3. Нарушение функции глотания

4. Нарушение функции сосания

5. Нарушение артикуляции

1197. Для хирургического лечения врожденных расщелин верхней губы и неба НАИБОЛЕЕоптимальным является

1. Любая клиника

2. Условия поликлиники

3. Детское хирургическое отделение

4. Общехирургическое отделение детской больнице

5.+Специализированное отделение детской челюстно-лицевой хирургии

1198. Каковы НАИБОЛЕЕ целесообразные задачи реабилитации при врожденных расщелинах неба?

1.+Закрытие дефекта неба. удлинение мягкого неба, сужение

среднего отдела глотки

2. Закрытие дефекта со стороны преддверия полости рта

3. Устранение деформации верхней челюсти

4. Удлинение мягкого неба

5. Сужение глотки

1199. Каков НАИБОЛЕЕ оптимальный комплексный план реабилитации детей с двусторонней расщелиной губы и неба.

1.+Изготовление преформированной пластинки хейлопластика в 6- 12

мес, уранопластика в 3- 5 лет, лечение у логопеда

2. Хейло- и уранопластика одновременно в возрасте 3-4 года

3. Хейлопластика в 12 месяцев, уранопластика в 5-6 лет

4. Диспансерное наблюдение до совершеннолетия

5. Ортопедическое лечение после хейлопластики

1200. У 12- летнего ребенка после ураностафилопластики наблюдается сужение верхней челюсти в боковых отделах.

Консультация и лечение у какого специалиста являются НАИБОЛЕЕ целесообразными в данный период?

1. Логопед, врач-физиотерапевт

2. Челюстно-лицевой хирург

3. Стоматолог-ортопед

4.+Врач-ортодонт

5. Лор-врач

1201. В клинику обратились родители 12- летней девочки, которая в 7- месячном возрасте перенесла операцию хейлопластики. При осмотре у девочки отмечается деформация верхней губы с нарушением линии Купидона, сужение нижнего носового хода и деформация крыла носа.

Какая лечебная тактика считается НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1. Провести ринопластику

2. Динамическое наблюдение

3. Провести коррекцию верхней губы

4.+Провести вторичную хейло- и ринопластику

5. Осуществить коррекцию психоэмоционального состояния ребенка

1202. Какой срок воздействия факторов риска во внутриутробном периоде на формирование врожденных расщелин губы и неба является НАИБОЛЕЕвероятным?

1.+1 триместр беременности

2. 2 триместр беременности

3. 3 триместр беременности

4. Первая половина беременности

5. Вторая половина беременности

1203. Для планирования операции устранения врожденной расщелины верхней губы какой возраст ребенка является НАИБОЛЕЕоптимальным?

1. 3-4 месяца

2. 4-5 месяцев

3.+6-12 месяцев

4. 1 год и старше

5. Период новорожденности

1204. Для оперативного лечения детей с изолированной расщелиной неба какой возраст является НАБОЛЕЕоптимальным?

1. До 1 года

2.+2-3 года

3. 4-5 лет

4. 6-7 лет

5. 8-12 л

1205. Для восстановления правильной анатомической формы и полноценной функции верхней губы во время оперативного вмешательства необходимо выполнить определенные этапы.

Какая лечебная тактика является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1. Одномоментная пластика носа

2. Френулопластика верхней губы

3. Компактостеотомия верхней челюсти

4. Прове сти пересадку хряща в области крыла носа

5.+Устранить расщелину губы, удлинить с учетом анатомических

особенностей.

1206. На консультацию к врачу-ортодонту привели 10 дневного ребенка с дефектом губы и неба.

Какая лечебная тактика является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1.+Изготовить преформированную пластинку, хейлопластика в 6-12

месяцев, уранопластика в 3-5 лет, лечение у ортодонта, логопеда,

оториноларинголога;

2. В возрасте 6-12 мес. хейлопластика, в 6-7 лет – уранопластика;

3. Хейлопластика в 2-3 месяца, уранопластика в поздние сроки;

4. Хейлопластика и уранопластика одновременно в 3-4 года;

5. Диспансерное наблюдение до полного формирования зубо-

челюстной системы.

1207. У детей с расщелинами губы и неба наблюдается множественный кариес зубов и патология тканей пародонта.

Какие меры оздоровления будут НАИБОЛЕЕ эффективными у данной группы детей?

1. Вести динамическое наблюдение;

2. Обучать детей гигиене полости рта;

3. Проводить санацию полости рта 1-2 раза в год;

4.+Проводить санацию полости рта 3- 4 раза в год;

5. Рекомендовать полоскания полости рта фторсодержащими

Растворами.

1208. У детей с расщелинами неба после уранопластики часто имеет место сужение верхней челюсти в боковых отделах.

Какой ортодонтический аппарат НАИБОЛЕЕ эффективен для устранения данной деформации?

1. Частичный съемный протез с включением ортодонтических

конструкций;

2.+Ортодонтическая пластинка с расширяющим винтом;

3. Аппарат несъемной конструкции;

4. Аппарат Андрезена- Гойпля;

5. Аппарат Брюкля.

1209. Какой период внутриутробного развития считается НАИБОЛЕЕ уязвимым для формирования пороков челюстно- лицевой области?

1. Первая половина беременности;

2. Вторая половина беременности;

3.+Первый триместр;

4. Второй триместр;

5. Третий триместр.

1210. В какие недели развития эмбриона НАИБОЛЕЕ часто формируются пороки развития челюстно- лицевой области?

1. 1-2 недели;

2. 3-4 недели;

3.+6-13 недель;

4. 14-18 недель;

5. 18-24 недель.

1211. В период беременности различные факторы риска могут отрицательно повлиять на формирование органов и систем плода.

Какие из ниженазванных факторов обладают НАИБОЛЕЕ неблагоприятным воздействием?

1.+Вирусная инфекция в I-м триместре беременности;

2. Токсикоз II-й половины беременности;

3. Анемия беременной женщины;

4. Стрессовая ситуация;

5. Травма.

1212. Назовите НАИБОЛЕЕ оптимальные сроки начала занятий детей с расщелинами губы и неба с логопедом.

1. С 3 лет;

2. С 5 лет;

3. После операции хейлопластики;

4. После операции уранопластики;

5.+С начала произношения первых звуков.

1213. В центр реабилитации детей с ВРГиН обратилась беременная женщина (срок 10-12 недель). Выяснено, что у нее отягощенный акушерский анамнез – первая беременность завершилась самопроизвольным выкидышем, вторая разрешилась рождением ребенка с расщелиной губы.

Какие рекомендации НАИБОЛЕЕ целесообразны?

1. Динамическое наблюдение в течение всего периода беременности;

2. Профилактика инфекционных заболеваний в первый триместр

беременности;

3.+Медико-генетическая консультация;

4. Консультация врача – терапевта;

5. Прерывание беременности.

1214. В родильный дом на консультацию ребенка со сквозной расщелиной верхней губы приглашен челюстно-лицевой хирург.

Какой план лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразен?

1. Наблюдение в динамике;

2. Консультация неонатолога, психоневролога;

3. Оперативное лечение в условиях родильного дома;

4. При отсутствии противопоказаний–хейлопластика в 3-4 месяца;

5.+Изготовление ортопедического аппарата, хейлопластика в 6-12 месяцев.

