
- •Практическое занятие
- •Методические указания для студентов (для практических занятий)
- •7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений
- •7.3. Демонстрация преподавателем методики практических навыков по теме
- •7.5. Контроль конечного уровня усвоения темы:
- •Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям для оценки исходного уровня знаний по теме «Сбор анамнеза жизни и заболевания. Общий осмотр здорового и больного ребёнка. Критерии оценки тяжести состояния»
- •Тестовые задания для оценки конечного уровня знаний по теме
- •Эталоны ответов
- •Контрольные вопросы
- •Сбор анамнеза
- •1. Данные расспроса больного ребенка и ближайших родственников
- •2. Биологический (акушерский) анамнез
- •7. Наследственность, генеалогическое дерево
- •Физикальное исследование
- •Анализ антропометрических показателей ребенка
- •3. Нервно-психическое развитие
- •5. Состояние кожи, видимых слизистых оболочек, подкожно-жировой клетчатки:
- •6. Лимфатическая система:
- •7. Костно-мышечная система
- •8. Органы дыхания:
- •Верхние и нижние границы легких ребенка
- •Подвижность границ легких
- •9. Сердечно-сосудистая система:
- •10. Органы пищеварения:
- •11. Мочевыделительная система:
- •– Состояние наружных половых органов у детей раннего возраста. Пальпация:
- •12. Эндокринная система:
- •Состояние и самочувствие
- •Шкала Апгар для оценки состояния новорожденных
- •Шкала Сильвермана для оценки дисстресс – синдрома недоношенных детей
- •Практическое занятие
- •Методические указания для студентов (для практических занятий)
- •3.Материалы для самоподготовки к освоению данной темы
- •6. Оснащение
- •7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений
- •7.3. Демонстрация преподавателем методики практических приёмов по данной теме.
- •7.4. Самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя.
- •Методика объективного исследования кожи, подкожно-жировой клетчатки
- •Подкожно-жировой клетчатки
- •Учебно-исследовательская работа студентов по теме
- •Тесты для контроля исходного уровня знаний
- •Тестовые задания для контроля конечного уровня знаний по теме «Анатомо-физиологические особенности, методика исследования и семиотика поражения кожи, подкожной клетчатки»
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам для контроля конечного уровня знаний
- •Практическое занятие
- •Методические указания для студентов (для практических занятий)
- •7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений
- •Учебно-исследовательская работа студентов по данной теме:
- •Перкуссия
- •Тесты для контроля исходного уровня знаний
- •Тесты для контроля конечного ровня знаний по теме «Анатомо-физиологические особенности, методика исследования органов кроветворения у детей»
- •Эталоны ответов к тестам для контроля конечного уровня знаний по теме «Анатомо-физиологические особенности, методика исследования органов кроветворения у детей»
- •Практическое занятие
- •Методические указания для студентов (для практических занятий)
- •6. Оснащение
- •7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений
- •7.5. Контроль конечного уровня усвоения темы Ситуационные задачи по конечному уровню знаний
- •Тесты для контроля исходного уровня знаний
- •Эталоны ответов к тестам для контроля исходного уровня знаний
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Эталоны ответов: к ситуационным задачам для контроля конечного уровня знаний
- •Миелограмма здоровых детей (в %)
- •Индексы
- •Соотношение отдельных форм нормобластов (эритронормобластограмма)
- •Оценка миелограммы у детей (процентное содержание элементов костного мозга)
- •Фазы свёртывания крови
- •Геморрагические диатезы
- •Коагулопатии:
- •2. Тромбоцитопатии:
- •Эмбриональное кроветворение
- •I стадия - ангиобласта или период внеэмбрионального кроветворения.
- •II стадия - экстрамедуллярного или печёночного кроветворения.
- •III стадия – медуллярный период.
- •Лейкоцитарная формула у здоровых детей в возрасте 2-15 лет, %
- •Коагулограмма
- •Некоторые показатели гемограммы у здоровых детей в возрасте 1 - 12 мес.
