Практическое занятие

на тему «Естественное вскармливание. Правила и техника введения прикорма. Сроки, критерии оценки и достоверности питания ребенка при естественном вскармливании»

Методические указания для студентов (для практических занятий)

Дисциплина – пропедевтика

детских болезней

Специальность – педиатрия 060103

Курс - III Семестр - V

Уфа

2013

Тема: Естественное вскармливание. Правила и техника введения прикорма. Сроки, критерии оценки и достоверности питания ребенка при естественном вскармливании

на основании рабочей программой дисциплины «Пропедевтика детских болезней», утвержденной 14 июня 2013 г.

Рецензент: профессор Т.Б.Хайретдинова

Автор: ассистент Хабибуллина А.Р.

Утверждение на заседании № 13 кафедры пропедевтики детских болезней

от 29.06.2013г.

1. Тема и ее актуальность. Вскармливание детей грудного возраста считается одним из сложных разделов педиатрии. Первый год жизни ребёнка характеризуется быстрыми темпа­ми роста и развития, в связи с чем проблема питания детей этого возраста является чрезвычай­но актуальной. Современная теория рационального питания предусматривает поступление в организм не только достаточных количеств пищевых веществ, но их определённый качествен­ный состав, соответствующий адаптационным возможностям ребёнка, физиологическим осо­бенностям желудочно-кишечного тракта, уровню обменных процессов. Теория, получившая название концепции сбалансированного вскармливания, была введена в диетологию А.А.Покровским в 1971 году, однако в настоящее время она не утратила своего значения и про­должает развиваться.

За последние годы накоплены многочисленные данные, свидетельствующие о важности рационального вскармливания ребёнка в раннем возрасте и его влияния на механизмы и уровни функционирования физиологических систем в будущем. Известно, что характер вскармливания ребёнка является важным фактором, способствующим реализации генетического потенциала морфологического и функционального развития, как на ранних этапах, так и в последующие периоды жизни.

Самым сбалансированным продуктом для детей раннего возраста является женское моло­ко, которое рассматривается, как «золотой стандарт» оптимального питания, отработанного многотысячной эволюцией млекопитающих и человека. Перевод на искусственное вскармлива­ние, по образному выражению И.М.Воронцова, следует рассматривать, как «экологическую ка­тастрофу для ребенка».

В 1990 г была принята «Декларация Инносенти», в которой говорилось о необходимости вскармливания грудным молоком детей до 6 месяцев и старше. В связи с этим, в настоящее время в большинстве развитых стран произошла очередная революция в сфере детского пита­ния - массовый возврат к грудному вскармливанию. Например, в США более 50% матерей кормит младенцев грудью. В России, к сожалению, распространенность грудного вскармлива­ния заметно снизилась, составляет не более 40-50% детей в возрасте до 4-х месяцев.

2. Учебные цели: овладение студентами врачебными навыками правильного вскармливания, назначения и коррекции питания детей 1 года жизни.

Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать (исходные базисные знания и умения):

1. определение естественного вскармливания;

2. виды естественного вскармливания;

3. периоды лактации;

4. факторы становления и поддержки лактации;

5. формулы расчёта достаточности грудного молока;

6. характеристику женского молока;

7. различие женского молока и молока животных;

8. преимущества грудного вскармливания;

9. расчёт необходимого количества пищевых ингредиентов;

10. 10 принципов грудного вскармливания;

11. противопоказания к грудному вскармливанию со стороны матери и ребёнка;

12. потребность в основных пищевых ингредиентах и калориях детей 1-го года жизни;

13. сроки введения прикорма;

14. сроки и правила отнятия от груди;

15. правила введения прикорма;

16. блюда прикорма.

Для формирования профессиональных компетенций студент должен уметь:

• определить вид вскармливания,

• провести расчёт количества молока различными способами;

• назначить питание кормящей матери;

• назначить поддержку лактации;

• определить достаточность молока у матери;

• назначить коррекцию питания ребёнку и составить меню на один день

• провести расчёт по фактически съеденной пище;

• провести коррекцию питания и назначить блюда прикорма.

3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:

Вопросы для самоподготовки:

1. определение естественного вскармливания;

2. виды естественного вскармливания;

3. маммогенез;

4. периоды лактации;

5. состав женского молока и молока животных;

6. характеристика женского молока;

7. формулы расчёта достаточного количества пищи;

8. расчёт пищевых ингредиентов.

4. Вид занятия: практическое занятие

5. Продолжительность занятия: 4 академических часа

6. Оснащение:

6.1. Дидактический материал:

- таблицы;

- схемы;

- тесты;

- ситуационные задачи.

6.2. ТСО: видеодвойка

7. Содержание занятия:

7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений

Тестовые задания для самоконтроля (приложение 1).

7.2. Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия:

8. состав женского молока;

9. состав молозива, переходного и зрелого молока;

10. коррекция питания пот витаминам, микроэлементам, белкам, жирам, углеводам;

11. потребность в пищевых ингредиентах;

12. блюда коррекции, сроки их введения;

13. противопоказания и затруднения при естественном вскармливании.

7.3. Демонстрация преподавателем методики практических приёмов по теме.

Преподаватель в присутствии группы проводит расспрос кормящей матери, показывает методику проведения контрольного кормления, оценку физического развития ребёнка, расчёт должного количества молока.

7.4. Самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя

Студенты собирают анамнез, проводят контрольное кормление, рассчитывают должное количество грудного молока для детей 1-го полугодия жизни на естественном вскармливании. При необходимости проводят коррекцию питания. Делают расчёты по пищевым ингредиентам.

7.5. Контроль конечного уровня усвоения темы:

- проверка проведённых расчётов питания;

- составление меню детям первого полугодия жизни;

- решение ситуационных задач.

Место проведения самоподготовки: учебная комната, читальный зал.