1215. В какой период внутриутробного развития НАИБОЛЕЕ вероятно влияние экзогенных и эндогенных факторов риска на формирование врожденных пороков развития челюстно- лицевой области?

1. Весь период внутриутробного развитии;

2.+Первый триместр беременности;

3. Третий триместр беременности;

4. Вторая половина беременности;

5. Первый месяц беременности.

1216. Какой возраст ребенка считается НАИБОЛЕЕ оптимальным для оперативного лечения врожденной расщелины верхней губы?

1. 1-2 года;

2. 3-4 месяца жизни;

3.+6-12 месяцев жизни;

4. Период новорожденности;

5. 2-3 месяца после рождения.

1217. Каковы НАИБОЛЕЕ вероятные показатели частоты рождения детей с врожденными пороками челюстно- лицевой области?

1. Показатели мало изменились;

2. Показатели стабилизировались;

3. Отмечается снижение показателей;

4.+Наблюдается рост числа детей с врожденной патологией;

5. Резко увеличилось число детей с врожденными пороками.

1218. Росту врожденной патологии НАИБОЛЕЕ способствуют

1. Вредные факторы внешней среды;

2. Социальное неблагополучие в семье;

3. Несбалансированное питание матери;

4. Токсикоз второй половины беременности;

5.+Патологическая наследственность, болезни матери во время

беременности, неблагоприятная социальная и экологическая ситуация.

1219. На консультацию к врачу-ортодонту привели ребенка, родившегося с дефектом верхней губы и неба.

Какой план комплексной реабилитации больного НАИБОЛЕЕ целесообразен?

1. Уранопластика в поздние сроки;

2. Хейлопластика в родильном доме;

3. В возрасте 6-12 мес. хейлопластика, 6-7 лет уранопластика;

4. Хейлопластика и уранопластика одновременно в возрасте 3-4 года;

5.+В период новорожденности изготовить преформированный

ортопедический аппарат, хейлопластика - в –5-6 мес, уранопластика -

до 3 лет.

1220. У ребенка с дефектом неба после клинического обследования установлен Врожденный порок сердца.

Какая лечебная тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесобоазна?

1. Диспансерный учет, хирургические вмешательства не планировать

2. Операция по поводу врожденного порока сердца, затем уранопластика

3.+Очередность хирургического вмешательства решить после консультации с кардиохирургом

4. В 3-4 года уранопластика, затем больного направить к кардиологу;

5. Операция на сердце и на небе проводится одновременно.

1221. У 10-летнего ребенка после ураностафилопластики наблюдается сужение верхней челюсти в боковых отделах, нарушен прикус.

Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1. Курс занятий у логопеда

2. Реконструктивная операция

3. Протезирование верхней челюсти

4.+Пластинка с расширяющимся винтом

5. Наблюдение до полного сформирования прикуса зубов

1222. В клинику челюстно-лицевой хирургии обратились родители 8-летней девочки, которая в 6- месячном возрасте перенесла операцию хейлопластики. При осмотре у девочки отмечается деформация верхней губы с нарушением линии Купидона, сужение нижнего носового хода и деформация крыла носа.

Какая лечебная тактика считается НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1. В возрасте соверпшеннолетия проведение ринопластики

2. Динамическое наблюдение

3. Проведение коррекции верхней губы

4.+Проведение вторичной хейло- и ринопластики

5. Коррекция психоэмоционального состояния ребенка

1223. В центр по реабилитации детей с врожденными пороками челюстно-лицевой области привели 1-месячного ребенка с дефектом губы и неба.

Какая лечебная тактика является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1. Хейлопластика в 2-3 месяца, уранопластика в 1 год

2. Хейлопластика и уранопластика одновременно в 1 год

3. В возрасте 6-12 мес. хейлопластика, в 6-7 лет – уранопластика

4. Диспансерное наблюдение до полного формирования зубо-челюстной системы.

5. +Преформированная пластинка, хейлопластика в 6-12 месяцев, уранопластика в 3-5 лет

№ 35 «Цель и задачи центров по диспансеризации и реабилитации детей с врожденными расщелинами губы и неба».

1224. У детей с врожденном дефектом верхней губы и неба отмечается снижение стоматологического здоровья. У них чаще встречаются различные стоматологические заболевания, чаще всего кариес зубов. Какие мероприятия следует проводить.

Для снижения вышеуказанных заболеваний какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1. Вести диспансерное наблюдение

2. Проводить санацию полости рта 1раз в год

3. Проводить санацию полости рта 2 раза в год

4. Назначить полоскание полости рта антисептическими растворами

5.+Проводить санацию полости рта 3-4 раза в год и профилактические мероприятия

1225. В клинику родители привели девочку 7 лет, которой в раннем возрасте была проведена хейлопластика. При осмотре отмечается деформация верхней губы (уплощение, грубые рубцы, нарушение линии Купидона) и края носа слева, вход в левую носовую полость сужен, кончик носа деформирован. У девочки развивается комплекс неполноценности.

Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1. Коррекцию верхней губы планировать на 12-13 лет;

2.+До поступления в школу провести одномоментную вторичную хейлоринопластику;

3. Все хирургические вмешательства проводить в подростковом возрасте;

4. Провести коррекционную операцию на верхней губе, вмешательства на хрящах носа отложить;

5. Расширить левый носовой ход, другие вмешательства отложить на позднее время.

1226. Одной из частых причин рождения ребенка с врожденной патологией является заболевание матери токсоплазмозом.

Какова НАИБОЛЕЕ вероятная частота этого заболевания среди беременных женщин?

1.+До 30 процентов;

2. До 40 процентов;

3. До 50 процентов;

4. До 60 процентов;

5. До 70 процентов.

1227. В центр реабилитации детей с врожденными пороками развития лица поступило сообщение из роддома, где родился ребенок с двусторонним дефектом верхней расщелиной губы и нёба. Выехала бригада для оказания помощи.

Какой план комплексной реабилитации пациента НАИБОЛЕЕ вероятен?

1.+В период новорожденности изготовить преформированный

ортопедический аппарат, хейлопластика в 6-12 месяцев, уранопластика

в 3-5 лет;

2. Хейло- и уранопластика в период новорожденности в условиях

роддома;

3. Хейлопластика в 6-12 месяцев, уранопластика в 5-6 лет;

4. Хейло и уранопластика одновременно в возрасте 3-4 года;

5. Динамическое диспансерное наблюдение за ребенком до

совершеннолетия. ортопедическое лечение после хейло- и

уранопластики.

1228. У ребенка 10 лет после проведенного оперативного вмешательства по поводу дефекте неба наблюдается сужение верхней челюсти в боковых отделах и гнусавость речи.

Какие специалисты НАИБОЛЕЕ целесообразны в устранении указанных нарушений?

1. Логопед; миогимнастика, массаж; 2. Хирург; повторная уранопластика;

3. Ортопед; использование аппарата несъемной конструкции; 4. Ортопед; изготовление частично съемного зубного протеза;

5.+Ортодонт; пластинка с расширяющим винтом, лечение у логопеда.

1229. Через один год после оперативного вмешательства по поводу дефекта неба у ребенка 6 лет отмечается гнусавость речи. При осмотре выявлено выраженное укорочение мягкого нёба, недоразвитие верхней челюсти.