- •Практическое занятие
- •Методические указания для студентов (для практических занятий)
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы
- •6. Оснащение
- •7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений
- •7.3. Демонстрация преподавателем методики практических приёмов по данной теме
- •Мышечной
- •Костной
- •Пальпация
- •Осмотр пальпация
- •Учебно-исследовательская работа студентов по теме
- •Тесты для контроля исходного уровня знаний
- •Задача №3
- •Задача №4
- •Задача №5
- •2. Какова формула подсчета количества молочных зубов? эталоны ответов
- •Тесты для контроля конечного уровня знаний
- •Эталоны ответов
6. Оснащение
6.1. Дидактический материал – данные лабораторных исследований периферической крови, результаты б/х исследований; таблицы, плакаты.
6.2. ТСО (лабораторное оборудование, видеодвойка)
7. Содержание занятия:
7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений
Задания для самоконтроля
7.2. Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия:
1) семиотика заболеваний органов кроветворения:
- анемический синдром;
- гемолитический синдром воспаления;
- геморрагический синдром;
- синдром лимфоаденопатии;
2) особенности лимфоидной системы ребёнка (тимуса, лимфатических узлов, патологии развития после рождения);
3) показатели к назначению коагулограммы, для проведения стернальной пункции и пункции лимфатического узла.
7.3. Демонстрация преподавателем методики практических приемов объективного исследования органов кроветворения и периферического анализа крови с синдромами анемии, воспаления, лейкоза, лейкемоидной реакции, гемофрагий.
7.4. Самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя (курация больных, работа с параклиническими данными, оформление заключения).
7.5. Контроль конечного уровня усвоения темы Ситуационные задачи по конечному уровню знаний
Учебно-исследовательская работа студентов по данной теме:
1. Анализ состояния периферической крови часто болеющих детей.
2. Биохимические показатели крови. Нарушение биохимических показателей крови у детей с рахитом и анемией
Литература
Основная
1. Пропедевтика детских болезней: учебник. Под ред Кильдияровой Р.Р. и Макаровой В.И. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2012.
Дополнительная
1. Папаян А.В., Жукова Л.Ю. Анемии у детей: руководство для врачей. – СПб: Питер; М., Харьков; Минск, 2001.
2. Капитан Т.В.. Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми: учебник. – М.: МЕДпресс-информ, 2006.
3. Методика исследования здорового и больного ребёнка. Учебное пособие. – Уфа, 2007.
4. Вельтищев Ю.Е., Ветров В.П. Объективные показатели нормального развития и состояния здоровья ребёнка (нормативы детского возраста). – М., 2000.
5. Схема истории болезни ребёнка: учебно-методическое пособие для студентов 3 курса, обучающихся по специальности 06.01.03-педиатрия; сост. Хайретдинова Т.Б. и др. – Уфа: изд-во БГМУ, 2008.
Подпись автора методической разработки
Приложение 1
Тесты для контроля исходного уровня знаний
по теме «Семиотика и основные синдромы поражения органов кроветворения у детей»
Выберите один правильный ответ
1. КОСТНОМОЗГОВОЕ КРОВЕТВОРЕНИЕ У ПЛОДА НАЧИНАЕТСЯ С
1) с 3-го месяца внутриутробного развития
2) с 4-го месяца внутриутробного развития
3) с 5-го месяца внутриутробного развития
2. ЗАКЛАДКА КОСТНОГО МОЗГА ПРОИСХОДИТ
1) в начале 3-го месяца внутриутробного развития
2) в конце 3-го месяца внутриутробного развития
3) на 4 месяце внутриутробного развития
