
- •Практическое занятие
- •Методические указания для студентов (для практических занятий)
- •7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений
- •7.3. Демонстрация преподавателем методики практических навыков по теме
- •7.5. Контроль конечного уровня усвоения темы:
- •Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям для оценки исходного уровня знаний по теме «Сбор анамнеза жизни и заболевания. Общий осмотр здорового и больного ребёнка. Критерии оценки тяжести состояния»
- •Тестовые задания для оценки конечного уровня знаний по теме
- •Эталоны ответов
- •Контрольные вопросы
- •Сбор анамнеза
- •1. Данные расспроса больного ребенка и ближайших родственников
- •2. Биологический (акушерский) анамнез
- •7. Наследственность, генеалогическое дерево
- •Физикальное исследование
- •Анализ антропометрических показателей ребенка
- •3. Нервно-психическое развитие
- •5. Состояние кожи, видимых слизистых оболочек, подкожно-жировой клетчатки:
- •6. Лимфатическая система:
- •7. Костно-мышечная система
- •8. Органы дыхания:
- •Верхние и нижние границы легких ребенка
- •Подвижность границ легких
- •9. Сердечно-сосудистая система:
- •10. Органы пищеварения:
- •11. Мочевыделительная система:
- •– Состояние наружных половых органов у детей раннего возраста. Пальпация:
- •12. Эндокринная система:
- •Состояние и самочувствие
- •Шкала Апгар для оценки состояния новорожденных
- •Шкала Сильвермана для оценки дисстресс – синдрома недоношенных детей
- •Практическое занятие
- •Методические указания для студентов (для практических занятий)
- •3.Материалы для самоподготовки к освоению данной темы
- •6. Оснащение
- •7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений
- •7.3. Демонстрация преподавателем методики практических приёмов по данной теме.
- •7.4. Самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя.
- •Методика объективного исследования кожи, подкожно-жировой клетчатки
- •Подкожно-жировой клетчатки
- •Учебно-исследовательская работа студентов по теме
- •Тесты для контроля исходного уровня знаний
- •Тестовые задания для контроля конечного уровня знаний по теме «Анатомо-физиологические особенности, методика исследования и семиотика поражения кожи, подкожной клетчатки»
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам для контроля конечного уровня знаний
- •Практическое занятие
- •Методические указания для студентов (для практических занятий)
- •7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений
- •Учебно-исследовательская работа студентов по данной теме:
- •Перкуссия
- •Тесты для контроля исходного уровня знаний
- •Тесты для контроля конечного ровня знаний по теме «Анатомо-физиологические особенности, методика исследования органов кроветворения у детей»
- •Эталоны ответов к тестам для контроля конечного уровня знаний по теме «Анатомо-физиологические особенности, методика исследования органов кроветворения у детей»
- •Практическое занятие
- •Методические указания для студентов (для практических занятий)
- •6. Оснащение
- •7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений
- •7.5. Контроль конечного уровня усвоения темы Ситуационные задачи по конечному уровню знаний
- •Тесты для контроля исходного уровня знаний
- •Эталоны ответов к тестам для контроля исходного уровня знаний
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Эталоны ответов: к ситуационным задачам для контроля конечного уровня знаний
- •Миелограмма здоровых детей (в %)
- •Индексы
- •Соотношение отдельных форм нормобластов (эритронормобластограмма)
- •Оценка миелограммы у детей (процентное содержание элементов костного мозга)
- •Фазы свёртывания крови
- •Геморрагические диатезы
- •Коагулопатии:
- •2. Тромбоцитопатии:
- •Эмбриональное кроветворение
- •I стадия - ангиобласта или период внеэмбрионального кроветворения.
- •II стадия - экстрамедуллярного или печёночного кроветворения.
- •III стадия – медуллярный период.
- •Лейкоцитарная формула у здоровых детей в возрасте 2-15 лет, %
- •Коагулограмма
- •Некоторые показатели гемограммы у здоровых детей в возрасте 1 - 12 мес.
- •Практическое занятие
- •Методические указания для студентов (для практических занятий)
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы
- •6. Оснащение
- •7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений
- •7.3. Демонстрация преподавателем методики практических приёмов по данной теме
- •Мышечной
- •Костной
- •Пальпация
- •Осмотр пальпация
- •Учебно-исследовательская работа студентов по теме
- •Тесты для контроля исходного уровня знаний
- •Задача №3
- •Задача №4
- •Задача №5
- •2. Какова формула подсчета количества молочных зубов? эталоны ответов
- •Тесты для контроля конечного уровня знаний
- •Эталоны ответов
Эталоны ответов: к ситуационным задачам для контроля конечного уровня знаний
по теме «Семиотика и основные синдромы поражения органов кроветворения у детей»
Задача 1: гемограмма соответствует возрасту.