Какова НАИБОЛЕЕ возможная причина подобного исхода операции?

1.+Не проводилось ортодонтическое лечение;

2. Не проводился комплекс мер реабилитации;

3. Операция проведена в неоптимальные сроки; 4. Неправильно выбрана методика уранопластики; 5.+Не соблюдены основные принципы уранопластики: фиссурорафия,

ретротранспозиция, мезафаринго-констрикция.

1230. Какая тактика в профилактике врожденной патологии челюстно-лицевой области является НАИБОЛЕЕцелесообразной?

1. Лечение гестоза во второй половине беременности;

2. Общеоздоровительные мероприятия в течение беременности;

3. Лечение инфекционных заболеваний в третьем месяце беременности;

4. Лечение инфекционных заболеваний в первом триместре беременности;

5.+Медико-генетическое консультирование, сбалансированное питание,

здоровый образ жизни.

1231. Исследованиями А.А. Мамедова (1998) установлено, что расщелина неба, не оперированная до 5 лет, НАИБОЛЕЕ часто приводит к

1. Искривлению носовой перегородки, сошника и ухудшению условий

логопедического обучения;

2.+Компенсаторной гипертрофии небных миндалин, носовых раковин,

корня языка в сторону дефекта неба;

3. Затруднению ортопедической подготовки к хирургическому

лечению;

4. Отставанию роста и развития верхнечелюстной кости;

5. Нарушению функции речи, дыхания и глотания.

1232. У детей с расщелиной верхней губы, неба, мелким преддверием полости рта

Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1. Несъемная ортодонтическая техника (эджуайс-техника);

2.+Вестибулопластика с формированием преддверия рта формирующей

пластинкой;

3. Ортопедика лечение проводить после уранопластики;

4. Ортодонтическое лечение в подростковом периоде;

5. Диспансерное наблюдение до совршеннолетия.

1233. Одной из основных причин (кроме нарушений техники операции уранопластики) развития послеоперационных остаточных дефектов неба является присоединение высокопатогенной флоры и развитие инфекционного процесса.

Какой способ профилактики этого осложнения НАИБОЛЕЕцелесообразен?

1. Воздействие на слизистую неба и ротоглотки иммунопрепаратами

местного воздействия до и после операции (ИРС-19, имудон);

2.+Обработка операционной раны и послеоперационное орошение

полости рта антисептическими растворами;

3. УФО облучение тканей неба до операции (3 сеанса);

4. Внедрение в клинику новых дезинфектантов;

5. Использование антибиотиков широкого спектре действия.

1234. Сроки щадящей ураностафилопластики при сквозных расщелинах неба у детей, получавших ортопедическое лечение с периода новорожденности, соответствуют возрасту:

1. 1 год;

2. 2 года;

3.+4-5 лет;

4. До 3 лет;

5. После 5 лет.

1235. Каковы НАИБОЛЕЕ положительные моменты изготовления и наложения ортопедического аппарата по Т.Ф.Шаровой новорожденному с врожденной расщелиной губы и неба?

1.+Устранение отрицательного действия языка, стимуляция роста

расщепленных фрагментов верхней челюсти, нормализация дыхания,

питания;

2. Стимуляция роста мягкотканых образований неба;

3. Закрытия дефекта в области неба;

4. Нормализация стула у ребенка;

5. Восстановление сна у ребенка.

1236. Основные задачи Центра реабилитации детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба заключаются в:

1.+Диспансерном наблюдении, организации комплексного лечения и

реабилитации у группы специалистов;

2. Ортодонтическом лечении, наблюдении до подросткового возраста;

3. Логопедическом обучении, массаж ЛФК;

4. Ортопедическом лечении, наблюдение у психоневролог;

5. Хирургическом лечении, наблюдении до совершеннолетия.

1237. Какой специалист, НАИБОЛЕЕ активно участвует в комплексной реабилитации ребенка с врожденной расщелиной губы и неба до полного формирования зубочелюстной системы?

1. Стоматолог-хирург;

2. Стоматолог-ортопед;

3. Стоматолог-детский;

4. Стоматолог-терапевт;

5.+Стоматолог-ортодонт.

1238. Какая тактика в профилактике врожденной патологии челюстно-лицевой области является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1.+Медико-генетическое консультирование, сбалансированное питание,

лечение инфекционных заболеваний в I-м триместре беременности;

2. Медико-генетическое консультирование, сбалансированное питание на

третьем месяце беременности;

3. Медико-генетическое консультирование, лечение токсикоза

беременности в первой половине беременности;

4. Медико-генетическое консультирование во все периоды беременности;

5. Санация всех очагов хронической интоксикации.

1239. На каком сроке беременности внешнее радиационное облучение матери НАИБОЛЕЕ часто может стать причиной возникновения врожденных пороков органов и систем у ребенка?

1. В течение всей беременности;

2.+Первый триместр беременности;

3.+Первый триместр беременности;

4. Второй триместр беременности;

5. Третий триместр беременности .

1240. Каковы НАИБОЛЕЕ оптимальные сроки хейлопластики при изолированной расщелине верхней губы?

1. 11-14 день после рождения;

2. 1-2 день после рождения;

3.+6 - 12 месяцев;

4. 1-3 месяца;

5. 1-2 года.

1241. В клинику родители привели девочку 6 лет, которой в 7-месячном возрасте была проведена хейлопластика. При осмотре отмечается деформация верхней губы (уплощение, грубые рубцы, нарушение линии Купидона) и края носа справа, вход в правую носовую полость сужен, кончик носа деформирован. У девочки развивается комплекс неполноценности.

Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1. Коррекция верхней губы в возрасте на 12-13 лет

2.+До поступления в школу провести одномоментную вторичную хейлоринопластику

3. Все хирургические вмешательства проводить в пубертатном периоде развития

4. Провести коррекцию верхней губы, вмешательства на хрящах носа отложить на позднее время

5. Расширить правый носовой ход, другие вмешательства отложить на позднее время.

1242. В центр реабилитации детей с врожденными пороками развития лица поступило сообщение из роддома, где родился ребенок с односторонним дефектом верхней губы и нёба. Выехала бригада для оказания помощи.

Какой план комплексной реабилитации пациента НАИБОЛЕЕ целесообразен?

1.+Изготовить преформированный аппарат, хейлопластика в 6-12 месяцев, уранопластика в 3-5 лет

2. Хейло- и уранопластика в период новорожденности в условиях роддома

3. Хейлопластика в 6-12 месяцев, уранопластика в 5-6 лет

4. Хейло и уранопластика одновременно в возрасте 3-4 года

5. Наблюдение до совершеннолетия. ортопедическое лечение после хейло- и уранопластики.

1243. У ребенка 8 лет после проведенного в 3-летнем возрасте оперативного вмешательства по поводу дефекта неба наблюдается сужение верхней челюсти в боковых отделах и гнусавость речи.

Какие специалисты НАИБОЛЕЕ целесообразны в устранении указанных нарушений?

1. Логопед; миогимнастика, массаж

2. Хирург; повторная уранопластика;

3. Ортопед; использование аппарата несъемной конструкции; 4. Ортопед; изготовление частично съемного зубного протеза;

5.+Ортодонт; пластинка с расширяющим винтом, лечение у логопеда.

