2. Катарального гингивита

5. Пародонтоза

1122. Во время консультации у 1-месячного ребенка обнаружено нарушение функции сосания. Ребенок быстро устает, не выдерживает время кормления.

Какова НАИБОЛЕЕ возможная причина?

1. Низкая прикрепление уздечки верхней губы

2. Мелкое преддверие полости рта

3. Нарушение функции сосания

4. Гипертензионный синдром

5.+Короткая уздечка языка

1123. У 12-летнего ребенка выявлено недоразвитие нижней челюсти, нарушения в зубном ряду. Объективно: в области зубов в 3.2, 3.1, 4.1, 4.2 отмечается оголение шеек, диастема между 3.1 и 4.1. Уздечка языка укорочена.

Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1.+Френулопластика, вестибулопластика, ортодонтическое лечение

2. Удаление зубов по ортодонтическим показаниям

3. Устранение аномалии уздечки языка

4. Компактоостеотомия

5. Вестибулопластика

1124. Ребенку в возрасте 11 лет назначена операция вестибулопластики в условиях поликлиники.

Какие дополнительные методы исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить перед операцией?

1.+ Развернутый общий анализ крови с числом тромбоцитов, время свертываемости

2. Определение лейкоцитарной формулы

3. Бактериологический посев кала

4. Биохимический анализ крови 5. Анализ крови и мочи

1125. 17-летнему подростку врач-хирург назначил лечение по поводу аномалии уздечки языка.

Какой метод хирургического вмешательства НАИБОЛЕЕ показан в этом возрасте?

1.+Пластика встречными треугольными лоскутами

2. Пластика лоскутом на питающей ножке

3. Пластика артериализованным лоскутом

4. Рассечение уздечки языка

5. Френолоэктомия

1126. Ребенку 6 лет. Отмечается низкое прикрепление массивной, слабо растягивающейся уздечки верхней губы.

Какой возраст НАИБОЛЕЕ оптимален для френулопластики?

1. В возрасте 5-6 лет

2. Сразу же после выявления

3. В период молочного прикуса

4.+После прорезывания постоянных центральных резцов

5. До прорезывания постоянных центральных резцов

1127. Для хорошего функционального результата вестибулопластику у ребенка следует проводить только при наличии

1. Шины-каппы из быстротвердеющей пластмассы

2. Двучелюстной шины с зацепными петлями

3. Стандартной транспортной шины по Васильеву

4.+Формирующей пластинки

5. Гладкой шины-скобы

1128. У мальчика 6 лет отмечается формирование диастемы. При осмотре выявлено прикрепление уздечки верхней губы в области межзубного сосочка. В анамнезе в 5 лет была операция рассечения короткой уздечки верхней губы. Причиной рецидива болезни является:

1. Неправильный выбор анестетиков

2. Неправильный выбор антибиотиков

3. Отсутствие ортодонтического лечения

4.+Необоснованный выбор срока и метода операции

5. Отсутствие в послеоперационном периоде формирующей

пластинки

1129. Ребенок 9 лет направлен врачом- ортодонтом к детскому челюстно-лицевому хирургу. После осмотра и обследования диагностировано мелкое преддверие полости рта.

Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1. Ортодонтическое лечение

2. Лечение локального пародонтита

3. Массаж слизистой оболочки в области резцов и клыков

4.+Вестибулопластика в сочетании с ортодонтическим лечением

5. Углубление мелкого преддверия полости рта оперативным путем

1130. Какова НАИБОЛЕЕ характерные клинические симптомы мелкого преддверия полости рта у ребенка

1. Нарушение акта сосания, стоматит

2. Деформация нижней губы, диастема

3. Протрузия нижней челюсти, дистопия зубов

4.+Папиллит, пародонтит, кровоточивость десен

5. Микрогения (нижняя микрогнатия), микростома

1131. Каковы НАИБОЛЕЕ типичные клинические признаки низкого прикрепления уздечки верхней губы:

1. Нарушение носового дыхания

2. Контрактура верхней губы

3. Прогнатия (верхняя)

4. Прогения (нижняя)

5.+Диастема

1132. Каковы НАИБОЛЕЕ ранние клинические симптомы короткой уздечки языка у новорожденного?

1+Недоедание и беспокойство ребенка, частое кормление

2. Затрудненная речь, патологический прикус

3. Верхняя прогнатия (истинная).

