Физикальное исследование

(осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация)

1. Общий осмотр: состояние (удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое), положение (активное, пассивное, вынужденное), самочувствие, выражение лица и глаз ребенка, нарушение осанки, походки.

2. Антропометрия: определение массы и длины тела, окружности груди, головы, плеча, бедра, голени, высоты головы, средней точки тела, индекса Брока; у новорожденного ребенка – массо-ростовой коэффициент (индекс Кеттле I); для детей до 3-х лет – индекс Чулицкой упитанности, Эрисмана; Тура (после года); для детей от 8 лет и старше – индекс массы тела (индекс Кеттле II).

Анализ антропометрических показателей ребенка

Показатель	Полученные данные	Должные показатели по формулам	% отклонения (+ или -)	Интервал по центильным таблицам
Длина
Масса
Окружность груди
Окружность головы
Номер интервала центильной величины массы тела по росту

Заключение по физическому развитию: уровень (степень), соматотип, гармоничность, пропорциональность (у детей до 1 года), соответствие биологического возраста паспортному.

3. Нервно-психическое развитие

Показатели нервно-психического развития детей 1-го года жизни:

• зрительные ориентировочные реакции (Аз);

• слуховые ориентировочные реакции (Ас);

• эмоции (Э);

• движение руки и действия с предметами (Др);

• движения общие (До);

• подготовительные этапы развития понимаемой речи (Рп);

• подготовительные этапы развития активной речи (Ра);

• навыки и умения в кормлении и других режимных процессах (Н).

Показатели нервно-психического развития детей 2-го года жизни:

• развитие речи: понимание речи, активная речь (Рп, Ра);

• сенсорное развитие (С);

• игра и действия с предметами (И);

• общие движения (О);

• навыки (Н).

Показатели нервно-психического развития детей 3-го года жизни:

• активная речь: грамматика, вопросы (Ра);

• сенсорное развитие: воспроизведение формы и цвета (С);

• игра, конструктивная деятельность (И);

• изобразительная деятельность (Изо);

• навыки: в обслуживании, в кормлении (Н);

• общие движения (О).

Показатели нервно-психического развития детей 4–6-го года жизни:

• мышление и речь, специальные задания;

• моторика, специальные задания;

• внимание и память, специальные задания;

• социальные контакты, наблюдение, опрос;

• психическое здоровье.

Показатели психического здоровья у детей школьного возраста.

Заключение: группа и степень нервно-психического развития по Печоре у детей дошкольного возраста. Поведение (без отклонений, с незначительными отклонениями и отклонениями) у детей школьного возраста.

4. Нервная система:

• сознание (ясное, ступор, сопор, кома; при отсутствии сознания оценить степень комы);

• чувствительная сфера;

• сухожильные, брюшные рефлексы;

• ширина глазных щелей, косоглазие, нистагм, величина зрачков, реакция их на свет (состояние черепно-мозговой иннервации);

• менингеальный синдром (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского верхний, средний, нижний).

У детей первого года жизни дополнительно оценивают:

• окружность и форму головы;

• состояние черепных швов и родничков;

• рефлексы новорожденного, симптом Лессажа.