1244. У ребенка 8 лет после проведенного в 3-летнем возрасте оперативного вмешательства по поводу дефекта неба наблюдается сужение верхней челюсти в боковых отделах и гнусавость речи.

Какие мероприятия НАИБОЛЕЕ целесообразны?

1. Массаж

2.+Лечение у логопеда

3. Повторная уранопластика

4. Изготовление ортодонтической пластинки

5. Изготовление частично съемного протеза

1245. У 6-летнего ребенка после оперативного вмешательства по поводу дефекта неба в 3-летнем возрасте отмечается гнусавость речи. При осмотре выявлено выраженное укорочение мягкого нёба, недоразвитие верхней челюсти.

Какова НАИБОЛЕЕ возможная причина нарушения речи и недоразвития верхней челюсти?

1. Методика уранопластики выбрана неверно

2. Операция проведена в неоптимальные сроки

3.+Ребенок не проходил ортодонтическое лечение

4. Ребенку не проводился комплекс мер реабилитации

5.+Принципы уранопластики: фиссурорафия, ретротранспозиция, мезафаринго-констрикция не

соблюдены

1246. В клинику челюстно-лицевой хирургии привели ребенка 8 лет, которому в 3 года была произведена ураностафилопластика. При осмотре отмечается укорочение мягкого неба, микрогнатия.

Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина подобного осложнения?

1. В послеоперационном периоде не проводилось физиотерапевтическое лечение

2.+Не получено ортодонтическое лечение, нарушен этап ретротранспозиции

3. В предоперационном периоде не получено ортодонтическое лечение

4. Сроки оперативного вмешательства не являлись оптимальными

5. Неправильно была выбрана методика оперативного лечения

1247. В клинику детской челюстно-лицевой хирургии на осмотр привели 8-летного ребенка, который в 7-месячном возрасте был оперирован по поводу врожденной расщелины верхней губы. При осмотре у него отмечается деформация крыла носа и нарушение формы красной каймы.

Какая лечебная тактика является НАИБОЛЕЕ оптимальной?

1. Ринопластика

2. Динамическое наблюдение

3.+Вторичная хейло- и ринопластика

4. Ринопластика, коррекция верхней губы

5. Реконструктивная операция по коррекции верхней губы

1248. Во внутриутробном периоде развития плода какой срок воздействия негативных факторов на формирование врожденных расщелин губы и неба является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1.+Первый триместр беременности

2. Второй триместр беременности

3. Третий триместр беременности

4. Первая половина беременности

5. Вторая половина беременности

1249. В центр реабилитации детей с ВРГиН обратилась беременная женщина (срок 8-10 недель). Выяснено, что у нее отягощенный акушерский анамнез: первая беременность завершилась самопроизвольным выкидышем, вторая разрешилась рождением ребенка с расщелиной твердого неба.

Какие рекомендации НАИБОЛЕЕ целесообразны?

1. Наблюдение в течение всего периода беременности в женской консультации

2. Профилактика инфекционных заболеваний в первом триместре беременности

3.+Медико-генетическая консультация

4. Консультация врача-стоматолога

5. Прерывание беременности

1250. В клинику детской челюстно-лицевой хирургии привели 3-летнего ребенка с диагнозом Полная расщелина твердого и мягкого неба. Со слов родителей, ребенок состоит на диспансерном учете по поводу врожденного порока сердца.

Какая тактика хирурга-стоматолога НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1.+Лечение врожденного порока сердца, затем проведение уранопластики

2. Уранопластика сразу же после обращения в клинику

3. Динамическое наблюдение у врача-стоматолога

4. Наблюдение и лечение у врача-ортодонта

5. Наблюдение у кардиохирурга

1251. В родильном доме родился ребенок со сквозной расщелиной верхней губы. Неонатолог после полного осмотра новорожденного связывается с центром реабилитации детей с пороками развития челюстно-лицевой области.

Приглашение какого специалиста НАИБОЛЕЕ целесообразно?

1. Психоневролога

2. Детского хирурга

3.+Челюстно-лицевого хирурга

4. Врача-стоматолога-ортодонта

5. Врача-стоматолога-терапевта детского

1252. У ребенка 7 лет со сквозным дефектом неба после оперативного вмешательства отмечается незаращение альвеолярного отростка. Ребенок не проходил предоперационное ортопедическое и ортодонтическое лечение.

Какая лечебная тактика при устранении дефекта альвеолярного отростка НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1. Восстановить дефект филатовским стеблем

2. Путем освежения краев дефекта и ушивания тканей между собой

3. Лоскутом на питающей ножке со стороны преддверия рта закрыть дефект

4.+Лоскутом на питающей ножке закрывается дефект со стороны полости рта

5. Сформировать опрокидывающие слизисто-надкостичные лоскуты,их края ушить между собой

1253. В клинику детской челюстно-лицевой хирургии родители привели 6-летнюю девочку, которой в 8-месячном возрасте была проведена хейлопластика. При осмотре отмечается деформация верхней губы (уплощение, грубые рубцы, нарушение линии Купидона) и края носа справа, вход в правую носовую полость сужен, кончик носа деформирован. У девочки развивается комплекс неполноценности.

Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1. Коррекцию верхней губы в возрасте 12-13 лет

2. Расширить левый носовой ход, другие хирургические вмешательства

3. Все хирургические вмешательства проводить в подростковом возрасте

4.+До поступления в школу провести одномоментную вторичную хейлоринопластику

5. Провести коррекцию верхней губы, вмешательства на хрящах носа отложить на позднее время

№ 36 «Болезни височно-нижнечелюстного сустава у детей и подростков. Клиника, диагностика. Методы и принципы лечения. Исходы лечения».

1254. Какая сопутствующая патология НАИБОЛЕЕ вероятно наблюдается у детей с анкилозом ВНЧС?

1.+Снижение физических показателей развития

2. Снижение умственного развития.

3. Хроническая пневмония

4. Гипотрофия

5. Анемия

1255. Какой вид обезболивания НАИБОЛЕЕ эффективен для детей и подростков при оперативном лечении костного анкилоза ВНЧС?

1. Местная анестезия;

2. Внутривенный наркоз;

3. Внутримышечный наркоз;

4. Эндотрахеальный наркоз с введением интубационной трубки через рот;

5.+Эндотрахеальный наркоз с введением интубационной трубки через нос

(эндоскопически)..

1256. Какие методы профилактики посттравматического артрита ВНЧС НАИБОЛЕЕ эффективны?

1. Антибиотикотерапия;

2. Гипосенсибилизирующая терапия;

3. Длительная иммобилизация отломков;

4. Введение гормональных препаратов в полость сустава;

5.+Механотерапия, массаж, фонофорез лекарственных препаратов.

1257. Ведущим симптомом контрактуры нижней челюсти является:

1. Микрогения;

2. Снижение высоты прикуса;

3. Укорочение тела нижней челюсти;

4. Укорочение ветви нижней челюсти;

5.+Ограничение подвижности нижней челюсти.

1258. Какая причина НАИБОЛЕЕвероятно способствует развитию анкилоза ВНЧС после его травмы?

1.+Перелом шейки суставного отростка;

2. Кровоизлияние в полость сустава;

3. Растяжение связочного аппарата;

4. Разрыв капсулы сустава;

5. Вывих диска.

