3. С обменом каких электролитов наиболее тесно связан обмен воды в организме?

Вода в организме всегда находится во взаимодействии с

электролитами. Концентрация их поддерживается в организме особенно точно. Основным катионом внеклеточной жидкости явля­ется Na^f, анионом С1 ". Внутри клеток содержится К⁺. Общая осмо­тическая концентрация всех осмотически активных веществ плаз­мы в норме составляет 28i - 295 ммоль/л раствора. Эту величину называют осмол яркостью. Из всею количества осмотически ак­тивных веществ на хлористый натрий приходится 245 ммоль/л, а отдельно па натрий — 143 ммоль/л,на калий — 5 ммоль/л. Повы­шение осмотической концентрации внеклеточной жидкости вызы­вает обезвоживание клеток. При снижении осмолярностп впекле-гочной жидкости в клетки поступает избыточное количество воды, т. е происходит оводнение клеток. Как первый, так и второй сдвиг резко нарушают жизнедеятельность и нормальную функцию тка-ьеп и органов.

4. Что такое водный баланс? Из чего он слагается? Примерно чему равен у здорового человека?

Б корне количество поступившей и окендационной воды рав­но количеству выделенной из организма жидкости. Водный баланс — это уравновешивание потребления п.образования волы в орга-пшме ее выделением (с мочой-, потам, .выдыхаемым паром, каЛОм), В условиях умеренной температуры в ортанп:м поступает и выде­ляется 2,5—3 литра йоды.

5. Какие регулирующим механизмом поддерживается нор­мальный водный баланс организма?

Нормальный водный баланс поддерживается альдостероно-во-лнтидиуретнчеекпм механизмом который пускает* ;\ и действие нервно-рефлекторным путем при изменениях в организме внекле­точной жидкости и концентрации в ней электролитов (главным об­разом натрия). Главным эфферентным органом обеих систем явля­ются почки, а афферентное звено представлено волюмо- и осморе-центорами.

В ходе эволюппи сложилась.тонко сбалансированная секре­ция вазонресспна и потребления воды с осмолярностыо внеклеточ­ной жидкости, т. е. е концентрацией ионов натрия. Изменение со­держания натрия во внеклеточной жидкости оказывает глубокое влияние па ре объем. Следовательно, регуляция баланса натрия является главным фактором в гомеостазс объема внеклеточной жидкости и состава электролитов.

6. Как осуществляется регуляция баланса натрия?

Баланс натрия складывается из выведении и потребления

этого катиона. У человека при нормальном питании потребление натрия избыточно по сравнению с потребностью в нем. Поэтому важное значение имеет регуляция выведения натрия. Организм че­ловека теряет этот электролит с мочой, потом, калом и слюной. Альдостерон задерживает натрий в организме, влияя на вс^р пути его выведения. Лльдоетсроп способствует накоплению натрия во внеклеточной жидкости, а также в «-сухих депо.¹*- — в костях и су­хожилиях. Содержание в организме натрия r основном зависит от того, сколько его выделяется с мочой.

Из первичной мочи натрий реабеорбируется активно с уча­стием ферментативных систем, так называемого, «натрий-калиево­го насоса». В проксимальных канальцах реабсорбируется 7/8 вес-го профильтровавшегося натрия. Это облпгатная (обязательная) реабсорбция. В дистальпые отделы канальцев поступает 1/8 про филы ровавшегося натрия.