Задача 2: 1) ЖДА, тяжёлая форма;
2) нутритивная форма;
3) в результате нарушения диететики.
Задача 3: 1) гемофилия;
2) наследственное заболевание;
3) синдром анемии, геморрагический синдром;
4) постгеморрагическая анемия, лёгкая форма:
Эр – 3,1 х 10 12 /л; Hb – 90 г/л; увеличенное время свёртывания крови – 35 мин, норма – до 5 мин; время кровотечения 2 мин – норма;
5) необходимо сделать коагулограмму.
Задача 4: железодефицитная, гипохромная анемия, тяжёлая форма.
Задача 5: нейтрофильный лейкоцитоз.
Задача 6: 1) лейкоцитоз;
2) относительная нейтропения;
3) абсолютный лимфоцитоз;
4) наличие в мазках мононуклеаров.
Задача 7: острый лимфобластный лейкоз.
Задача 8: 1) поражены органы дыхания и кроветворения;
2) анализ крови с подсчётом тромбоцитов, ретикулоцитов, свёртываемости и длительности кровотечения, анализ мочи, кала, исследование костно-мозгового пунктата.
Задача 9: 1) показатели «красной крови» у ребёнка 1 года в норме: Эр – 4,67 х 10 12 /л; Hb – 129 г/л;
2) на 1-м году жизни лейкоцитарная формула: Л – 10,5 х 10 9 /л; Э – 1,5 %; Б – 0,3 :% лимф. – (54,5 – 60) %; сегм. – (7 – 11) %;
3) количество тромбоцитов 250 х 10 9 /л
Заключение: гемограмма соответствует возрасту.
Приложение 3
Миелограмма здоровых детей (в %)
-
Клетки
Возраст
1 мес-1 год
1 – 2 года
Старше 3 лет
Ретикулярные
0 - 5
0 - 5
0,1 - 1,5
Бласты
-
-
0,2 - 1,9
Миелобласты
1 - 8
1 - 2
0,7 - 6,7
Микромиелобласты
1,5 - 11,5
2,5 - 11
0,2 - 6,4
Нейтрофильный ряд
промиелоциты
миелоциты
метамиелоциты
1 - 8
12 - 32
9 - 30
1,5 - 6
17,5 - 30
15 - 24
0,5 - 4,0
4,1 - 13,9
7,1 - 19,4
Палочкоядерные
нейтрофилы
9 - 23
9 - 23
4,1 - 18,3
Сегментоядерные
нейтрофилы
1,5 - 10
1,0 - 9,5
10,7 - 20,6
Миелоциты
эозинофильные
0 - 7
0 - 2,5
0 - 3,5
Метамиелоциты эозинофильные
0 - 3
0 - 2,5
0 - 5,7
Палочкоядерные эозинофильные
0 - 0,2
0 - 1,5
0 - 0,9
Сегментоядерные эозинофильные
0 - 4,0
0 - 1,0
0,9 - 5,1
Базофилы
0 - 2,0
0 - 2,0
0 - 5,6
Лимфоциты
6 - 16,5
10 - 16,5
2,0 - 8,0
Моноциты
0 - 9,0
2 - 8
0 - 0,3
Плазматические клетки
0 - 3
0 - 2
0 - 2
Проэритробласты
0 - 1
0 - 1
0 - 1,5
Эритробласты полихроматоф.
7 - 20
0 - 22
0 - 1,6
Нормобласты
0 - 4
0 - 4
0 - 4,1
Нормобласты оксифильные
0 - 10
1 - 10
0,2 - 7,3
Мегакариобласты
0 - 2,5
0 - 3,5
0 - 0,4
Промегакариобласты
-
-
0,02
Мегакариоциты
0 - 10
0 - 2
0 - 1,2
Лимфоидные клетки
-
-
0 - 0,6
Всего клеток эритроид. ростка
28 - 39,5
19 - 34
14,9 - 25,6
Миелоэритробластические соотношения
(2,0 - 4,5) : 1
(2,8 - 4,1) : 1
(2,9 - 5,7) : 1
Индекс созревания
нейтрофилов
(1 – 6) : 1
(1,5 - 4,3) : 1
(0,7 - 1,45) : 1