1259. Во время профилактического осмотра врач-стоматолог обнаружил у 14-летнего ребенка щёлканье в области височно-нижнечелюстного сустава слева. Пальпаторно определяется выраженная подвижность суставной головки. Зубы интактны, прикус ортогнатический. Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития подобного явления?

1. Неоартроз;

2. Костный анкилоз;

3.+Дистензионный подвывих;

4. Хронический деструктивный остеомиелит;

5. Хронический деформирующий остеоартроз.

1260. 5 –летний ребенок находится на диспансерном наблюдении по поводу заболевания височно-нижнечелюстного сустава. У него наблюдалась травма сустава при рождении. На момент осмотра отмечается ограниченное открывание рта, недоразвитие нижней трети лица. Назовите НАИБОЛЕЕ соответствующий описанной клинической картине предположительный диагноз? 1. Вторичный деформирующий остеоартроз;

2. Болевая дисфункция сустава;

3. Гематогенный остеомиелит;

4.+Костный анкилоз;

5. Остеоартрит.

1261. У 6- летнего ребенка, страдающего костным анкилозом височно-нижнечелюстного сустава, врач-стоматолог отметил множественное поражение зубов кариесом. Назовите возможную причину декомпенсированного течения кариеса зубов?

1.+Невозможность соблюдения гигиены полости рта; 2. Нарушение психоэмоцианального состояния; 3. Дыхательная недостаточность;

4. Алиментарная дистрофия;

5. Гипоплазия зубов.

1262. Девочка в возрасте 13 лет явилась на прием к врачу-стоматологу с целью удаления разрушенного 3.6. зуба. При обследовании врач обнаружил у нее появление «щелчка» при открывании рта. Пальпаторно отметил выдвижение головки нижней челюсти из суставной ямки слева, болезненные ощущения.

Для какого заболевания сустава НАИБОЛЕЕ характерна такая клиническая картина?

1. Перелом мыщелкового отростка нижней челюсти;

2. Вывих суставной головки нижней челюсти;

3. Деформирующий остеоартроз;

4.+Смещение диска сустава; 5. Неоартроз.

1263. У 12-летного ребенка врач во время профилактического осмотра

отметил изменения со стороны височно-нижнечелюстного сустава: при

открывании и закрывании рта у него раздавалось «щёлканье» и при

движении нижней челюсти выдвигалась вперед головка сустава. Со слов родителей, в течение последнего года мальчик значительно прибавил в росте.

Что является причиной такой патологии ВНЧС в подростковом возрасте?

1.+Диспропорция роста опорно-двигательного аппарата; 2. Нарушение роста костной системы у ребенка;

3. Потеря тонуса суставной сумки и связок;

4. Ослабление функции связок сустава;

5. Перерастяжение суставной капсулы.

1264. В поликлинику обратилась девочка в возрасте 15 лет с жалобами на боли в области височно-нижнечелюстного сустава справа, усиливающиеся при жевании. При пальпации отмечается болезненность в области ВНЧС слева, хруст при открывании рта. Укажите предположительный диагноз?

1. Вторичный деформирующий остеоартроз;

2. Юношеский остеоартроз ВНЧС;

3.+Болевая дисфункция ВНЧС;

4. Остеоартрит ВНЧС слева;

5. Неоартроз ВНЧС слева.

1265. У 12-летнего ребенка осмотра выявлено «щелканье» в области височно-нижнечелюстного сустава слева. Пальпаторно определяется выбухание суставной головки ВНЧС. В полости рта зубы интактны, прикус ортогнатический.

Укажите возможную причину патологии?

1. Хронический деформирующий остеоартроз ВНЧС слева;

2. Хронический деструктивный остеомиелит;

3.+Дистензионный подвывих ВНЧС слева;

4. Болевая дисфункция;

5. Костный анкилоз.

1266. На диспансерном учете состоит 5-летний ребенок по поводу

заболевания височно-нижнечелюстного сустава. В анамнезе: начало

заболевания связано с родовой травмой. При осмотре отмечается

резкое ограничение открывания рта, односторонняя микрогения.

Установите предположительный диагноз?

1. Вторичный деформирующий остеоартроз;

2. Болевая дисфункция сустава;

3. Гематогенный остеомиелит;

4.+Костный анкилоз сустава;

5. Остеоартрит.

1267. Что составляет основу консервативного лечения воспалительно-дистрофических изменений в ВНЧС:

1.+Иммобилизация и депонирование лекарственных веществ в сустав

путем электрофореза;

2. Назначение антибактериальных препаратов внутримышечно;

3. Назначение препаратов, улучшающих микроциркуляцию;

4. Назначение рассасывающих препаратов внутрь;

5. Назначение гормональных препаратов в сустав.

1268. При какой патологии ВНЧС проводят редрессацию рубцовых изменений?

1. Переломе мыщелкового отростка;

2. Вывихе мыщелкового отростка;

3. Переломе венечного отростка;

4.+Фиброзном анкилозе;

5. Костном анкилозе.

1269. При каких заболеваниях ВНЧС у подростков можно использовать титановые или другие имплантаты?

1. При фиброзном анкилозе и ограничении открывания рта;

2.+При костном анкилозе и микрогении;

3. При деформирующем артрите;

4. При ревматоидном артрите;

5. При хроническом артрите.

1270. НАИБОЛЕЕ частой причиной рецидива анкилоза после проведенной остеотомии и костной пластики нижней челюсти у детей является:

1. Биологические свойства трансплантата;

2. Индивидуальные особенности пациента;

3. Ошибки при анестезиологическом пособии;

4. Прогрессирование патологического процесса;

5.+Диагностическая, тактическая и техническая ошибка.

1271. Какова степень подвижности нижней челюсти при диффузном костном анкилозе ВНЧС?

1.+Ограниченние и невозможность бокового движения нижней челюсти;

2. Свободное движение головки мыщелкового отростка;

3. Невозможность выдвижения нижней челюсти вперед;

4. Невозможность движения нижней челюсти назад;

5. Полная неподвижность сустава.

1272. Как можно установить наличие патологии диска ВНЧС?

1. При открывании рта;

2. При смыкании зубов;

3. При рентгенологическом исследовании;

4. При осмотре и пальцевом исследовании области сустава снаружи;

5.+При пальцевом исследовании сустава через наружный слуховой проход.

1273. Тактика лечения острого артрита ВНЧС у детей и подростков?

1.+Покой, обезболивающие средства, антибактериальная терапия;

2. Назнеачение гипосенсибилизирующих средств;

3. Назначение седативны средств;

4. Назначение иммунотерапии;

5. Компактоостеотомия.

1274. Назовите НАИБОЛЕЕ часто применяемый метод обезболивания при остром артрите ВНЧС у детей и подростков?

1. Общее обезболивание;

2. Местная проводниковая анестезия;

3. Парэнтеральное введение анальгетиков;

4. Местное инфильтрационное обезболивание;

5.+Электрофорез местного анестетика на область сустава.

1275. Какое осложнение анкилоза или остеоартроза ВНЧС является наиболее тежелым исходом заболевания?

1. Обменные нарушения в организме;

2. Психоэмоциональное напряжение;

3. Нарушение гигиены полости рта;

4. Эстетическое нарушение лица;

5.+Микрогения.