4. Нарушение дыхания, диастема

5. Микрогнатия нижняя, цокание

1133. Какой способ устранения короткой уздечки языка у новорожденного является НАИБОЛЕЕ оптимальным?

1. Наблюдение у педиатра, стоматолога, хирурга

2.+ Френулотомия, прикладывание к груди сразу после операции

3. Пластика треугольными лоскутами

4. Ортопедическое лечение

5. Массаж

№ 32: «Врожденная расщелина верхней губы (ВРГ). Клиника, диагностика, принципы хирургического лечения, исходы операций».

1134. Какой из нижеперечисленных средних значений частоты рождения детей с расщелинами губы и неба является НАИБОЛЕЕ достоверным?

1. 1:400-500

2. +1:600-700

3. 1:800-900

4. 1:1000-1200

5. 1:1300-1500

1135. Какой срок беременности по влиянию факторов риска на возникновение врожденных расщелин губ и неба является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. 3- 5 недели

2.+6- 12 недель

3. 32-39 недель

4. 13- 21 неделя

5. 22- 31 неделя

1136. Какой из нижеперечисленных симптомов для детей с расщелинами верхней губы НАИБОЛЕЕ характерен?

1. Укорочение верхней губы, деформация кончика носа

2. Диастема между резцами, недоразвитие верхней челюсти

3. Деформация кончика носа, нарушение целостности дна по

лости нос

4.+Наличие расщелины, укорочение губы и деформация кожно-

хрящевого отдела носа

5. Дефект красной каймы, низкое прикрепление уздечки верхней

губы

1137. Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной деформации кожно-хрящевого отдела у детей с расщелинами верхней губы?

1.+Дистопия пучков круговой мышцы полости рта

2. Низкое прикрепление уздечки верхней губы

3. Недоразвитие верхней челюсти

4. Мелкое преддверие полости рта

5. Укорочение верхней губы

1138. В женской консультации на учете состоит женщина со сроком беременности 12 недель. Предыдущая беременность разрешилась рождением ребенка с расщелиной верхней губы.

Какая из нижеперечисленных рекомендаций является для данной женщины НАИБОЛЕЕобязательной?

1. УЗИ плода

2. Консультация терапевта

3. Консультация эндокринолога

4.+Медико-генетическая консультация

5. Общеоздоровительные мероприятия

1139. Какой возраст ребенка НАИБОЛЕЕ оптимален для реабилитации детей с врожденными расщелинами губы и неба?

1. До полного формирования сменного прикуса

2. До полного формирования молочного прикуса

3. До полного формирования постоянного прикуса

4. До полного формирования зубо- челюстной системы

5.+Ребенок должен быть реабилитирован до поступления в школу

1140. Для хирургического лечения врожденных расщелин верхней губы и неба НАИБОЛЕЕ оптимальным является

1. Любая клиника

2. Условия поликлиники

3. Детское хирургическое отделение

4. Общехирургическое отделение детской больницы

5.+Специализированное отделение детской челюстно-лицевой хирургии

1141. В клинику обратились родители 12- летней девочки, которая в 7- месячном возрасте перенесла операцию хейлопластики. При осмотре у девочки отмечается деформация верхней губы с нарушением линии Купидона, сужение нижнего носового хода и деформация крыла носа.

Какая лечебная тактика считается НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1. Провести ринопластику

2. Динамическое наблюдение

3. Провести коррекцию верхней губы

4.+Провести вторичную хейло- и ринопластику

5. Осуществить коррекцию психоэмоционального состояния ребенка

1142. В детскую челюстно-лицевую клинику на осмотр привели 7-летного ребенка, который в 6- месячном возрасте был оперирован по поводу врожденной расщелины верхней губы. При осмотре у него отмечается деформация крыла носа и нарушение формы красной каймы.

Какая лечебная тактика является НАИБОЛЕЕ оптимальной?

1. Динамическое наблюдение

2.+ Рехейлопластика- и ринопластика

3. Ринопластика, коррекция верхней губы

4. Операция по коррекции верхней губы, ринопластика

5. Коррекция психоэмоционального состояния ребенка

1143. Для планирования операции устранения врожденной расщелины верхней губы какой возраст ребенка является НАИБОЛЕЕ оптимальным?

