23. Какие изменения развиваются в организме при гипотеп-мии?

При развитии переохлаждения организма вначале развива­ется (фаза приспособления (компенсации), а затем фаза декомпенсации, т. е. срыва приспособительных .механизмов. На первой фазе происходит снижение отдачи тепла (сужение сосу­дов кожи, принятие позы, уменьшающей поверхность тела) и уси­ление теплообразования (мышечная дрожь, повышение потребле­ния кислорода и усиление обмена веществ). Эти приспособительные механизмы способствуют сохранению нормальной температуры те­ла. Недостаточность этих механизмов приводит к падению темпе ратуры тела, т. е. развивается фаза декомпенсации. При этом воз­никает торможение центральной нервной системы и угнетение всех функций организма.

24. С какой целью применяют искусственную гипотермию?

Искусственную гипотермию, т. е. снижение температуры те­ла до необходимых величии применяют преимущественно в хирур­гии при сложных операциях на жизненно важных органах когда не­обходимо на время прекратить циркуляцию крови. Гипотермию вы­зывают под наркозом при помощи фузического охлаждения п фар­макологических препаратов, блокирующих проведение нервных им­пульсов (гпбернацмя). В условиях искусственной гипотермии даже самая чувствительная к обескровливанию ткань мозга может су­ществовать 15—20 минут без притока крови.

25. Что такое гипертермия (перегревание)? Ее причины.

Гипертермия — это нарушение терморегуляции, ха­рактеризующееся новы шепнем температуры тела. Гипертермия обычно возникает в результате длительного действия высоко!! температуры окружающейс реды. Гипертермия может развиться вследствие усиления теплообразования при ограничении теплоот­дачи. Перегреванию организма способствуют условия, которые за­трудняют теплоотдачу (теплая одежда, влажность, неподвижность

Воздуха), а также условия, которые усиливают теплообразование

(физическое напряжение, калорийная пища, возбуждение симпати­ческой нервной системы и др.)

26. Какие изменения развиваются в организме при гипертер­мии?

Повышению температуры организма при развитии гипертер­мии предшествует период усиления отдачи тепла всеми возмож­ными путями и снижения теплообразования (ф аза к о м п с н с а-цни). При недостаточности этих механизмов развивается фаза д о коми е н с а ц и и, которая характеризуется повышением тем­пературы тела, возбуждением центральной нервной системы, сгу­щением крови, угнетением всех функции.

27. Что такое тепловой и солнечный удар?

Тепловой удар — это острое перегревание организма, при котором температура тела поднимается до 42°—43°С, возни­кают резкие нарушения функций центральной нервной системы, су­дороги, сгущение крови, падение кровяного давления и легочной вентиляции.

Солнечный удар — это результат действия палящих солнечных лучен на непокрытую голову, что вызывает сильное воз­буждение центральной нервной системы с судорогами, нарушение сердечной деятельности и повышение температуры тела.

28. Что такое лихорадка?

Л и хора д к а — это выработанная в процессе эволюции у высших теплокровных животных и у человека типовая патологи­ческая приспособительная реакция на особые полипептидные ве­щества ( пирогепы). Эта реакция выражается в повышении темпе­ратурь! тела независимо от температуры окружающей сроды.

29. Каковы отличия лихорадки от гипертермии?

При лихорадке, как и при гипертермии происходит повышение температуры тела. Однако лихорадка резко отличается от гипертермии:

1) Гипертермия — это пассивное перегревание организма при недостаточности механизмов теплоотдачи. При лихорадке избыток тепла в организме задерживается активно из-за повышения воз­будимости центра терморегуляции.

2) Гипертермия — это нарушение теплорегуляцпн. При лихо­радке полома теплорегуляцни не происходит. Возбуждение центра теплорегуляцип приводит к поддержанию температуры тела орга­низма на боле^ высоком уровне. 3) Гипертермия обычно развивается в результате действия на организм высокой температуры окружающей среди. Прн лило-рядке повышение температуры тела организма происходи! и висимо от внешней температуры.

30. Какова этиология лихорадки? Что такое пирогенныг пе-щества (пирогены)?

Лихорадка чаще возникает прн инфекционных пора­жениях организма {инфекционная лихорадка). Но бы­вает и неинфекционная лихорадка (при асептическом вое-палении, при повреждении тканей организма, при непосредствен­ном или рефлекторном воздействии на головной мозг с возбужде­нием центра тепжфегуляции).

Пирогсиные вещества (пирогены) — это вещества, играющие ведущую роль в повышении температуры тела или ли­хорадке. Они бывают экзогенными и эндогенными. Экзогенные пирогены — это вещества (липополисахариды), обра­зуемые микроорганизмами. Эндогенные пирогены — это вещества, которые могут образовываться некоторыми фагоцитами при пато­логических условиях (действие экзогенных пнрогенов, а также вс-ществ, образующихся в поврежденных тканях).