6. Оснащение

6.1. Дидактический материал – данные лабораторных исследований периферической крови, результаты б/х исследований; таблицы, плакаты.

6.2. ТСО (лабораторное оборудование, видеодвойка)

7. Содержание занятия:

7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений

Задания для самоконтроля

7.2. Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия:

1) семиотика заболеваний органов кроветворения:

- анемический синдром;

- гемолитический синдром воспаления;

- геморрагический синдром;

- синдром лимфоаденопатии;

2) особенности лимфоидной системы ребёнка (тимуса, лимфатических узлов, патологии развития после рождения);

3) показатели к назначению коагулограммы, для проведения стернальной пункции и пункции лимфатического узла.

7.3. Демонстрация преподавателем методики практических приемов объективного исследования органов кроветворения и периферического анализа крови с синдромами анемии, воспаления, лейкоза, лейкемоидной реакции, гемофрагий.

7.4. Самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя (курация больных, работа с параклиническими данными, оформление заключения).

7.5. Контроль конечного уровня усвоения темы Ситуационные задачи по конечному уровню знаний

Учебно-исследовательская работа студентов по данной теме:

1. Анализ состояния периферической крови часто болеющих детей.

2. Биохимические показатели крови. Нарушение биохимических показателей крови у детей с рахитом и анемией

Литература

Основная

1. Пропедевтика детских болезней: учебник. Под ред Кильдияровой Р.Р. и Макаровой В.И. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2012.

Дополнительная

1. Папаян А.В., Жукова Л.Ю. Анемии у детей: руководство для врачей. – СПб: Питер; М., Харьков; Минск, 2001.

2. Капитан Т.В.. Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми: учебник. – М.: МЕДпресс-информ, 2006.

3. Методика исследования здорового и больного ребёнка. Учебное пособие. – Уфа, 2007.

4. Вельтищев Ю.Е., Ветров В.П. Объективные показатели нормального развития и состояния здоровья ребёнка (нормативы детского возраста). – М., 2000.

5. Схема истории болезни ребёнка: учебно-методическое пособие для студентов 3 курса, обучающихся по специальности 06.01.03-педиатрия; сост. Хайретдинова Т.Б. и др. – Уфа: изд-во БГМУ, 2008.

Подпись автора методической разработки

Приложение 1

Тесты для контроля исходного уровня знаний

по теме «Семиотика и основные синдромы поражения органов кроветворения у детей»

Выберите один правильный ответ

1. КОСТНОМОЗГОВОЕ КРОВЕТВОРЕНИЕ У ПЛОДА НАЧИНАЕТСЯ С

1) с 3-го месяца внутриутробного развития

2) с 4-го месяца внутриутробного развития

3) с 5-го месяца внутриутробного развития

2. ЗАКЛАДКА КОСТНОГО МОЗГА ПРОИСХОДИТ

1) в начале 3-го месяца внутриутробного развития

2) в конце 3-го месяца внутриутробного развития

3) на 4 месяце внутриутробного развития

4) с 3-го месяца внутриутробного развития

Выберите несколько правильных ответов

3. ОСНОВНЫМ ОТЛИЧИЕМ СОСТАВА ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ КРОВИ ПЛОДА ЯВЛЯЕТСЯ

1) постоянное нарастание числа эритроцитов

2) постоянное снижение числа лейкоцитов

3) постоянное снижение числа незрелых элементов

4) постоянное нарастание числа лейкоцитов

5) постоянное нарастание числа гемоглобина

Выберите один правильный ответ

4. КРАСНЫЙ КОСТНЫЙ МОЗГ В ПРЕНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ПРИСУТСТВУЕТ

1) в трубчатых костях

2) в подвздошной кости

3) в позвоночнике

4) во всех костях

5. КОЛИЧЕСТВО РЕТИКУЛОЦИТОВ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У НОВОРОЖДЕННОГО ИМЕЕТ МИНИМАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ

