- •Часть II типовые процессы
- •1. Какое место п программе медицинского оПразопаиия занимает патологическая физиологии?
- •2. Из каких трех разделов состоит курс патологической физиологии?
- •3. Что иплыется объектом и основным методом исследования в патологической физиологии?
- •4. Что дает патологическая физиология практическому врачу любой специальности?
- •5. Что такое болезнь, патологическая реакция, процесс и состояние, предболезнь (определения)?
- •6. Что такое «физиологическая мера» против болезни по и. П. Павлову?
- •7. Каково содержание понятий этиология, причина и условия г болезни?
- •8. Какие бывают причины и какова их роль с возникновении и развитии болезней?
- •9. Есть ли «чисто человеческий» болезнетворный фактор? Какие вы знаете ятрогенные травмирующие воздействия?
- •10. Какова роль условий в возникновении и развитии болезней?
- •11. Какова взаимосвязь между причиной и условиями возникновения болезни?
- •12. Является ли состоятельной в методологическом отношении теория полиэтиологичности в происхождении болезней?
- •13. Что такое патогенез?
- •14.. Что является пусковым механизмом, началом патогенеза любой болезни?
- •17. Что понимают под основным звеном патогенеза и цепью причинно-следственных отношений?
- •18. Что такое «порочный круг» патогенеза?
- •19. Как соотносятся местные и общие, специфические и не-сисцифичсские проявления болезни?
- •20. Назовите основные периоды (стадии) развития болезни
- •20. Назовите наиболее характерные проявления болезни Клайнфельтера.
- •29. Какие типы конституции были предложены Гиппократом?
- •34. Что такое диатез?
- •1. Что такое микроциркулнция?
- •1. Каковы общие закономерности нарушений микроциркуляции.
- •7. Какими способами происходит отдача тепла организмом в окружающую среду?
- •8. Возможна ли отдача тепла телом человека если температура внешней (воздушной) среды равна температуре поверхности тела?
- •12. На каких общих физиологических принципах основана функция системы терморегуляции?
- •23. Какие изменения развиваются в организме при гипотеп-мии?
- •24. С какой целью применяют искусственную гипотермию?
- •25. Что такое гипертермия (перегревание)? Ее причины.
- •26. Какие изменения развиваются в организме при гипертермии?
- •27. Что такое тепловой и солнечный удар?
- •28. Что такое лихорадка?
- •31. Каков патогенез лихорадочной реакции?
- •32. Какие изменения теплового обмена развиваются на разных стадиях лихорадки?
- •33. Какие виды лихорадки различают по степени подъема температуры?
- •34. Какие основные типы температурных кривых различают при лихорадке?
- •39. Что называют белковым оптимумом?
- •40. Каково значение липидов для организма?
- •41. Какие процессы называют анаболическими? Катаболиче-скими?
- •42. Какова особенность белкового обмена?
- •43. Какие виды голодания Вам известны?
- •44. От чего зависит продолжительность жизни при голодании?
- •45 Какие периоды юлодания Вам известны?
- •46. Каким образом откармливают человека после периода голодания?
- •48. Когда наблюдается недостаточное усвоение белков
- •50. Что такое диспротеинемии?
- •51. Что Вам известно о нарушениях межуточного обмена белков?
- •52. Что является конечными продуктами белкового обмена?
- •53. Что такое продукционная ми я?
- •54. Когда нарушается всасывание жира в кишечнике?
- •55. Что Вам известно о нарушении транспорта жирных кислот кровью?
- •56. Что такое жировая дистрофия?
- •57. Что такое липоматоз и липодистрофия?
- •70. Что Вам известно о наследственном происхождении диабета?
- •71. Каким образом получают диабет 1-го типа в эксперименте?
- •72. Может ли возникнуть диабет 1-го типа п результате перегрузки поджелудочной железы?
- •73. Когда возникает диабет м-го типа?
- •74. Объясните механизм изменений, возникающих в организме при диабете.
- •75. Что такое даибетическая кома?
- •1. Какое значение имеет вода для организма?
- •2. Сколько воды содержится в организме здорового человека и как она распределяется?
- •3. С обменом каких электролитов наиболее тесно связан обмен воды в организме?
- •4. Что такое водный баланс? Из чего он слагается? Примерно чему равен у здорового человека?
- •5. Какие регулирующим механизмом поддерживается нормальный водный баланс организма?
- •6. Как осуществляется регуляция баланса натрия?
- •7. Что такое альдостерон и какоз механизм г го действия?
- •13. Что такое предсердный натрийуретический фактор?
- •14. Какой механизм действия предсердаюго натрийуретичсского фактора (пнф)?
- •15. Что такое вазопрсссин? Каков механизм его действия?
- •17. Как классифицируют нарушения водно-электролитного обмена?
- •18. Что такое обезвоживание?
- •19. Какие причины приводят к развитию обезвоживания?
- •21. Какие путем компенсируется потеря жидкости организма?
- •23. Что такое изотоническая дегидратация?
- •25. Какие изменения развиваются в организме при изотонической дегидратации?
- •26. Каковы причины и механизм развития гипертонической дегидратации?
- •27. Какие причины приводят к развитию гипотонической I и-пергидратации?
- •28. Какопы причины и механизм развития гипертонической гипергидратании?
