Питание кормящей женщины

Белки	110 – 120
Жиры	120
Углеводы	500 - 520
Калорийность повышается на 720 – 2000 ккал
Мясопродукты, г	120
Рыбопродукты, г	100
Творог, г	170
Кефир, ряженка, мл	200
Молоко, мл	250
Масло сливочное, г	30
Сметана, г	50
Масло растительное, мл	35
Сахар, г	50
Хлеб ржаной, г	100
Хлеб пшеничный, г	100
Мучные изделия, г	150
Яйца, шт	1
Крупа, макароны, г	60
Картофель, г	200
Другие овощи, г	500
Фрукты, ягоды, соки, г	200

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра пропедевтики детских болезней

УТВЕРЖДАЮ

Зав. кафедрой,

профессор Хайретдинова Т.Б.

Практическое занятие

на тему «Смешанное вскармливание. Понятие о докорме. Степени недостаточности грудного молока. Правила смешанного и искусственного вскармливания. Принципы выбора молочных смесей»

Методические указания для студентов (для практических занятий)

Дисциплина – пропедевтика

детских болезней

Специальность – педиатрия 060103

Курс - III Семестр - V

Уфа

2013

Тема: Смешанное вскармливание. Понятие о докорме. Степени недостаточности грудного молока. Правила смешанного и искусственного вскармливания. Принципы выбора молочных смесей.

на основании рабочей программой дисциплины «Пропедевтика детских болезней», утвержденной 14 июня 2013 г.

Рецензент: профессор Т.Б.Хайретдинова

Автор: ассистент А.Р.Хабибуллина

Утверждение на заседании № 13 кафедры пропедевтики детских болезней

от 29 июня 2013 г.

1. Тема и ее актуальность. Рациональное питание является одним из наиболее важных и эффективных факторов, обеспечивающих жизнь, здоровье и гармоничное развитие ребёнка. При организации питания грудных детей важно учитывать АФО желудочно-кишечного тракта ребёнка. Потребность ребёнка в пищевых ингредиентах значительно превышает потребность взрослого человека (при расчёте на 1 кг массы). В связи с этим должны учитываться механизмы, которые позволили бы справиться организму с повышенными пищевыми нагрузками, и обеспечили бы достаточное переваривание, всасывание и усвоение веществ. Такими механизмами у детей являются относительно большая длина кишечника, высокая активность пристеночного пищеварения, обилие кровеносных и лимфатических капилляров в слизистой кишечника, интенсивность ОВ процессов и, как следствие этого – повышенное усвоение продуктов окончательного гидролиза пищи. Самой лучшей пищей для ребёнка первых пяти месяцев жизни является женское молоко. Если по каким-то причинам ребёнок не может быть им обеспечен, приходится его вскармливать продуктами из молока животных, чаще коровьего. Лучшим продуктом питания для грудного ребёнка является материнское молоко, и только при его стойком дефиците ребёнок переводится на смешанное вскармливание. Врач любой профессии, тем более педиатр, должен в совершенстве владеть правилами и техникой смешанного вскармливания. В нашей стране внедряется программа ЮНИСЕФ «Десять шагов к грудному вскармливанию» и принят кодекс чести производителей заменителей женского молока. Этот кодекс рекомендует избегать назойливой рекламы, не помещать изображений красивого, пышащего здоровьем малыша на коробках с искусственными смесями, так как природных аналогов женскому молоку нет.

Эффективность смешанного вскармливания зависит от соотношения в суточном рационе количества женского молока и смесей, используемых для вскармливания ребёнка.

2. Учебные цели: овладение практическими умениями и навыками правильного назначения питания грудному ребёнку с расчётом необходимого количества молока и основных ингредиентов питания при смешанном вскармливании; овладение врачебными навыками искусственного вскармливания детей первого года жизни.

Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать (исходные базисные знания и умения):

• физиологическое значение сбалансированного питания;

• чёткое представление о понятии «смешанное вскармливание»;

• состав женского молока, его преимущества в сравнении с коровьим;

• методику проведения смешанного вскармливания;

• рекомендуемые смеси и их количество при смешанном вскармливании;

• физиологические молочные смеси;

• потребность в основных пищевых веществах и калориях детей первого года жизни при смешанном вскармливании.

• состав коровьего молока и молока с/х животных, используемых для искусственного вскармливания;

• классификацию молочных смесей;

• потребность детей в белках, жирах, углеводах и калориях на 1 кг массы в зависимости от вида искусственных смесей (адаптированные, неадаптированные);

• сроки проведения коррекции питания при искусственном вскармливании;

• сроки и правила введения прикорма при искусственном вскармливании;

• наиболее частые ошибки при проведении искусственного вскармливания;

• использование консервированных продуктов детского питания при искусственном вскармливании;

• понятие о дозированном и свободном вскармливании.

Для формирования профессиональных компетенций студент должен уметь:

• проводить расчёты питания детям первого года жизни;

• определить количество высасываемого ребёнком молока, правильно провести контрольное взвешивание;

• составить меню с учётом смешанного вскармливания, соотношения молока и смеси;

• провести расчёт питания по фактически съеденной пище;

• дать оценку вскармливания ребёнка и при необходимости провести коррекцию.

• назначать меню при искусственном вскармливании в зависимости от возраста;

• оценивать эффективность проводимого искусственного вскармливания;

• проводить коррекцию питания;

• назначать прикорм при искусственном вскармливании с учётом характера искусственных молочных смесей;

• составить меню с учётом наличия сухих и консервированных продуктов;

• дать оценку вскармливания курируемого ребёнка и при необходимости провести коррекцию.

3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:

Вопросы для самоподготовки:

• определение смешанного вскармливания;

• классификация молочных смесей;

• потребность в пищевых ингредиентах при смешанном вскармливании;

• сроки введения прикорма;

• определение искусственного вскармливания;

• классификация молочных смесей;

• потребность детей в белках, жирах, углеводах и калориях на 1 кг массы в зависимости от вида искусственных смесей;

• состав молока животных, требования к «гарантийному» молоку;

• понятие о коррекции искусственного вскармливания;

• сроки введения прикорма;

• консервированные продукты детского питания;

• понятие о дозированном и свободном вскармливании.

4. Вид занятия: практическое занятие

5. Продолжительность занятия: 4 академических часа

6. Оснащение:

6.1. Дидактический материал: таблицы, схемы, алгоритмы составления меню.

6.2. ТСО: видеодвойка

7. Содержание занятия: