Учебно-исследовательская работа студентов по теме

1. Частота естественного вскармливания среди детей различных районов г.Уфы.

2. Корреляция вида вскармливания с состоянием здоровья детей раннего возраста.

Литература

Основная

1. Пропедевтика детских болезней: учебник. Под ред. Кильдияровой Р.Р. и макаровой В.И.. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2012.

Дополнительная:

1. Капитан Т.В.. Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми: учебник. – М.: МЕДпресс-информ, 2006.

2. Георгиева О.В.,Гношинская М.В., Денисова С.Н. и др. Руководство по детскому питанию: руководство. Под ред. В.А.Тутельяна и И.Я.Коня. – М.: МИА, 2004.

3. Ежова Н.В., Ермакова О.Э. Вскармливание детей раннего возраста: учебное пособие. – Минск: Книжный дом, 2003.

Подпись автора методической разработки

Приложение 1

Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний

по теме «Естественное вскармливание. Правила и техника введения прикорма. Сроки, критерии оценки и достоверности питания ребенка при естественном вскармливании»

Выберите несколько правильных ответов

1. СТУЛ РЕБЁНКА ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ 1) имеет кислую реакцию 2) имеет щелочную реакцию 3) кашицеобразный 4) плотной консистенции 5) однородный 6) с непереваренными комочками и слизью

2. ОТЛИЧИЯ СОСТАВА МОЛОЗИВА ПО СРАВНЕНИЮ СО ЗРЕЛЫМ ЖЕНСКИМ МОЛОКОМ:

1) белка меньше 2) белка больше 3) углеводов больше 4) жира меньше 5) энергетическая ценность меньше 6) концентрация JGA больше 7) содержание незаменимых жирных кислот выше

3. ПО СРАВНЕНИЮ С КОРОВЬИМ В ЖЕНСКОМ МОЛОКЕ 1) количество белков выше 2) количество белков меньше 3) преобладают мелкодисперсные белки 4) преобладают крупнодисперсные белки 5) содержится таурин 6) не содержится таурин 7) уровень свободных аминокислот выше

4. ПО СРАВНЕНИЮ С КОРОВЬИМ В ЖЕНСКОМ МОЛОКЕ 1) количество жиров такое же 2) количество жиров ниже 3) преобладают ненасыщенные жирные кислоты 4) содержание ненасыщенных жирных кислот ниже 5) содержатся жирные кислоты серии омега-6 и омега-3 6) высокое содержание фосфатидов

5. ПО СРАВНЕНИЮ С КОРОВЬИМ В ЖЕНСКОМ МОЛОКЕ 1) количество углеводов ниже 2) количество углеводов выше 3) содержится АЛЬФА-лактоза

4) содержится БЕТА-лактоза 5) содержатся олигоаминосахара

6. ОТЛИЧИЕ МИНЕРАЛЬНОГО СОСТАВА ЖЕНСКОГО МОЛОКА ПО СРАВНЕНИЮ С КОРОВЬИМ: 1) общее количество минеральных солей больше 2) общее количество минеральных солей меньше 3) соотношение Са и Р 1:1 4) соотношение Са и Р 2:1 5) содержание Na вьше 6) содержание Fе, Си, Zn выше 7) биодоступность микроэлементов выше

7. РАЗЛИЧАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ФОРМЫ ГИПОГАЛАКТИИ: 1) ранняя 2) поздняя 3) первичная 4) вторичная 5) третичная

8. ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ ЛАКТАЦИИ ПРИ ГИПОГАЛАКТИИ СЛЕДУЕТ РЕКОМЕНДОВАТЬ

1) более частое прикладывание к груди матери 2) более редкое прикладывание к груди матери 3) ночное кормление грудью матери 4) ночное кормление из бутылочки 5) ограничение по времени сосания ребёнком груди матери 6) соблюдение пищевого и водного рациона кормящей матери