1) сразу после рождения

2) между 5-м и 7-м днем жизни

3) на 7-е сутки после рождения

6. ДО 5 ГО ДНЯ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ДЕТЕЙ ДО 5 ГО ДНЯ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ

1) сдвинута вправо

2) сдвинута влево

3) число нейтрофилов и лимфоцитов одинаково

7. ПЕРВЫЙ ПЕРЕКРЕСТ ЧИСЛА НЕЙТРОФИЛОВ И ЛИМФОЦИТОВ ПРОИСХОДИТ

1) в 6-7 лет

2) в 4-5 лет

3) на 12-й день жизни

4) на 5-й день жизни

5) в 12 лет

8. ВТОРОЙ ПЕРЕКРЕСТ ЧИСЛА НЕЙТРОФИЛОВ И ЛИМФОЦИТОВ ПРОИСХОДИТ

1) в 6-7 лет

2) в 4-5 лет

3) на 12-й день жизни

4) на 5-й день жизни

5) в 12 лет

9. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ЭРИТРОЦИТА У ДЕТЕЙ СТАРШЕ ГОДА СОСТАВЛЯЕТ

1) 70-80 дней

2) 70-90 дней

3) 80-120 дней

4) 90-100 дней

Выберите несколько правильных ответов

10. ПЕРИОДЫ ЖИЗНИ ГРАНУЛОЦИТОВ:

1) костномозговой

2) пребывание в печени

3) пребывание в селезенке

4) нахождение в периферической крови

5) пребывание в тканях

Выберите один правильный ответ

11. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ГРАНУЛОЦИТОВ СОСТАВЛЯЕТ

1) 1- 4 дня

2) 10 - 20 дней

3) 70-90 дней

4) более 100 дней

12. ВИЛОЧКОВАЯ ЖЕЛЕЗА ЗАКЛАДЫВАЕТСЯ

1) на 6-й неделе внутриутробного развития

2) на 7-й неделе внутриутробного развития

3) на 8-й неделе внутриутробного развития

4) на 4-й неделе внутриутробного развития

13. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ В- ЛИМФОЦИТОВ СОСТАВЛЯЕТ

1) 40-60 дней

2) 120-70 дней

3) 70-90 дней

4) 100-300 дней

14. НОРМАЛЬНЫМ КОЛИЧЕСТВОМ ЧИСЛА ТРОМБОЦИТОВ В КРОВИ РЕБЕНКА СЧИТАЕТСЯ

1) 100-200 х 10 9/л

2) 150-300 х 10 9/л

3) 400 – 500 х 10 9/л

15. ОБЫЧНО ПАЛЬПИРУЕТСЯ У ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ

1) не более 5 групп лимфатических узлов

2) не более 3 групп лимфатических узлов

3) не более 6 групп лимфатических узлов

4) не более 7 групп лимфатических узлов

16. Т-ЛИМФОЦИТЫ НАЧИНАЮТ ОБРАЗОВЫВАТЬСЯ НА

1) 7 неделе внутриутробного развития

2) 10-11 неделе внутриутробного развития

3) 13 неделе внутриутробного развития

4) 12-14 неделе внутриутробного развития

Выберите несколько правильных ответов

17. СЛЕДУЮЩИЕ КЛАССЫ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ … ИМЕЮТСЯ В ОРГАНИЗМЕ РЕБЕНКА

1) А

2) В

3) М

4) С

5) Е

6) D

7) G

Выберите один правильный ответ

18. В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СИНТЕЗИРУЮТСЯ У РЕБЕНКА ПОСЛЕ 3-6 МЕСЯЦЕВ

1) Ig A

2) Ig M

3) Ig G

19.СОЭ У НОВОРОЖДЁННОГО

1) 2 – 4 мм/ч

2) 4 – 10 мм/ч

3) 2 – 15 мм/ч

4) 0 – 2 мм/ч

20. ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ ДНЕЙ ЖИЗНИ

1) увеличение количества моноцитов

2) увеличение лимфоцитов

3) увеличение нейтрофилов

4) сдвиг лейкоцитарной формулы влево