1276. Укажите НАИБОЛЕЕ характерную клиническую картину вывиха (подвывиха) диска ВНЧС:

1. Затрудненный прием пищи;

2. Ограничения открывания рта;

3. Боль при движении нижней челюсти;

4. Периодические вывихи суставной головки;

5.+Щелканье и ступенчатые движения суставного отростка.

1277. Укажите причины развития анкилоза ВНЧС после травмы:

1.+Гематома сустава или перелом шейки мыщелкового отростка;

2. Разрыв сухожилия наружной крыловидной лица;

3. Разрыв надкостницы высочной кости;

4. Разрыв капсулы суставного отростка;

5. Вывих диска (мениска).

1278. НАИБОЛЕЕ частой причиной развития анкилоза височно-нижнечелюстного сустава у новорожденных и детей первого года жизни является:

1. Рождение ребенка путем кесарево сечения;

2. Перенеснные вирусные заболевания у ребенка;

3.+Гематогенный остеомиелит, травма суставной головки;

4. Перенеснные острые инфекционные заболевания у ребенка;

5. Одонтогенный остеомилит мышелкового отростка нижней челюсти.

1279. Что характерно для хронического артрита ВНЧС?

1. Гемиатрофия лица;

2. Деформация нижней челюсти;

3. Усталость нижней челюсти к вечеру;

4.+Тупая боль и ограничение движения нижней челюсти;

5. Острая боль в области височно-нижечелюстного сустава.

1280. Какие клинические признаки указывают на смещения суставного диска (мениска) ВНЧС?

1. Боли при движении нижней челюсти;

2.+Ограничение открывания рта;

3. Боль в височной области;

4. Щелканье в суставе;

5. Боль в ухе.

№ 37 «Одонтогенные воспалительные кисты челюстей от молочных зубов у детей. Особенности клинического течения, диагностики и лечения».

1281. Для какого заболевания симптом «пластмассовой игрушки» является НАИБОЛЕЕ характерным признаком?

1. Гемангиомы челюстей;

2. Перелома нижней челюсти;

3. Остеобластокластомы челюстей;

4. Хронического остеомиелита челюстей;

5.+Одонтогенной воспалительной кисты челюстей.

1282. Какие одонтогенные кисты челюстей НАИБОЛЕЕ часто встречаются у детей?

1. Радикулярные;

2. Фолликулярные;

3. Глобуломаксиллярные;

4.+Воспалительного генеза;

5. Истинные фолликулярные.

1283. У 10-летнего ребенка, обратившегося в клинику с жалобами на деформацию нижней челюсти, отмечается асимметрия лица за счет выбухания в области тела челюсти справа. При осмотре: зуб 8.5 запломбирован, коронковая часть зуба розоватого цвета. С вестибулярной стороны челюсти отмечается выбухание кости с положительным симптомом пергаментного хруста. На рентгенограмме нижней челюсти в области зуба 8.5 имеется ограниченное разряжение кости округлой формы с четкими контурами, с включенным в него зачатком зуба 4.5.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1.+Одонтогенная воспалительная киста челюсти от зуба 8.5;

2. Радикулярная киста нижней челюсти от зуба 8.5;

3. Хронический гиперостозный периостит от зуба 8.5;

4. Остеобластокластома нижней челюсти;

5. Фолликулярная киста нижней челюсти.

1284. У 9-летнего ребенка диагностирована одонтогенная воспалительная киста нижней челюсти от 8.5 зуба, который ранее лечен.На рентгенограмме нижней челюсти в области зуба 8.5 имеется ограниченное разрежение кости округлой формы с четкими контурами, с включенным в него зачатком зуба 4.5.

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1. Операция цистоэктомии;

2. Лучевая терапия в условиях онкодиспансера;

3. Операция цистоэктомии с удалением зачатка зуба 4.5;

4. Цистотомия с удалением зачатка зуба 4.5 и сохранением зуба 8.5;

5.+Цистотомия с удалением зуба 8.5 и сохранением зачатка зуба 4.5.

1285. 12-летний мальчик обратился в поликлинику с жалобами на наличие припухлости во фронтальном отделе челюсти. Два года тому назад была травма верхних передних зубов. Местно: коронка зуба 2.1 интактна, изменена в цвете, с вестибулярной стороны выбухание в проекции верхушки корня зуба 2.1, безболезненное, слизистая в цвете не изменена. На R-грамме в области корня зуба 2.1 определяется участок разрежения костной ткани с четкими границами, округлой формы.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Амелобластома верхней челюсти;

2. Фиброзная дисплазия верхней челюсти;

3. Кистозная форма остеобластокластомы;

4. Хронический периодонтит зубов 2.1, 2.2;

5.+Радикулярная воспалительная киста верхней челюсти.

1286. 10-летний ребенок госпитализирован в клинику по поводу опухолевидного образования в области верхней челюсти справа. Год тому назад у него была травма фронтальных резцов. При осмотре: зубы 1.1,1.2 интактны, коронковые части сероватого цвета, устойчивы, перкуссия слабо болезненна. На рентгенограмме: очаги разрежения костной ткани в области верхушек корней зубов 1.1,1.2 с четкими округлыми границами.

Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Обострение хронического периодонтита зубов 1.1,1.2;

2.+Радикулярная киста в области зубов 1.1,1.2;

3. Хронический простой пульпит зубов 1.1,1.2;

4. Фолликулярная киста челюсти;

5. Первичная киста челюсти.

1287. 10-летний ребенок госпитализирован в клинику с диагнозом: радикулярная киста верхней челюсти справа.. На рентгенограмме: очаги разрежения костной ткани в области верхушек корней зубов 1.1,1.2 с четкими округлыми границами.

Какая тактика ведения больного является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1. Цистотомия;

2. Периостотомия;

3. Удаление зубов 1.1, 1.2;

4. Назначение электрофореза с йодидом калия;

5.+Эндодонтическое лечение зубов 1.1, 1.2, цистэктомия.

1288. Для какого заболевания симптом «пергаментного хруста» является НАИБОЛЕЕ характерным признаком?

1. Гемангиомы челюстей;

2. Перелома нижней челюсти;

3. Остеобластокластомы челюстей;

4. Хронического остеомиелита челюстей;

5.+Одонтогенной воспалительной кисты челюстей.

1289. У ребенка 10 лет на вестибулярной поверхности альвеолярного отростка нижней челюсти отмечается округлое выпячивание размером 2,5х2,5 см, покрытое неизмененной слизистой оболочкой, безболезненное, плотноэластической консистенции, зуб 8.4 изменен в цвете, подвижен. При пункции получена светло-желтая слабоопалесцириующая жидкость.

Какой из предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕвероятным?

1. Кистозная форма остеобластокластомы нижней челюсти;

2. Поликистозная форма амелобластомы нижней челюсти;

3. Кистозная форма амелобластомы нижней челюсти;

4.+Одонтогенная воспалительная киста нижней челюсти от зуба 8.4;

5. Хондрома нижней челюсти.

1290. У ребенка 8 лет выявлена деформация тела челюсти в области зубов 7.3,7.4,7.5. При осмотре: зубы 7.3,7.4,7.5 интактны, на вестибулярной поверхности альвеолярного отростка припухлость размером 3х3,5, безболезненное, плотно-эластической консистенции. При пункции получена жидкость прозрачного желтого цвета.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. Амелобластома нижней челюсти;

2. Фиброзная дисплазия нижней челюсти;

3. Остеобластокластома нижней челюсти;

4. Радикулярная киста нижней челюсти от зуба 7.4;

5.+Фолликулярная киста нижней челюсти от зуба 3.4.