- •29. Каковы причины изотопической гипергидратации?
- •30. Что такое отек?
- •32. Каков механизм развития сердечных отеков? Сердечные отеки начинаются с включения альдостерон-ва-
- •34. Каков механизм воспалительных и токсических отеков?
- •35. Какие патогенетические факторы принимают участие б развитии юлодного и кахектмческого отеков?
- •36. Каков механизм развития аллергического отека?
- •37. Каков механизм развития нервно-дистрофического отека?
- •38. Каков механизм развития гипотиреоидного отека?
- •39. Каков механизм развития отека с асцитом при циррозе печени?
- •40. Каков механизм развития застойных отеков?
- •24. Что такое парааллергия и аутоаллергические заболевания?
- •25. Какие бывают варианты формирования аутоантигеннос-ти?
- •1. Что такое опухоль?
- •2. Что известно в отношении эпидемиологии опухолей?
- •3. Какие этиологические факторы вызывают опухолевый рост?
- •4. Что известно в отношении химических бластомогенов?
- •5. Какие виды лучистой энергии обладают бластомогенным действием?
- •6. Какие онкогенные вирусы известны Вам?
- •7. Участие в бластомогенезе каких механизмов считается доказанным?
- •8. Что такое онкоген и каковы пути появления его в клетке?
- •9. Что такое иммортелизация как один из ранних этапов бластомо(снеза?
- •10. Чем объясняют опухолевую трансформации» перерождающейся клетки?
- •11. Что такое опухолевая прогрессия и селекция перерождающихся клеток?
- •12. В чем заключаются иммунологические отношения между опухолью и организмом?
- •13. Какие основные биологические отличия опухолепого роста от других видов гипербиотического процесса?
- •14. Что такое относительная автономность и нерегулируемость опухолевого роста? с чем связывают эту биологическую особенность опухолей?
- •15. Какие виды атттазма злокачественных опухолей известны?
- •16. Что такое наследуемость изменений при опухолевом росте?
- •17. Каковы механизмы инвазивности и деструктивности злокачественных опухолей?
- •18. Что такое мстастазироваппе опухоли и каковы его механизмы?
- •19. Как обосновывают в настоящее время возможность профилактики опухолевого роста и какие три направления ее уже можно проводить?
6. Какие онкогенные вирусы известны Вам?
В настоящее время вирусная природа ряда опухолей животных не вызывает сомнения. Количество онкогенных вирусов составляет более 200. Среди них имеются как ДНК-, так и РНК—содержащие вирусы. Наиболее многочисленны РНК—содержащие онкогенные вирусы (онкорнавир у с ы). Среди онко-генных вирусов есть вирусы, вызывающие опухоли практически у всех представителей животного мира. Лишь выявление онкорнави-
русов в опухолях человека до сих пор остается неустановленным. Возможный!! кандидатами в опухоли вирусного происхождения у человека являются лимфома Беркитта, рак шейки матки, лейкоз и
ретровирусов ,попа дающих в клетку извне, обнаружены так называемые э н д о г е п и ы е о п к о в и р у с ы (вир о-ген — участок ДНК клетки вирусной природы), генетическая информация которых содержится в геноме всех клеток данного вида животного, в том числе и в геноме половых клеток. Роль эндогенных ретровирусов пока неизвестна.
7. Участие в бластомогенезе каких механизмов считается доказанным?
В работах последних лет подтвердилась правомерность участия в бластомогенезе мутационных, эпигеномных (нарушения реализации генетической информации) и вирусио-генетических механизмов. Предполагают, что участие каждого из этих механизмов в бластомогенезе не только одинаково возможно, но что все они (или, по крайней мере, сочетание двух из них) всегда имеют место и включаются последовательно.
8. Что такое онкоген и каковы пути появления его в клетке?
В любом случае, однако, необходимой предпосылкой превращения здоровой клетки в опухолевую является экспрессия (активация) специального трансформирующего гена (онкогена). Сейчас все единодушны во мнении, что наиболее общие механизмы опухолевой трансформации клетки едины для всех опухолей и начинаются на молекулярио-генетическом уровне, т. е. затрагивают аппарат, ведающий ростом, размножением и дифференцировкой клеток. Это и есть начальное звено патогенеза опухолевого роста.
Современные онкологи считают возможным разные пути появления в клетке активного онкогена:
1. готовый активный онкоген может быть внесен в клетку вирусом;
2. онкоген может формироваться в геноме клетки путем перемещения и объединения разобщенных, под влиянием ионизирующих лучей или химических бластомогенов фрагментов клеточной ДНК, а также путем объединения таких фрагментов клеточнцй с фрагментами вирусной ДНК;
3. дерепрессия потенциальных онкогенов эндогенного происхождения (протоонкогенов).
Итак, возможная роль бнкогенпых вирусов в возникновении экспрессироваиного онкогена в клетке не вызывает сомнения. Однако представление о действии онковирусов как об универсальной причине опухолевой трансформации не выдержало испытание вре меием. Этот механизм признается сейчас лишь частным случаем бластомогснеза. Активацию онкогена наряду с вирусами способны вызывать ионизирующие лучи, химические канцерогены, нарушение гормонального баланса и многое другое. Однако сегодня мы еще точно не можем различать среди массы этиологических факторов причину и условия опухолевого роста.
