Острый аппендицит доп. 66 тестов

? В илеоцекальный отдел желудочно-кишечного тракта не входит:

* червеобразный отросток

* баугиниева заслонка

* слепая кишка

* +связка Трейца

* терминальный отдел подвздошной кишки

? Кровоснабжение червеобразного отростка осуществляется следующими

артериями:

* a. gastroepiploica sinistra

* +a. mesenterica superior

* +a. iliocolica

* +a. appendicularis

* a. pancreaticoduodenalis

? Укажите на варианты расположения червеобразного отростка:

* +ретроцекальное

* ретроректальное

* +подпеченочное

* +ретроперитониальное

* +медиальное

? Варианты расположения червеобразного отростка в брюшной полости:

* антецекальное

* +забрюшинное

* ретроректальное

* +интрамуральное

* +медиальное

? Этиологические факторы острого аппендицита:

* дисфагия

* +рефлекторный

* +гиперсенсибилизация

* +ангионевротический

* гормональные нарушения

? Причины развития острого аппендицита:

* +глистная инвазия

* +хронические заболевания желудочно-кишечного тракта

* дисгормональные нарушения в организме

* +инородные тела в полости червеобразного отростка

* +пищевая аллергия

? Какие из указанных факторов не являются причиной острого аппендицита?

* +нарушение мозгового кровообращения

* нарушение кровоснабжения червеобразного отростка

* закупорка устья отростка

* +инфаркт миокарда

* +дисгормональные нарушения в организме

? В основе патогенеза острого аппендицита лежит:

* нарушение перистальтики кишечника

* +инфекционный процесс

* аллергический компонент

* влияние глистной инвазии

* нейрорефлекторные нарушения

? Макроскопическая картина при остром катаральном аппендиците:

* +червеобразный отросток несколько утолщен

* +на отростке имеется инъекция мелких капилляров

* отросток покрыт фибринозным налетом

* наличие участков гнойного налета

* +серозная оболочка отростка слегка гиперемирована

? Какие макроскопические изменения происходят при остром флегмонозном аппендиците:

* +отросток резко утолщен и напряжен

* на отростке имеются участки темно-зеленого цвета

* +отросток покрыт фибринозным налетом

* серозная оболочка отростка слегка гиперемирована

* +отросток гиперемирован

? Макроскопические изменения при остром гангренозном аппендиците:

* серозная оболочка отростка слегка гиперемирована

* +на отростке имеются участки темно-багрового цвета

* +отросток увеличен в размерах и напряжен

* +имеется некроз стенки отростка

* имеется дефект стенки отростка

? При какой форме острого аппендицита отсутствуют видимые на глаз (макроскопические) изменения в червеобразном отростке?

* при остром простом аппендиците

* при остром катаральном аппендиците

* при аппендикулярном инфильтрате

* +при аппендикулярной колике

* при остром поверхностном аппендиците

? Наиболее распространенная в нашей стране классификация острого аппендицита:

* Кузина

* Савельева

* Маята

* +Колесова

* Вишневского

? Острый катаральный аппендицит – это:

* острое деструктивное воспаление отростка

* воспаление с образованием аппендикулярного инфильтрата

* воспаление с образованием перфоративного отверстия

* +поверхностное воспаление отростка

* осложненное воспаление

? Укажите на деструктивные формы острого аппендицита:

* +острый флегмонозный аппендицит

* аппендикулярный инфильтрат

* периаппендикулярный абсцесс

* +острый гангренозный аппендицит

* +острый перфоративный аппендицит

? К осложнениям острого аппендицита относятся:

* аппендикулярная колика

* +аппендикулярный инфильтрат

* острый гангренозный аппендицит

* +перитонит

* +пилефлебит

? Осложнения острого аппендицита:

* острый флегмонозный аппендицит

* острый гангренозный аппендицит

* +пилефлебит

* +аппендикулярный инфильтрат

* +сепсис

? Какая форма хронического аппендицита может развиться после приступа острого аппендицита?

* хронический абортивный аппендицит

* +хронический резидуальный аппендицит

* первично-хронический аппендицит

* вторично-хронический аппендицит

* хронический рецидивирующий аппендицит

? Какая форма хронического аппендицита не является следствием острого приступа острого аппендицита?

