
- •Практическое занятие
- •Методические указания для студентов (для практических занятий)
- •7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений
- •7.3. Демонстрация преподавателем методики практических навыков по теме
- •7.5. Контроль конечного уровня усвоения темы:
- •Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям для оценки исходного уровня знаний по теме «Сбор анамнеза жизни и заболевания. Общий осмотр здорового и больного ребёнка. Критерии оценки тяжести состояния»
- •Тестовые задания для оценки конечного уровня знаний по теме
- •Эталоны ответов
- •Контрольные вопросы
- •Сбор анамнеза
- •1. Данные расспроса больного ребенка и ближайших родственников
- •2. Биологический (акушерский) анамнез
- •7. Наследственность, генеалогическое дерево
- •Физикальное исследование
- •Анализ антропометрических показателей ребенка
- •3. Нервно-психическое развитие
- •5. Состояние кожи, видимых слизистых оболочек, подкожно-жировой клетчатки:
- •6. Лимфатическая система:
- •7. Костно-мышечная система
- •8. Органы дыхания:
- •Верхние и нижние границы легких ребенка
- •Подвижность границ легких
- •9. Сердечно-сосудистая система:
- •10. Органы пищеварения:
- •11. Мочевыделительная система:
- •– Состояние наружных половых органов у детей раннего возраста. Пальпация:
- •12. Эндокринная система:
- •Состояние и самочувствие
- •Шкала Апгар для оценки состояния новорожденных
- •Шкала Сильвермана для оценки дисстресс – синдрома недоношенных детей
- •Практическое занятие
- •Методические указания для студентов (для практических занятий)
- •3.Материалы для самоподготовки к освоению данной темы
- •6. Оснащение
- •7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений
- •7.3. Демонстрация преподавателем методики практических приёмов по данной теме.
- •7.4. Самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя.
- •Методика объективного исследования кожи, подкожно-жировой клетчатки
- •Подкожно-жировой клетчатки
- •Учебно-исследовательская работа студентов по теме
- •Тесты для контроля исходного уровня знаний
- •Тестовые задания для контроля конечного уровня знаний по теме «Анатомо-физиологические особенности, методика исследования и семиотика поражения кожи, подкожной клетчатки»
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам для контроля конечного уровня знаний
- •Практическое занятие
- •Методические указания для студентов (для практических занятий)
- •7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений
- •Учебно-исследовательская работа студентов по данной теме:
- •Перкуссия
- •Тесты для контроля исходного уровня знаний
- •Тесты для контроля конечного ровня знаний по теме «Анатомо-физиологические особенности, методика исследования органов кроветворения у детей»
- •Эталоны ответов к тестам для контроля конечного уровня знаний по теме «Анатомо-физиологические особенности, методика исследования органов кроветворения у детей»
- •Практическое занятие
- •Методические указания для студентов (для практических занятий)
- •6. Оснащение
- •7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений
- •7.5. Контроль конечного уровня усвоения темы Ситуационные задачи по конечному уровню знаний
- •Тесты для контроля исходного уровня знаний
- •Эталоны ответов к тестам для контроля исходного уровня знаний
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Эталоны ответов: к ситуационным задачам для контроля конечного уровня знаний
- •Миелограмма здоровых детей (в %)
- •Индексы
- •Соотношение отдельных форм нормобластов (эритронормобластограмма)
- •Оценка миелограммы у детей (процентное содержание элементов костного мозга)
- •Фазы свёртывания крови
- •Геморрагические диатезы
- •Коагулопатии:
- •2. Тромбоцитопатии:
- •Эмбриональное кроветворение
- •I стадия - ангиобласта или период внеэмбрионального кроветворения.
- •II стадия - экстрамедуллярного или печёночного кроветворения.
- •III стадия – медуллярный период.
- •Лейкоцитарная формула у здоровых детей в возрасте 2-15 лет, %
- •Коагулограмма
- •Некоторые показатели гемограммы у здоровых детей в возрасте 1 - 12 мес.