Выберите один правильный ответ

9. ПОТРЕБНОСТЬ В БЕЛКАХ (Г/КГ МАССЫ) С ВОЗРАСТОМ У ГРУДНОГО РЕБЁНКА 1) увеличивается 2) уменьшается 3) не меняется 10. ПОТРЕБНОСТЬ В ЖИРАХ (Г/КГ МАССЫ) С ВОЗРАСТОМ У ГРУДНОГО РЕБЁНКА 1) увеличивается 2) уменьшается 3) не меняется 11. ПОТРЕБНОСТЬ В УГЛЕВОДАХ (Г/КГ МАССЫ) С ВОЗРАСТОМ У ГРУДНОГО РЕБЁНКА

1) увеличивается 2) уменьшается 3) не меняется 12. ПОТРЕБНОСТЬ В ЭНЕРГИИ (ККАЛ/КГ МАССЫ) С ВОЗРАСТОМ У ГРУДНОГО РЕБЁНКА 1) увеличивается 2) уменьшается 3) не меняется 13. СУТОЧНЫЙ ОБЪЁМ ПИТАНИЯ РЕБЁНКА ПЕРВЫХ 2-Х МЕСЯЦЕВ ЖИЗНИ СОСТАВЛЯЕТ … ЧАСТЬ ОТ МАССЫ ТЕЛА. 1) 1/8 2) 1/7 3) 1/6 4) 1/5 5) 1/4 14. ПРЕОБЛАДАЮЩЕЙ ФЛОРОЙ КИШЕЧНИКА ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ ЯВЛЯЮТСЯ 1) ацидофильные палочки 2) кишечные палочки 3) бифидум-бактерии 4) энтерококки 5) клебсиелла

15. СВОБОДНЫМ ВСКАРМЛИВАНИЕМ ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ НАЗЫВАЕТСЯ РЕЖИМ ПИТАНИЯ: 1) каждые З часа с ночным перерывом 2) каждые З часа 3) когда ребёнок определяет часы и объём кормлений (кормления по «требованию» ребёнка) 4) в определённые часы, объём пищи определяется ребёнком

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

1 – 1,3,5; 2 – 2,4,6,7; 3 – 2,3,5,7; 4 – 1,3,5,6; 5 – 2,4,5; 6 – 2,4,6,7; 7 – 1,2,3,4; 8 – 1,3,6; 9 - 1; 10 - 2; 11- 3; 12 - 2; 1З - 4; 14 - 3; 15– 3.

Приложение 2

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

для контроля конечного уровня знаний по теме

«Естественное вскармливание. Правила и техника введения прикорма. Сроки, критерии оценки и достоверности питания ребенка при естественном вскармливании»

Задача 1

Составить диету ребенку 1 месяца, если масса при рождении 3500 г., рост 51 см.

Рассчитать: массу, какую он должен иметь; суточный и разовый объём пищи; потребность в белках, жирах, углеводах, калориях.

Задача 2

Составить диету ребёнку 2 месяцев, если масса при рождении 3500 г., рост 50 см.

Рассчитать: массу, какую он должен иметь; суточный и разовый объём пищи; потребность в белках, жирах, углеводах, калориях.

Задача 3

Составить диету ребенку 2 недель, если масса при рождении 3800 г., рост 52 см.

Рассчитать: массу, какую он должен иметь; суточный и разовый объём пищи; потребность в белках, жирах, углеводах, калориях.

Задача 4

Составить диету ребенку 3 месяцев, если масса при рождении 3100 г., рост 50 см.

Рассчитать: массу, какую он должен иметь; суточный и разовый объём пищи; потребность в белках, жирах, углеводах, калориях.

Задача 5

Составить диету ребенку 5 дней, если масса при рождении 3700 г., рост 53 см.

Рассчитать: массу, какую он должен иметь; суточный и разовый объём пищи; потребность в белках, жирах, углеводах, калориях.

Эталоны ответов к ситуационным задачам

Задача 1.