1291. У ребенка 8 лет выявлена деформация тела челюсти в области зубов 7.3,7.4,7.5. При осмотре: зубы 7.3,7.4,7.5 интактны, на вестибулярной поверхности альвеолярного отростка припухлость размером 3х3,5, безболезненное, плотно-эластической консистенции. При пункции получена жидкость прозрачного желтого цвета.

Какой дополнительный метод исследования является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

1. Компьютерная томография;

2.+Рентгенологический;

3. УЗ-исследование;

4. МРТ;

5. ЭОД.

1292. У ребенка 8 лет выявлена деформация тела челюсти в области зубов 7.3,7.4,7.5. При осмотре: зубы 7.3,7.4,7.5 интактны, на вестибулярной поверхности альвеолярного отростка припухлость размером 3х3,5, безболезненное, плотно-эластической консистенции. Рентгенологически определяется в области указанных зубов очаг деструкции кости с четкими границами, размером 3,5х3,5 см, корни зубов 7.4,7.5 частично резорбированы; фолликул зуба 3.4 смещен книзу и дистально, коронка его погружена в очаг деструкции.

Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕцелесообразна?

1. Цистэктомия, контроль за ходом развития зуба 3.4;

2. Экскохлеация, наблюдение за развитием прикуса;

3.+Цистотомия, наблюдение за развитием зуба 3.4;

4. Пассивное наблюдение за сменой зубов;

5. Иссечение, удаление зубов 7.3,7.4,7.5.

1293.В поликлинику обратился 12-летний ребенок с жалобами на наличие припухлости во фронтальном участке челюсти. Два года тому назад была травма нижних передних зубов. Местно: коронка зуба 3.1 интактна, сероватого цвета. С вестибулярной стороны припухлость в проекции верхушки корня зуба 3.1, безболезненная, слизистая в цвете не изменена. На R-грамме в области корней зубов 3.1, 3.2 определяются участки разрежения костной ткани с четкими правильными границами.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Амелобластома верхней челюсти

2. Кистозная форма остеобластокластомы

3.+Радикулярная киста нижней челюсти от 3.1

4. Хронический периодонтит зубов 2.1, 2.2

5. Одонтогенная воспалительная киста нижней челюсти от зуба 3.1

1294. В клинику детской челюстно-лицевой хирургии госпитализирован 10-летний ребенок по поводу опухолевидного образования в области верхней челюсти слева. Год тому назад у него во время спортивных состязаний была травма верхних зубов. При осмотре: зуб 2.1 интактный, коронковая частя сероватого цвета, устойчив, перкуссия слабо болезненна. На рентгенограмме: очаги разрежения костной ткани в области верхушки корня зуба 2.1 с четкими округлыми границами.

Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Обострение хронического периодонтита зуба 2.1

2.+Радикулярная киста в области зуба 2.1

3. Хронический простой пульпит зуба 2.1

4. Фолликулярная киста челюсти

5. Первичная киста челюсти

1295. В клинику детской челюстно-лицевой хирургии госпитализирован 12-летний ребенок по поводу опухолевидного образования в области верхней челюсти слева. Год тому назад у него во время спортивных состязаний была травма верхних зубов. При осмотре: зуб 2.1 интактный, коронковая частя сероватого цвета, устойчив, перкуссия слабо болезненна. На рентгенограмме: очаги разрежения костной ткани в области верхушки корня зуба 2.1 с четкими округлыми границами.

Какая тактика ведения больного является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1. Цистотомия

2. Периостотомия

3. Удаление зуба 2.1

4. Назначение физиолечения

5.+Эндодонтическое лечение зуба 2.1, цистэктомия

1296. В поликлинику обратился 9-летний ребенок с жалобами на припухлость в области нижней челюсти. При осмотре отмечается асимметрия лица за счет выбухания в области тела челюсти слева; в полости рта: зуб 7.5 запломбирован, коронковая часть зуба розоватого цвета. С вестибулярной стороны челюсти отмечается выбухание кости с положительным симптомом пергаментного хруста. На рентгенограмме нижней челюсти в области зуба 7.5 имеется ограниченное разрежение кости округлой формы с четкими контурами, с включенным в него зачатком зуба 3.5.

Какой предварительный диагноз из нижеперечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1.+Одонтогенная воспалительная киста челюсти от зуба 7.5

2. Радикулярная киста нижней челюсти от зуба 7.5

3. Хронический гиперостозный периостит от зуба 7.5

4. Остеобластокластома нижней челюсти

5. Фолликулярная киста нижней челюсти

1297. В детской стоматологической поликлинике 9-летнему ребенку диагностирована одонтогенная воспалительная киста нижней челюсти от 7.5 зуба. На рентгенограмме нижней челюсти в области зуба 7.5 имеется ограниченное разрежение кости округлой формы с четкими контурами, с включенным в него зачатком зуба 3.5.

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1. Операция цистоэктомии

2. Диспансерный учет, наблюдение

3. Операция цистоэктомии с удалением зачатка зуба 3.5

4. Цистотомия с удалением зачатка зуба 3.5 и сохранением зуба 7.5

5.+Цистотомия с удалением зуба 7.5 и сохранением зачатка зуба 3.5

1298. В поликлинику обратился 14-летний мальчик с жалобами на наличие припухлости во фронтальном отделе челюсти. Два года тому назад во время игры в футбол была травма верхних передних зубов. Местно: коронка зуба 1.1 интактна, несколько изменена в цвете, с вестибулярной стороны выбухание в проекции верхушки корня зуба 1.1, безболезненное, слизистая в цвете не изменена. На R-грамме в области корня зуба 2.1 определяется участок разрежения костной ткани с четкими границами, округлой формы.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Одонтома верхней челюсти

2. Амелобластома верхней челюсти

3. Хронический гранулематозный периодонтит зуба 1.1

4. Хронический гранулирующий периодонтит зуба 1.1

5.+Радикулярная воспалительная киста верхней челюсти в области зуба 1.1

1299. В приемное отделение детской челюстно-лицевой хирургии привели 10-летнего ребенка с жалобами на наличие опухолевидного образования в области верхней челюсти слева. Из анамнеза: полгода назад на уроке физкультуры была травма передних зубов. При осмотре: зубы 1.1,2.1 интактны, коронковые части несколько сероватого цвета, устойчивы, перкуссия слабо болезненна. На рентгенограмме: очаги разрежения костной ткани в области верхушек корней зубов 1.1,2.1 с четкими округлыми границами.

Какой предварительный диагноз из нижеперечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Обострение хронического периодонтита зубов 1.1,2.1

2.+Радикулярная киста в области зубов 1.1,2.1

3. Хронический простой пульпит зубов 1.1,2.1

4. Фолликулярная киста челюсти

5. Первичная киста челюсти

1300. В приемное отделение детской челюстно-лицевой хирургии привели 10-летнего ребенка с жалобами на наличие опухолевидного образования в области верхней челюсти слева. Из анамнеза: полгода назад на уроке физкультуры была травма передних зубов. При осмотре: зубы 1.1,2.1 интактны, коронковые части несколько сероватого цвета, устойчивы, перкуссия слабо болезненна. На рентгенограмме: очаги разрежения костной ткани в области верхушек корней зубов 1.1,2.1 с четкими округлыми границами.