* хронический резидуальный аппендицит

* хронический рецидивирующий аппендицит

* +первично-хронический аппендицит

* вторично-хронический аппендицит

* хронический абортивный аппендицит

? Укажите клинические симптомы острого аппендицита:

* +Раздольского

* Ортнера-Грекова

* +Бартомье-Михельсона

* Мерфи

* Мюсси-Георгиевского

? Для острого аппендицита характерны следующие симптомы:

* Куллена

* +Кохера-Волковича

* Спижарного

* +Ровзинга

* Керте

? Специфическими симптомами острого аппендицита являются:

* +Ситковского

* Склярова

* +Кюммеля

* +Образцова

* Ортнера

? Характерные симптомы острого аппендицита:

* Мерфи

* +Ситковского

* +Ровзинга

* Куллена

* +Кохера-Волковича

? Какой симптом острого аппендицита более вероятен при ретроцекальном расположении червеобразного отростка?

* Ситковского

* Ровзинга

* Раздольского

* +Образцова

* Бартомье-Михельсона

? Какой симптом острого аппендицита наблюдается чаще при ретроперитониальном расположении червеобразного отростка?

* +Образцова

* Ровзинга

* Ситковского

* Бартомье-Михельсона

* Раздольского

? При остром аппендиците у беременных женщин с наибольшим

постоянством наблюдается симптом:

* Ситковского

* +Образцова

* Раздольского

* Ровзинга

* Коупа

? Симптом Кохера-Волковича при остром аппендиците характеризуется:

* усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью

* перемещением болей с околопупочной области в правое подреберье

* +перемещением болей с эпигастральной области в правую подвздошную область

* усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине

* усилением болей в правой подвздошной области при глубокой пальпации этой области в положении больного на левом боку

? Симптом Раздольского при остром аппендиците характеризуется:

* +усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью при положении больного на спине

* усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине

* перемещением болей с околопупочной области в правую подвздошную область

* перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную область

* усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку

? Симптом Ровзинга при остром аппендиците характеризуется:

* усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью

* +усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине

* перемещением болей с околопупочной области в эпигастрий

* перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную

область

* усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку

?При остром аппендиците симптом Ситковского характеризуется:

* усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью

* перемещением болей с околопупочной области в правую подвздошную область

* усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине

* усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку

* +усилением болей в правой подвздошной области при перемене

положения больного со спины на левый бок

? Симптом Кюммеля при остром аппендиците характеризуется:

* усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью

* +перемещением болей с околопупочной области в правую подвздошную

область

* перемещением болей с эпигастральной области в правую подвздошную область

* усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движениях в левой подвздошной области при положении больного на спине

* усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой

области в положении больного на левом боку

? Симптом Бартомье-Михельсона при остром аппендиците

характеризуется:

* усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью

* перемещением болей с околопупочной областью в правую подвздошную область

* перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную область

* усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине

* +усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой

области в положении больного на левом боку

? Симптом Образцова при остром аппендиците характеризуется:

* усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью

* +усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой

области и при поднимании больным выпрямленную правую ногу

* перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную

область

* усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движениях в левой подвздошной области при положении

больного на спине

* усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку

? Клинические признаки острого аппендицита:

* многократная рвота и понос

* +перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную область

* боли в животе опоясывающего характера

* боли в правой подвздошной области с иррадиацией в наружные половые органы и промежность

* +боль в правой подвздошной области без иррадиации и субфебрильная температура

? Укажите на особенности течения острого аппендицита у детей:

* боли в животе выражены незначительно

* +многократная рвота и понос

* +боли в животе схваткообразного характера

* температура тела нормальная

* +температура тела высокая

? В клинической картине острого аппендицита у детей преобладают

следующие симптомы:

* +симптомы тяжелой интоксикации

* враженное напряжение мышц брюшной стенки отсутствует

* +разлитая боль по всему животу

* часто развивается аппендикулярный инфильтрат

* +часто симулирует клиническую картину острой кишечной инфекции

? Укажите на особенности течения острого аппендицита у лиц пожилого и

старческого возраста:

* температура тела высокая

* +температура тела нормальная

* многократная рвота и понос

* +защитное напряжение мышц брюшной стенки не выражен

* выражены симптомы интоксикации

? симптом Ровзинга наиболее характерен для:

* перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки

* острого холецистита

* острого панкреатита

* +острого аппендицита

* острой кишечной непроходимости

? При каком хирургическом заболевании наблюдается симптом

Раздольского?

* +остром аппендиците

* остром холецистите

* остром панкреатите

* острой кишечной непроходимости

* ущемленной грыже

? симптом Ситковского определяется при:

* тромбозе мезентериальных сосудов

* паралитической кишечной непроходимости

* перитоните

* спастической кишечной непроходимости

* +остром аппендиците

? Симптом «рубашки» (Воскресенского) определяется при:

* остром холецистите

* остром лактационном мастите

* +остром аппендиците

* циррозе печени

* остром парапроктите

? Как по автору обозначен симптом «рубашки»?

