7. Что такое альдостерон и какоз механизм г го действия?

Альдостерон - это гормон клубочковой зоны коры надпо­чечников. Он «управляет» реабсорбппей натрия г. днеталышх от­делах канальцев и и собирательных трубках. Под действием альдо-стеропа происходит увеличение числа натриевых каналов па апе-кальном полюсе эпителноцита, а на противоположном — базола-теральном — повышается активность Ыа-К--АТфазы.

Таким же действием, как и альдостерон, т. е. задерживаю­щим натрий, обладают симпатические импульсы и их медиаторы --катехоламнны, а также гормон антиотензии-2. -8. Каким образом регулируется секреция альдостерона?

Главным ci нмулятором секреции альдостерона миля стен ангиотензнн-2. Механизм его появления в крови можно предста­вить следующим образом, Снижение центрального венозного дав­ления или снижение сердечного выброса крови приводит к раздра­жению барорецепротов и возбуждению симпатической нервной системы. Это вызывав! сужение почечных сосудов, .что приводит к усилению секреции ренина в клетках юкстагломеруляриого аппа­рата в приводящей артерполе, клубочка, а также в иеззвтнальных клетках и в клетках плотного пятна стенки дисталь-ного извитого канальца. Полагают, что помимо ншемнэацин поч­ки, секрецию ренина этими клетками стимулируют также колеба­ния напряжения стенки приносящей артернолы при симпатической им пульсации и дефицит натрия в крови. Ренин превращает ангио-тензиноген крови, синтезируемый в печени, в ангиотензпн-1. Это также неактивное соединение. Лнгиотензин-1 активируется под влиянием специального бадпютензип превращающего фермента легких и превращается в ангпотепзпн-2.

Д]птТТшГстимуляторами секреции альдостеропа являются: 1) повышение содержания в крови ионов калия; 2) понижение концентрации в крови ионов натрия; 3) стрессовые состояния.

9. Какие факторы тормозят реабсорбцию натрия (обладают натрийуретическим действием)?

Противоположным альдостсропу, т. о. тормозящим реабсорб­цию натрия действием, обладают все факторы, приводящие к подъему артериального давления или к расширению почечных со­судов. Из эндогенных биологически активных веществ натруийурс-тпческим действием обладают дофамин, простаглапдпны А₂ и Ег,

КПП ЦП Ы.

10. Какой механизм натрийуретнчесжого действия дофа­мина?

Дофамин: 1) непосредственно подавляет реабсорбппю нат­рия; 2) усиливает выделение натрия с мочой, повышая почечный кровоток; 3) подавляет секрецию компонентов ренин-аигиотензин альдостероновой системы (РААС); 1) стимулирует секрецию цру-гнх натрийуретнков — простаглацдннов и кининов.

11. Каков механизм натрийуретического действия простаг-ландинов?

Подавляющее большинство прост а гл а иди но в сосудорасшн-рители и натрийуретики. Они непосредственно снижают ре абсорб­цию натрия п собирательных трубках и днеталышя канальцах, а также усиливают натрийурез, повышая почечный кровоток.

12. Какое специфическое гимцестпо тормозит редбеорбцию

натрия?

Наряду с патрпурстичеекпмн биологическими активными ве­ществами тормозит реабсорбцию натрия специфическое вещество, образующееся клетками левого предсердия. Этот низкомолекуляр-иый эндогенный ингибитор реабсорбции натрия имеет иимунноло-гическую общность с днгоксином (гликозидом, выделенным из на­перстянки). По аналогии с эндогенными опиатами — эндорфшта-ми — появились эндоксипы. Предположительным местом тормозя­щего действия эндокспна на реабсорбцию натрия являются прокси­мальные канальцы.