ

Кровь, биологические жидкости организма

Универсальные

-

+

-

-

(+) защита глаз, + комбинированная (трехкомпонентная) антиретровирусная терапия

Астровирус

Испражнения

Как при кишечных инфекциях

(+)

+

-

-

 

Калицивирус

Испражнения

Как при кишечных инфекциях

(+)

+

-

-

 

Коронавирус

Секрет дых. путей, испражнения

Контактная

(+)

+

(+)

-

 

Вирус Коксаки А, (герпетическая ангина)

Секрет дых. путей, испражнения, элементы кожной сыпи и их содержимое

Контактная

(+)

+

(+)

-

 

Цитомегаловирус

Секрет дых. путей, моча, грудное молоко

Предотвращение контакта с биологическими жидкостями организма

-

+

(-)

-

+ избегать контактов во время беременности (+) ганцикловир (анти-ЦМВ иммуноглобулин)

Вирус лихорадки Денге

Кровь

Универсальные

-

+

-

-

+ избегать укуса комаров, использовать репелленты

Энтеровирусы

Секрет дых. путей, испражнения

Контактная

(+)

+

(-)

-

 

Хантавирусы (например, Пуумала)

Выделения грызунов

Не требуются

-

-

-

-

 

Геморрагические лихорадки (Эбола, Марбург, Ласса)

Кровь, биологические жидкости организма

Строгая

+

+

+

+

(+) защита глаз, + при лихорадке Ласса можно эффективно использовать рибаварин

Вирусы гепатита А и Е

Испражнения

Как при кишечных инфекциях

(+)

+

-

-

+ вакцинация и иммуноглобулин при ВГА

Вирусы гепатита В и D

Кровь, биологические жидкости организма

Универсальные

-

+

-

-

(+) защита глаз, + вакцинация и иммуноглобулин против гепатита В

Вирусы гепатита С, F, G

Кровь, биологические жидкости организма (?)

Универсальные

-

+

-

-

(+) защита глаз, (-) интерферон

ВПГ (локализо- ванная инфекция)

Элементы сыпи и их содержимое

Предотвращение контакта с элементами сыпи и их содержимым

-

+

-

-

(+) ацикловир

ВПГ (диссеминиро- ванная инфекция)

Элементы сыпи и их содержимое, секрет дых. путей

Контактная

+

+

(-)

+

(+) ацикловир

Вирус опоясывающего герпеса (локализованная инфекция)

Элементы сыпи и их содержимое

Предотвращение контакта с элементами сыпи и их содержимым

-

+

-

(-)

(+) иммуноглобулин против вируса varicella-zoster

Вирус опоясывающего герпеса (диссеминированная инфекция, ветряная оспа)

Элементы сыпи и их содержимое, секрет дых. путей

Строгая

+

+

+

+

(+) вакцинация, иммуноглобулин против вируса varicella-zoster

ВИЧ/HTLV

Кровь, биологические жидкости организма

Универсальные

-

+

-

-

(+) защита глаз, + комбинированная (трехкомпонентная) антиретровирусная терапия

Вирус гриппа

Секрет дых. путей

Как при воздушно-капельных инфекциях

-

(+)

(+)

+

(+) вакцинация, амантадин

Корь

Секрет дых. путей

Как при воздушно-капельных инфекциях

-

(-)

(+)

(-)

+ вакцинация

Паротит

Секрет дых. путей

Как при воздушно-капельных инфекциях

-

(-)

(+)

(-)

+ вакцинация

Вирус парагриппа

Секрет дых. путей

Контактная

-

(+)

(+)

-

 

Парвовирус В19

Секрет дых. путей, кровь

Предотвращение контакта с кровью

-

+

(+)

-

+ избегать контакта с возбудителем во время беременности

Полиовирус

Секрет дых. путей, испражнения

Как при кишечных инфекциях

(+)

+

(-)

-

+ вакцинация

Вирус бешенства

Секрет дых. путей

Как при воздушно-капельных инфекциях

(+)

+

(+)

-

+ человеческий антирабический иммуноглобулин в место укуса/ослюнения, вакцинация

РС-инфекция

Секрет дых. путей

Контактная

+

+

(-)

+

+ отдельная палата только для детей>

Ротавирусный гастроэнтерит

Испражнения, секрет дых. путей

Контактная

+

+

(+)

-

+ гигиеническая дезинфекция рук (!)

Вирус краснухи

Секрет дых. путей

Контактная

+

+

+

+

+ избегать контакта во время беременности, вакцинация

Мелкие округлые безоболочечные и оболочечные вирусы (SRV, SRSV)

Испражнения

Контактная

(+)

+

-

-

 

Ветряная оспа

Секрет дых. путей, элементы кожной сыпи

Строгая

+

+

+

+

(+) вакцинация, иммуноглобулин против вируса varicella-zoster

Жёлтая лихорадка

Кровь

-

-

+

-

-

+ избегать укуса комаров, вакцинация

Әдебиет:

  1. Внутрибольничная инфекция: учебное пособие/ под ред. В.Л.Осиповой. – М., 2009.

  2. Шкатова Е.Ю., Морозкова О.А. Инфекционная безопасность в ЛПУ. Феникс, 2008.

Бақылау:

        1. Вирусты инфекция түрлері.

        2. Инфицирленген материал болып не табылады.

        3. Әртүрлі инфекция, негізіндегі сақтық шаралары.

        4. Контактіден кейінгі алдын алу шаралары.

4 Кредит

1 дәріс

Тақырыбы: Қабылдау бөліміндегі эпидемияға қарсы шаралар.

Мақсаты: Студенттерді қабылдау бөліміндегі эпидемияға қарсы шараларымен таныстыру.

Науқастардың инфекциялы патологияны анықтағаннан кейін немесе инфекциялы науқастар туралы ақпараттан кейін аурухана эпидемияға қарсы жұмыс режимін өтуі қажет.

Науқасты стационарға жатқызғаннан кейін және заттарды, транспортировка барысында қолданылған эвакуатор күшімен арнайы жарақатталған бригадалар зарарсыздандырады. Қабылдау бөлімінде инфекциялы ауруды анықтағаннан кейін ауруханаға түскен науқастарды сұрыптау аяқталады.

Кілтті жағдай.

Оқыс жағдай бөлімінің немесе қабылдау бөлімінің медициналық қызметкері өзінің қорғанысы үшін қорғаныс шараларын орындау қажет, сонымен қатар бүкіл науқастардың жекелендіруін бірден жүргізу қажет.