4) с 3-го месяца внутриутробного развития
Выберите несколько правильных ответов
3. ОСНОВНЫМ ОТЛИЧИЕМ СОСТАВА ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ КРОВИ ПЛОДА ЯВЛЯЕТСЯ
1) постоянное нарастание числа эритроцитов
2) постоянное снижение числа лейкоцитов
3) постоянное снижение числа незрелых элементов
4) постоянное нарастание числа лейкоцитов
5) постоянное нарастание числа гемоглобина
Выберите один правильный ответ
4. КРАСНЫЙ КОСТНЫЙ МОЗГ В ПРЕНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ПРИСУТСТВУЕТ
1) в трубчатых костях
2) в подвздошной кости
3) в позвоночнике
4) во всех костях
5. КОЛИЧЕСТВО РЕТИКУЛОЦИТОВ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У НОВОРОЖДЕННОГО ИМЕЕТ МИНИМАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ
1) сразу после рождения
2) между 5-м и 7-м днем жизни
3) на 7-е сутки после рождения
6. ДО 5 ГО ДНЯ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ДЕТЕЙ ДО 5 ГО ДНЯ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ
1) сдвинута вправо
2) сдвинута влево
3) число нейтрофилов и лимфоцитов одинаково
7. ПЕРВЫЙ ПЕРЕКРЕСТ ЧИСЛА НЕЙТРОФИЛОВ И ЛИМФОЦИТОВ ПРОИСХОДИТ
1) в 6-7 лет
2) в 4-5 лет
3) на 12-й день жизни
4) на 5-й день жизни
5) в 12 лет
8. ВТОРОЙ ПЕРЕКРЕСТ ЧИСЛА НЕЙТРОФИЛОВ И ЛИМФОЦИТОВ ПРОИСХОДИТ
1) в 6-7 лет
2) в 4-5 лет
3) на 12-й день жизни
4) на 5-й день жизни
5) в 12 лет
9. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ЭРИТРОЦИТА У ДЕТЕЙ СТАРШЕ ГОДА СОСТАВЛЯЕТ
1) 70-80 дней
2) 70-90 дней
3) 80-120 дней
4) 90-100 дней
Выберите несколько правильных ответов
10. ПЕРИОДЫ ЖИЗНИ ГРАНУЛОЦИТОВ:
1) костномозговой
2) пребывание в печени
3) пребывание в селезенке
4) нахождение в периферической крови
5) пребывание в тканях
Выберите один правильный ответ
11. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ГРАНУЛОЦИТОВ СОСТАВЛЯЕТ
1) 1- 4 дня
2) 10 - 20 дней
3) 70-90 дней
4) более 100 дней
12. ВИЛОЧКОВАЯ ЖЕЛЕЗА ЗАКЛАДЫВАЕТСЯ
1) на 6-й неделе внутриутробного развития
2) на 7-й неделе внутриутробного развития
3) на 8-й неделе внутриутробного развития
4) на 4-й неделе внутриутробного развития
13. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ В- ЛИМФОЦИТОВ СОСТАВЛЯЕТ
1) 40-60 дней
2) 120-70 дней
3) 70-90 дней
4) 100-300 дней
14. НОРМАЛЬНЫМ КОЛИЧЕСТВОМ ЧИСЛА ТРОМБОЦИТОВ В КРОВИ РЕБЕНКА СЧИТАЕТСЯ
1) 100-200 х 10 9/л
2) 150-300 х 10 9/л
3) 400 – 500 х 10 9/л
15. ОБЫЧНО ПАЛЬПИРУЕТСЯ У ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ
1) не более 5 групп лимфатических узлов
2) не более 3 групп лимфатических узлов
3) не более 6 групп лимфатических узлов
4) не более 7 групп лимфатических узлов
16. Т-ЛИМФОЦИТЫ НАЧИНАЮТ ОБРАЗОВЫВАТЬСЯ НА
1) 7 неделе внутриутробного развития
2) 10-11 неделе внутриутробного развития
3) 13 неделе внутриутробного развития
4) 12-14 неделе внутриутробного развития
Выберите несколько правильных ответов
17. СЛЕДУЮЩИЕ КЛАССЫ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ … ИМЕЮТСЯ В ОРГАНИЗМЕ РЕБЕНКА
1) А
2) В
3) М
4) С
5) Е
6) D
7) G
Выберите один правильный ответ
18. В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СИНТЕЗИРУЮТСЯ У РЕБЕНКА ПОСЛЕ 3-6 МЕСЯЦЕВ
1) Ig A
2) Ig M
3) Ig G
19.СОЭ У НОВОРОЖДЁННОГО
1) 2 – 4 мм/ч
2) 4 – 10 мм/ч
3) 2 – 15 мм/ч
4) 0 – 2 мм/ч
20. ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ ДНЕЙ ЖИЗНИ
1) увеличение количества моноцитов
2) увеличение лимфоцитов
3) увеличение нейтрофилов
4) сдвиг лейкоцитарной формулы влево