Ситуационная задача 2

Оценивая НПР ребёнка 5 лет, врач выявил, что ребёнок плохо спит в дневное время, аппетит снижен, много нелюбимых блюд, отмечена общая повышенная потливость, особенно в минуты волнения, часто жалуется на боли в сердце, животе, не связанные с определёнными заболеваниями.

Вопросы. 1. К каким показателям НПР они относятся?

2. Свидетельствуют ли они об отклонении в НПР?

3. Что ещё нужно проверить для более полной оценки НПР ребёнка в этом возрасте?

Ситуационная задача 3

При оценке НПР ребёнка 12 лет врач отметил в истории развития: настроение устойчивое, сон очень крепкий, слоговорение, аппетит повышенный, частые головные боли, энурез, поведение ровное, речь нормальная, интеллектуальное развитие по возрасту.

Вопросы. 1. Какая часть записи свидетельствует об отклонении в НПР?

2. К каким показателям НПР они относятся?

3. Как сделать вывод о НПР ребёнка?

4. Какова тактика врача-педиатра?

Ситуационная задача 4

При оценке НПР ребёнка врач отметил в истории развития: умеет составить по картинке рассказ с развитием сюжета, отразив в нём события прошлого, настоящего и будущего; умеет прыгать в длину с места с результатом не менее 70 см; аккуратно закрашивает круг диаметром 2 см не более, чем за 70 секунд; внимателен, быстро запоминает стихи; не ссорится, соблюдает правила игры.

Вопросы. 1. Какому примерно возрасту соответствуют эти показатели?

2. О каких показателях идёт речь?

3. Что ещё определяют при оценке НПР в данном возрасте?

Ситуационная задача 5

Ребёнок жалуется на страхи – темноты, животных, мед. осмотров, сказочных героев. Мама отмечает, что ребёнок очень раздражителен, плохо спит, медленно засыпает, во сне скрипит зубами, аппетит снижен, в детском саду отказывается есть, настроение постоянно пониженное.

Вопросы. 1. Свидетельствуют ли эти жалобы об отклонении в НПР?

2. К каким показателям их нужно отнести?

3. Что ещё нужно проверить для более полной оценки НПР ребёнка?

4. Какому возрасту данные показатели соответствуют?

5. Тактика врача-педиатра.

Ситуационная задача 6

При вызове врача на дом к ребёнку 7 лет мама жалуется на высокую температуру (до 40 ⁰ С), головную боль диффузного характера, сопровождающуюся рвотой, без признаков тошноты и облегчения, после неё заболел остро.

При объективном обследовании выявлено: голова запрокинута кзади, живот втянут, руки и ноги притянуты к туловищу, положительные симптомы Кернига, Брудзинского, выявлена ригидность мышц, затылка, положительные симптомы Менделя и Данцига.

Вопросы. 1. О каком заболевании идёт речь?

2. Какова тактика педиатра?

3. Что поможет подтвердить предполагаемый диагноз?