- •Практическое занятие
- •Методические указания для студентов (для практических занятий)
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы
- •6. Оснащение
- •7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений
- •7.3. Демонстрация преподавателем методики практических приёмов по данной теме
- •Мышечной
- •Костной
- •Пальпация
- •Осмотр пальпация
- •Учебно-исследовательская работа студентов по теме
- •Тесты для контроля исходного уровня знаний
- •Задача №3
- •Задача №4
- •Задача №5
- •2. Какова формула подсчета количества молочных зубов? эталоны ответов
- •Тесты для контроля конечного уровня знаний
- •Эталоны ответов
Коагулограмма
Показатели |
Автор метода
|
Гипокоа- гуляция
|
Норма
|
Гипер- коагуляция |
Время свёртывания |
Ли и Уайт |
Больше 15 мин |
6-10 |
Меньше 5 мин |
Время рекальцификации плазмы |
Бергергоф и Рок |
Больше 140 сек |
60-120 |
Меньше 60 сек |
Концентрация фибриногена в плазме |
Р.А.Рутберг |
< 1,7 г/л |
1,7-3,5 г/л |
>3,5 г/л |
Тромботест |
Фуэнте Ита в модификации М.А.Котовщиковой |
I-II-III |
IV-V-VI |
VII |
Тромбиновое время |
Сирмаи |
Больше 25-30 сек |
17-20 Сек |
Меньше 17 сек |
Толерантность плазмы к гепарину |
В.П.Палуда |
12-13-14 мин |
7-11 мин |
6-5 мин |
Фибринолитическая активность |
М.А.Котовщикова, Кузник |
Больше 19 % |
19 %-11% |
Ниже 11 % |
Длительность кровотечения |
Дуке |
|
2-3 мин
|
|
Протромбиновое время Квика Протромбиновый индекс |
Боровская |
Меньше 75 % |
80-100 % |
Больше 100 % |
Свободный гепарин |
Сирмаи |
Больше 20 сек |
16-20 сек |
Меньше 16 сек |
Количество тромбоцитов |
|
|
|
|
Гематокрит |
|
|
0,35-0,5 |
|
Фибриноген «В» |
Каммайн Лайонис |
|
(-) (±) |
(+) (++) (+++) |
При оценке коагулограммы следует учесть:
время свёртывания венозной крови;
уровень фибриногена;
активность протромбинового комплекса общую и отдельных его компонентов (II, VII, IX, X);
снижение активности других факторов свёртывания (V, VIII, XI и др);
уровень свободного гепарина крови;
фибринолитическую активность крови;
уровень фактора Виллебранда;
адгезивно-агрегационные свойства тромбоцитов.
Приложение 9
Некоторые показатели гемограммы у здоровых детей в возрасте 1 - 12 мес.
(Тур А.Ф. и др., 1970)
Возраст, мес. |
Эритроциты 10 12 /л |
Гемоглобин г/л |
Тромбоциты 10 9 /л |
Лейкоциты 10 9 /л |
Ретикуло- циты, % |
СОЭ, мм/ч |
1 |
4,1 – 5,3 |
124 – 166 |
214 – 366 |
7,6 – 12,4 |
0,49 – 1,09 |
3 – 7 |
2 |
3,6 – 4,8 |
110 – 148 |
207 – 373 |
7,2 – 11,6 |
0,57 – 1,33 |
4 – 8 |
3 |
3,8 – 4,6 |
111 – 135 |
205 – 395 |
7,3 – 11,1 |
0,51 – 1,25 |
5 – 9 |
4 |
4,0 – 4,8 |
112 – 132 |
205 – 375 |
7,1 – 11,5 |
0,39 – 1,13 |
4 – 10 |
5 |
3,7 – 4,5 |
112 – 132 |
203 – 377 |
6,6 – 11,6 |
0,45 – 1,01 |
4 – 10 |
6 |
3,8 – 4,6 |
115 – 135 |
206 – 374 |
6,7 – 11,3 |
0,39 – 0,97 |
5 – 9 |
7 |
3,8 – 4,6 |
111 – 129 |
215 – 365 |
6,6 – 11,4 |
0,44 – 1,12 |
5 – 11 |
8 |
3,8 – 4,6 |
110 – 130 |
199 – 361 |
7,2 – 11,4 |
0,45 – 1,09 |
4 – 10 |
9 |
3,8 – 4,6 |
110 – 130 |
205 – 355 |
7,1 – 10,9 |
0,45 – 1,16 |
4 – 10 |
10 |
3,8 – 4,6 |
110 – 130 |
203 – 357 |
6,8 – 11,4 |
0,44 – 1,04 |
4 – 10 |
11 |
3,9 – 4,7 |
110 – 130 |
207 – 353 |
7,0 – 10,8 |
0,43 – 1,07 |
5 – 9 |
12 |
3,9 – 4,7 |
109 - 131 |
218 - 362 |
6,8 – 11,0 |
0,41 – 1,17 |
4 - 10 |
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра пропедевтики детских болезней
УТВЕРЖДАЮ
Зав. кафедрой,
профессор Хайретдинова Т.Б.