Какая тактика ведения больного является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1. Цистотомия

2. Периостотомия

3. Солевые ванночки, наблюдение

4. Назначение электрофореза с антибиотиком

5.+Эндодонтическое лечение зубов 1.1, 2.1, цистэктомия

1301. Для какого заболевания симптом Дюпиетрена или пергаментного хруста является НАИБОЛЕЕ характерным признаком?

1. Перелома челюсти

2. Одонтомы челюстей

3. Остеобластокластомы челюстей

4. Хронического остеомиелита челюстей

5. +Одонтогенной воспалительной кисты челюстей

1302. В поликлинику обратился 14-летний мальчик с жалобами на наличие припухлости во фронтальном отделе челюсти. Два года тому назад во время игры в футбол была травма верхних передних зубов. Местно: коронка зуба 1.1 интактна, несколько изменена в цвете, с вестибулярной стороны выбухание в проекции верхушки корня зуба 1.1, безболезненное, слизистая в цвете не изменена. На R-грамме в области корня зуба 2.1 определяется участок разрежения костной ткани с четкими границами, округлой формы.

Какая лечебная тактика является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1. Физиолечение

2. Курс антибиотикотерапии

3. Цистэктомия, физиолечение

4. Эндодонтическое лечение зуба 1.1, цистотомия

5.+Эндодонтическое лечение зуба 1.1, цистэктомия

1303. В поликлинику обратился 9-летний ребенок с жалобами на наличие припухлости во фронтальном отделе челюсти. Год тому назад во время игры в футбол получил травму верхних передних зубов. При осмотре: коронка зуба 2.1 интактна, несколько изменена в цвете, с вестибулярной стороны выбухание в проекции верхушки корня зуба 2.1, безболезненное, слизистая в цвете не изменена. На R-грамме сформировано 2/3 корня зуба 2.1, в области кончика корня определяется участок разрежения костной ткани с четкими границами в диаметре 1,0 см, округлой формы.

Какой из предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Кистозная форма остеобластокластомы верхней челюсти

2. Кистозная форма амелобластомы верхней челюсти

3.+Кистогранулема в области зуба 2.1

4. Амелобластома верхней челюсти

5. Одонтома верхней челюсти

1304. У ребенка 9 лет на вестибулярной поверхности альвеолярного отростка отмечается округлое выпячивание размером 1,5х2,0 см, покрытое неизмененной слизистой оболочкой, безболезненное, плотноэластической консистенции, зуб 8.4 изменен в цвете, устойчив. В анамнезе: 2 года назад лечили зуб 8.4. Рентгенологически в области зуба 8.4 определяется очаг деструкции с четкими границами, корни резорбированы на 2/3, зачаток 4.4 смещен книзу и частично прилежит к очагу деструкции.

Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

1. Цистотомия, эндодонтическое лечение зуба 8.4

2. Цистэктомия, удаление зуба 8.4

3. Цистэктомия, лечение зуба 8.4

4.+Цистотомия, удаление зуба 8.4

5. Иссечение, протезирование

1305. У ребенка 9 лет на вестибулярной поверхности альвеолярного отростка отмечается округлое выпячивание размером 1,5х2,0 см, покрытое неизмененной слизистой оболочкой, безболезненное, плотноэластической консистенции, зуб 8.4 изменен в цвете, устойчив. В анамнезе: 2 года назад лечили зуб 8.4. Рентгенологически в области зуба 8.4 определяется очаг деструкции с четкими границами, корни резорбированы на 2/3, зачаток 4.4 смещен книзу и частично прилежит к очагу деструкции.

Какой предварительный диагноз из нижеперечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1.+Одонтогенная воспалительная киста челюсти от 8.4

2. Радикулярная киста челюсти в области зуба 8.4

3. Фолликулярная киста нижней челюсти

4. Первичная киста нижней челюсти

5. Одонтома нижней челюсти

1306. У ребенка 7 лет выявлена деформация тела челюсти в области зубов 8.3,8.4,8.5. При осмотре: зубы 8.3,8.4,8.5 интактны, на вестибулярной поверхности альвеолярного отростка припухлость размером 2,0х3,0, безболезненное, плотно-эластической консистенции. При пункции получена жидкость прозрачного желтого цвета.

Какой предварительный диагноз из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. Одонтома нижней челюсти

2. Амелобластома нижней челюсти

3. Остеобластокластома нижней челюсти

4. Радикулярная киста нижней челюсти от зуба 8.4

5.+Фолликулярная киста нижней челюсти от зуба 4.4

1307. У ребенка 7 лет выявлена деформация тела челюсти в области зубов 8.3,8.4,8.5. При осмотре: зубы 8.3,8.4,8.5 интактны, на вестибулярной поверхности альвеолярного отростка припухлость размером 2,0х3,0, безболезненное, плотно-эластической консистенции. При пункции получена жидкость прозрачного желтого цвета.

Какой дополнительный метод исследования является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

1. Магнитно-резонансная томография

2. Компьютерная томография

3.+Рентгенологический

4. УЗ-исследование

5. ЭОД

1308. У ребенка 7 лет выявлена деформация тела челюсти в области зубов 8.3,8.4,8.5. При осмотре: зубы 8.3,8.4,8.5 интактны, на вестибулярной поверхности альвеолярного отростка припухлость размером 2,0х3,0, безболезненное, плотно-эластической консистенции. При пункции получена жидкость прозрачного желтого цвета.

Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1. Цистотомия

2.+Цистэктомия

3. Экскохлеация

4. Цистэктомия, удаление зубов

5. Диспансерный учет, наблюдение

1309. У ребенка 10 лет выявлена деформация тела челюсти в области зубов 8.3, 8.5. При осмотре: зубы 8.3, 8.5 интактны, зуб 8.4 удален неделю назад, на вестибулярной поверхности альвеолярного отростка нижней челюсти справа припухлость размером 3х3,5, безболезненное, плотно-эластической консистенции. Рентгенологически определяется в области указанных зубов очаг деструкции кости с четкими границами, размером 3,5х3,5 см, корни зуба 7.5 частично резорбированы; фолликул зуба 4.4 смещен книзу и дистально, коронка его погружена в очаг деструкции.

Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1. Цистэктомия, контроль за ходом развития зуба 4.4

2. Экскохлеация, наблюдение за развитием прикуса

3.+Цистотомия, наблюдение за развитием зуба 4.4

4. Пассивное наблюдение за сменой зубов

5. Иссечение, удаление зубов 8.3, 8.5

1310. У ребенка 10 лет выявлена деформация тела челюсти в области зубов 8.3, 8.5. При осмотре: зубы 8.3, 8.5 интактны, зуб 8.4 удален неделю назад, на вестибулярной поверхности альвеолярного отростка нижней челюсти справа припухлость размером 3х3,5, безболезненное, плотно-эластической консистенции. Рентгенологически определяется в области указанных зубов очаг деструкции кости с четкими границами, размером 2,0х3,0 см, корни зуба 8.5 частично резорбированы; фолликул зуба 4.4 смещен книзу и дистально, коронка его погружена в очаг деструкции.

Какое осложнение из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно?

1. Периостит

2. Рецидив кисты