1. 3-4 месяца

2. 4-5 месяцев

3.+6-12 месяцев

4. 1 год и старше

5. Период новорожденности

1144. Для восстановления правильной анатомической формы и полноценной функции верхней губы во время оперативного вмешательства необходимо выполнить определенные этапы.

Какая лечебная тактика является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1. Одномоментная пластика носа

2. Френулопластика верхней губы

3. Компактостеотомия верхней челюсти

4. Прове сти пересадку хряща в области крыла носа

5.+Устранить расщелину губы, удлинить ее с учетом анатомических

особенностей.

1145. Какова НАИБОЛЕЕ возможная причина осложнений после хейлопластики?

1. Развитие в послеоперационном периоде респираторной инфекции

2. Не соблюдена оптимальные сроки оперативного вмешательства

3.+Неточная реконструкция мышечного кольца губ

4. Не учтены противопоказания к операции

5. Неадекватный метод обезболивания

1146. Для врожденной расщелины верхней губы НАИБОЛЕЕ характерные анатомические признаки:

1. Дефект верхней губы

2. Уплощение крыла носа

3. Низкое прикрепление верхней губы

4. Укорочение верхней губы и деформация носового хода

5.+Дефект и укорочение верхней губы, деформация кожно-хрящевого

отдела носа

1147. У ребенка после операции хейлопластики в первые 2-3 дня может возникнуть осложнение – расхождение краев раны. Что может быть НАИБОЛЕЕ вероятной причиной возникшего осложнения?

1. Неправильно выбраны сроки оперативного вмешательства

2.+Случайная травма послеоперационной раны

3. Нарушение принципов первичной пластики

4. Присоединение вторичной инфекции

5. Развитие респираторной инфекции

1148. В какие недели развития эмбриона НАИБОЛЕЕ часто формируются пороки развития челюстно- лицевой области?

1. 1-2 недели

2. 3-4 недели

3.+6-13 недель

4. 14-18 недель

5. 18-24 недель

1149. Какая нижеперечисленных методик хейлопластики НАИБОЛЕЕ часто применяется?

1. Миро

2. Буриана

3.+Милларда

4. Теннисона

5. Терновского

1150. Каково НАИБОЛЕЕ значимое преимущество методики хейлопластики по Милларду?

1.+Не нарушает колонку фильтрума, создает оптимальную высоту

верхней губы

2. Латеральную ножку крыльного хряща приводит в правильное

положение

3. Создает правильную конфигурацию красной каймы

4. Создает нормальное соотношение зубных рядов

5. Улучшает функцию глотания

1151. В центр реабилитации детей с ВРГиН обратилась беременная женщина (срок 10-12 недель). Выяснено, что у нее отягощенный акушерский анамнез – первая беременность завершилась самопроизвольным выкидышем, вторая разрешилась рождением ребенка с расщелиной губы.

Какие рекомендации НАИБОЛЕЕ целесообразны?

1. Динамическое наблюдение в течение всего периода беременности

2. Профилактика инфекционных заболеваний в первый триместр

беременности

3.+Медико-генетическая консультация

4. Консультация врача – терапевта

5. Прерывание беременности

1152. В родильный дом на консультацию ребенка со сквозной расщелиной верхней губы приглашен челюстно-лицевой хирург.

Какой план лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразен?

1. Наблюдение в динамике

2. Консультация неонатолога, психоневролога

3. Оперативное лечение в условиях родильного дома

4. При отсутствии противопоказаний –хейлопластика в 3-4 месяца

5.+Изготовление ортопедического аппарата, хейлопластика в 6-12 месяцев

1153. Какой возраст ребенка считается НАИБОЛЕЕ оптимальным для оперативного лечения врожденной расщелины верхней губы?

1. 1-2 года

2. 3-4 месяца жизни

3.+6-12 месяцев жизни

4. Период новорожденности

5. 2-3 месяца после рождения

1154. Каковы НАИБОЛЕЕ вероятные показатели частоты рождения детей с врожденными пороками челюстно- лицевой области?

1. Показатели мало изменились

2. Показатели стабилизировались

3. Отмечается снижение показателей

4.+Наблюдается рост числа детей с врожденной патологией

5. Резко увеличилось число детей с врожденными пороками

1155. Для восстановления правильной анатомической формы и полноценной функции верхней губы при ее расщелине необходимо

1. Исправить форму носа

2. Устранить расщелину губы

3. Устранить укорочение губы

4. Изменить прикрепление уздечки и удлинить губу

5.+Устранить расщелину губы, удлинить ее с учетом анатомических

особенностей.

