Терминология

«Естественное», или «грудное», вскармливание - кормление ребёнка посредством при­кладывания к груди его биологической матери. Отдельно должны быть обозначены:

а) вскармливание кормилицей;

б) вскармливание сцеженным нативным материнским молоком из чашки, пипетки, зонда, бутылочки;

в) вскармливание обработанным термически материнским или донорским (банкированным) молоком.

«Исключительно грудное вскармливание» - грудь матери и возможные корректоры питания в форме порошковых лекарственных форм солей или витаминов, которые дают с ложечки в смеси со сцеженным материнским молоком.

«Преимущественно грудное вскармливание» - грудь матери и дополнительно к ней ли­бо соки, либо продукты густого прикорма в количестве до 30 мг (или миллилитров) в сутки с ложечки, либо нерегулярное использование молочных смесей (докорма) общим объёмом до 100 мл/сутки обязательно с ложечки или из чашки.

«Дополненное» или «частичное» грудное вскармливание» - грудь матери и регулярные докормы смесями (объём смеси более 100 мл/сутки) или введение прикорма объёмом более 30 г/сутки.

Варианты дополненного или частичного грудного вскармливания:

а) смешанное вскармливание - при сохранении хотя бы одного грудного кормления в день (более 100-150 мл материнского молока в день) при остальных кормлениях смесями - за­менителями грудного молока;

б) грудное вскармливание с прикормами - критерии те же, но в рационе есть и прикормы;

в) по степени дополненности:

• «умеренно дополненное» (смесь или прикормы в суммарном объёме до 300 мл (г)/сут);

• «значимо дополненное» - до 600 мл (г);

• «максимально дополненное» - более 600 мл (г);

• «знаковое, или символическое, грудное вскармливание» - прикладывание к груди, как форма психологической зашиты и поддержки ребёнка вне задач его пищевого обеспечения.

«Искусственное вскармливание» - питание из бутылочки смесями-заменителями жен­ского молока, даже при наличии однократного прикладывания к груди или суммарного объёма материнского молока до 50-100 мл и независимо от наличия или отсутствия прикормов

Приложение 4

Рекомендуемые нормы потребности в пищевых ингредиентах детей 1-го полугодия жизни (мз ссср, № 5786-91)

Возраст, мес.	Белки, г/кг		Жиры, г/кг	Углеводы, г/кг	Энергия, г/кг
	Всего	Животные белки
0 - 3	2,2	2,2	6,5	13	115
4 - 6	2,6	2,5	6,0	13	115
7 - 12	2,9	2,3	5,5	13	110

Потребность в белках дана при естественном вскармливании или вскармливании адаптированными смесями с белковой ценностью не ниже 80 %. При вскармливании неадаптированными молочными смесями с белкой ценностью ниже 80 % потребность в белках увеличивается на (20 – 25) %, а калорийность - на (10 – 25) %.

Приложение 5

ОПРЕДЕЛЕНИЕ «ДОСТАТОЧНОСТИ» ОБЪЕМА МОЛОКА

ПРИ ЕСТЕСТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ РЕБЕНКА

первых 10 дней жизни

I. ФОРМУЛА ЗАЙЦЕВОЙ

Vсут. = 2% М х N, где:

V сут. - суточное количество молока (мл), М - масса тела ребёнка при рождении, N-день жизни ребёнка.