* Вишневский

* Ситковский

* Спижарный

* +Воскресенский

* Раздольский

? Трудности дифференциальной диагностики острого аппендицита в дооперационном периоде возникают с нижеследующими заболеваниями:

* инфаркт миокарда

* острый аднексит

* +болезнь Крона

* внематочная беременность

* +дивертикулит Меккеля

? С какими из указанных заболеваний наиболее трудно проводить дифференциальную диагностику при остром аппендиците?

* правосторонняя плевропневмония

* ущемленная паховая грыжа

* перфоративная язва двенадцатиперстной кишки

* +болезнь Крона

* острый панкреатит

? Каким из указанных заболеваний трудно проведение дифференциальной диагностики острого аппендицита?

* правосторонней почечной коликой

* острым холециститом

* +дивертикулитом Меккеля

* острой кишечной непроходимостью

* желудочно-кишечным кровотечением

? Дифференциальная диагностика острого аппендицита не проводится с:

* перфоративная язва двенадцатиперстной кишки

* болезнь Крона

* +синдром Меллори-Вейса

* инфаркт миокарда

* острый тромбоз мезентериальных сосудов

? Дифференциальная диагностика острого аппендицита проводится со следующими заболеваниями:

* +острый правосторонний аднексит

* +острый панкреатит

* цирроз печени

* +илеоцекальная инвагинация

* +правосторонняя плевропневмония

? При проведении дифференциальной диагностики между острым панкреатитом и острым аппендицитом в пользу последнего имеют значения следующие симптомы:

* Керте

* +Кохера-Волковича

* +Ровзинга

* Мондора

* +Образцова

? При проведении дифференциальной диагностики между острым

холециститом и острым аппендицитом в пользу последнего имеют

значения следующие симптомы:

* +Ситковского

* Ортнера

* Мерфи

* +Раздольского

* Кера

? При трудных диагностических ситуациях с целью окончательной

установки диагноза «острый аппендицит» применяется:

* лапароцентез

* УЗИ

* +лапароскопия

* колоноскопия

* пассаж бария по желудочно-кишечному тракту

? Какое осложнение острого аппендицита наиболее часто наблюдается у

лиц пожилого и старческого возраста?

* сепсис

* пилефлебит

* перитонит

* +аппендикулярный инфильтрат

* периаппендикулярный абсцесс

? Какое осложнение острого аппендицита наиболее часто наблюдается у

детей?

* +разлитой перитонит

* пилефлебит

* сепсис

* аппендикулярный инфильтрат

* периаппендикулярный абсцесс

? Тактика врача при поступлении больного в стационар с диагнозом «аппендикулярный инфильтрат»?

* +госпитализация в хирургическое отделение

* +консервативное лечение

* экстренная операция

* срочная операция

* направление больного к терапевту поликлиники по месту жительства для

амбулаторного лечения

? Противопоказанием к аппендэктомии является:

* инфаркт миокарда

* наличие у больных психических отклонений

* +аппендикулярный инфильтрат

* беременные женщины

* больные в глубокой старости

? Комплексная консервативная терапия при аппендикулярном инфильтрате включает:

* химиотерапию

* +витаминотерапия

* дезинтоксикационную терапию

* лучевую терапию

? Комплекс консервативной терапии аппендикулярного инфильтрата включает:

* +физиотерапевтических процедур

* +антибиотикотерапию

* химиотерапии

* лучевой терапии

* +рассасывающих препаратов

? Исходы аппендикулярного инфильтрата:

* малигнизация

* +рассасывание

* стенозирование

* +абсцедирование

* переход в хроническую форму

? Сроки для выполнения аппендэктомии в плановом порядке после перенесенного аппендикулярного инфильтрата?

* 1 мес.

* +3-4 мес.

* 5-6 мес.

* 8-10 мес.

* 1 год

? Укажите на показания к общему обезболиванию при остром аппендиците:

* + признаки разлитого перитонита до операции

* +индивидуальная чувствительность к местным анестетикам

* инфаркт миокарда в анамнезе

* +больные с лабильной психикой

* острое нарушение мозгового кровообращения в анамнезе

? Возможные осложнения после аппендэктомии:

* +инфильтрат послеоперационной раны

* +нагноение послеоперационной раны

* +кровотечение из раны брюшной стенки

* +лигатурные свищи

* развитие аппендикулярного инфильтрата