Вес в 1 месяц: 3500 + 600 = 4100 (г). Рост: 51 + 3 = 54 см.

Суточный объём пищи в 1 месяц по формуле Воронцова - Шкарина – 800 мл, кормление – 7 раз, разовый объём пищи = 800 : 7 = 115 мл.

Меню на 1 день: 6 ч. – 115 мл гр. молока

9 ч - 115 мл гр. молока

12 ч - 115 мл гр. молока

15 ч - 115 мл гр. молока

18 ч - 115 мл гр. молока

21 ч - 115 мл гр. молока

24 ч - 115 мл гр. молока

Коррекция по витамину Д: с 3-х недель – 400 МЕ в сутки.

Физиологическая потребность в ингредиентах: белки – 2,2 г/кг в сутки; жиры – 6,5 г/кг в сутки; углеводы – 13 г/кг в сутки; килокалории – 115 ккал/кг в сутки.

Задача 2

Вес в 2 месяца: 3500 + (800 х 2) = 5100 (г). Рост: 50 + (3 х 2) = 56 см.

Суточный объём пищи в 1 месяц по формуле Воронцова - Шкарина – 800 + 50 (n-1) = 850 мл, кормление – 7 раз, разовый объём пищи = 850 : 7 = 120 мл.

Меню на 1 день: 6 ч. – 120 мл гр. молока

9 ч - 120 мл гр. молока

12 ч - 120 мл гр. молока

15 ч - 120 мл гр. молока

18 ч - 120 мл гр. молока

21 ч - 120 мл гр. молока

24 ч - 120 мл гр. молока

Коррекция по витамину Д: с 3-х недель – 400 МЕ в сутки.

Физиологическая потребность в ингредиентах: белки – 2,2 г/кг в сутки; жиры – 6,5 г/кг в сутки; углеводы – 13 г/кг в сутки; килокалории – 115 ккал/кг в сутки.

Задача 3

Вес в 2 недели: 3800 + 300 = 4100 (г). Рост: 52 + 1,5 = 53,5 см.

По объёмному способу ребёнок должен получать 1/5 массы тела, т.е. 820 мл в сутки и по 115 мл 7 раз вдень или по 82 мл 10 раз в день.

Физиологическая потребность в ингредиентах: белки – 2,2 г/кг в сутки; жиры – 6,5 г/кг в сутки; углеводы – 13 г/кг в сутки; килокалории – 115 ккал/кг в сутки.

Задача 4

Вес в 3 месяца: 3100 + (800 х 3) = 5500 (г). Рост: 50 + (3 х 3) = 59 см.

Суточный объём пищи в 1 месяц по формуле Воронцова - Шкарина – 800 + 50 (n-1) = 900 мл, кормление – 6 раз, разовый объём пищи = 900 : 6 = 150 мл.

Меню на 1 день: 6 ч. – 150 мл гр. молока

9 ч 30 мин. - 150 мл гр. молока

13 ч - 150 мл гр. молока + 5,0 мл яблочного сока

16 ч 30 мин. - 150 мл гр. молока

20 ч - 150 мл гр. молока

23 ч 30 мин. - 150 мл гр. молока

24 ч - 150 мл гр. молока

Коррекция по витаминам в виде фруктового сока (10 – 15) мл в день, начиная с капель, и по витамину Д – 400 МЕ в сутки.

Физиологическая потребность в ингредиентах: белки – 2,2 г/кг в сутки; жиры – 6,5 г/кг в сутки; углеводы – 13 г/кг в сутки; килокалории – 115 ккал/кг в сутки.

Задача 5

По формуле Зайцевой суточный объём пищи: 2% М х n = 74 х 5 = 370,0 мл; разовый объём: 370 : 10 = 37 мл, кормление 10 раз.

Физиологическая потребность в ингредиентах: белки – 2,2 г/кг в сутки; жиры – 6,5 г/кг в сутки; углеводы – 13 г/кг в сутки.

Приложение 3