24. Что такое парааллергия и аутоаллергические заболева­ния?

П а р а а л л е р г и я (г е т е р о а л л е р г и я) — реакция на данный аллерген в организме, сенсибилизированном другим ал­лергеном. В качестве примера можно привести проявление тубер­кулиновой реакции или же вспышку энцефалита после оспенной вакцинации.

Аутоаллергические (аутоиммун н ы е) заболева­ния развиваются в результате выработки антител, которые взаи­модействуют с собственными антигенами организма.

25. Какие бывают варианты формирования аутоантигеннос-ти?

Различают следующие случаи формирования аутоантиген-ности: демаскирование антигенов, снятие толерантности и сомати­ческие мутации.

Демаскирование естественных эндоаллергенов (так называемых секвестрированных антигенов хрусталика гла­за, сперматозоидов и др.) в результате нарушения проницаемости гистогематических барьеров высокодифференцированных органов или вследствие искусственного контакта этих аллергенов с имму-нокомпетентными клетками. Примерами таких аутоиммунных реак­ций являются симпатическая офтальмия, факогенный увеит, аллер­гический орхит.

Аутосенсибилизация из-за прекращения (снятия) иммунологической толерантности к нормальным компонентам тка­ней может наступить вследствие изменений собственных структур организма или в результате перекрестных реакций между чужерод­ными и собственными антигенами. Толерантность может также прекратиться с изменением концентрации антигенов или их толе-рогенности. Перекрестные реакции могут служить пусковым меха­низмом аутосенсибилизации к бактериальным антигенам. Так, на­пример, различные штаммы стрептококков А имеют детерминанты с антигенами сарколеммы миокарда. Поэтому при ревматизме уда­ется выявлять аутоантитела, способные связываться с миокардом. По-видимому, перекрестные реакции лежат в основе аутоиммунно­го тиреоидита (болезнь Хашимото).

Нарушения в самой иммуиокомпетентной ткани могут быть причиной аутоагрессни. В результате мутаций и снижения супрессорной функции лимфоцитов появляются «запретные» клоны иммуноцитов, способные вырабатывать антитела против нормаль­ных компонентов собственных тканей. К таким болезням относят ревматоидный артрит, системную красную волчанку, аутоиммун­ную гемолитическую анемию и лейкопению. Аутосенсибилизация, как правило, сопровождает лимфопролиферативные заболевания иммунной системы (лимфаденозы, лимфогрануломатоз, ретикулез).

.

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ ОПУХОЛЕВОГО РОСТА

1. Что такое опухоль?

Опухоль (лат. 1итог, Ыа$1ота, сапсег) — патологиче­ское, продолжающееся после прекращения действия вызвавших его причин, неконтролируемое организмом разрастание тканей, состоящее из клеток, ставших атипичными в отношении дифферен-цировки и роста и передающих эти свойства в бесконечном числе поколений.

2. Что известно в отношении эпидемиологии опухолей?

Опухоли не являются уделом только человека. Опухолевид­ные разрастания нередки у растений. Опухоли выявляются у насе­комых, рыб, земноводных и пресмыкающихся, птиц. Наиболее пол­но изучены опухоли у млекопитающих, среди которых количество и разнообразие опухолей намного значительнее. В большинстве про-мышлеино-развитых стран этот вид патологии стоит на втором месте (около Ы% всех смертей) по причинам смертности людей, уступая лишь сердечно-сосудистым заболеваниям (соответственно около 54%).