1156. Как при сквозной двусторонней расщелине верхней губы НАИБОЛЕЕ эффективно восстанавливается мышечное кольцо губы?

1. При таких расщелинах мышечное кольцо губ не восстанавливается

2.+За счет способности латеральных мышечных пучков к врастанию в

соединительную ткань

3 Производят пересадку мышечных волокон соседних участков

4. Восстановление мышечного кольца необязательно

5. Мышечное кольцо частично восстанавливается

1157. После операции хейлопластики отмечено частичное расхождение швов.

Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина?

1. Нарушение принципов первичной пластики (послойное ушивание

тканей)

2. Не соблюден принцип выбора шовного материала

3.+Развитие воспалительного процесса или травма

послеоперационной раны

4. Недостаточная мобилизация тканей

5. Нарушение техники наложения швов

1158. В клинику привели ребенка в возрасте 2-х недель по поводу дефекта верхней губы, недоношенный. При осмотре ребенка в полости рта слизистая оболочка губ, щек покрыта белесоватым налетом в виде островков. Местами островки слились и образовали пленки различной величины. При попытке удаления налета обнажается эрозивная поверхность ярко-красного цвета.

Какой из нижеперечисленных предположительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Травма слизистой оболочки

2. Герпетический стоматит

3.+ Молочница

4. Туберкулез

5. Сифилис

1159. На консультацию к врачу-ортодонту привели ребенка, родившегося с дефектом верхней губы и неба.

Какой план комплексной реабилитации больного НАИБОЛЕЕ целесообразен?

1. Уранопластика в поздние сроки

2. Хейлопластика в родильном доме

3. В возрасте 6-12 мес. хейлопластика, 6-7 лет уранопластика

4. Хейлопластика и уранопластика одновременно в возрасте 3-4 года

5.+В период новорожденности изготовить преформированный

ортопедический аппарат, хейлопластика - в –5-6 мес, уранопластика -

до 3 лет.

1160. Какие зубочелюстные аномалии НАИБОЛЕЕ часто встречаются у детей с расщелиной губы и неба?

1.+Аномалии положения зубов и прикуса 2. Аномалии прорезывания зубов

3. Аномалии развития зуба

4. Аномалии зубных рядов

5. Аномалии прикуса

1161. У детей с врожденном дефектом верхней губы и неба отмечается снижение стоматологического здоровья. У них чаще встречаются различные стоматологические заболевания, чаще всего кариес зубов. Какие мероприятия следует проводить.

Для снижения вышеуказанных заболеваний какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1. Вести диспансерное наблюдение

2. Проводить санацию полости рта 1раз в год

3. Проводить санацию полости рта 2 раза в год

4. Назначить полоскание полости рта антисептическими растворами

5.+Проводить санацию полости рта 3-4 раза в год и профилактические

мероприятия не менее 4-6 раз в год.

1162. В клинику родители привели девочку 7 лет, которой в раннем возрасте была проведена хейлопластика. При осмотре отмечается деформация верхней губы (уплощение, грубые рубцы, нарушение линии Купидона) и края носа слева, вход в левую носовую полость сужен, кончик носа деформирован. У девочки развивается комплекс неполноценности.

Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1. Коррекцию верхней губы планировать на 12-13 лет

2.+Для снятия психоэмоционального напряжения у девочки до

поступления в школу провести одномоментную вторичную

хейлоринопластику

3. Все хирургические вмешательства проводить в подростковом

возрасте

4. Провести коррекционную операцию на верхней губе, вмешательства

на хрящах носа отложить на позднее время

5. Расширить левый носовой ход, другие хирургические вмешательства

отложить на позднее время

1163. Одной из частых причин рождения ребенка с врожденной патологией является заболевание матери токсоплазмозом.

Какова НАИБОЛЕЕ вероятная частота этого заболевания среди беременных женщин?

1.+До 30 процентов

2. До 40 процентов

3. До 50 процентов

4. До 60 процентов

5. До 70 процентов

№ 33 «Врожденная расщелина неба. Клиника, диагностика, принципы хирургического лечения, исходы операций».

1164. Какая триада анатомических признаков является НАИБОЛЕЕ характерной для врожденной расщелины твердого и мягкого неба?

1.+Наличие дефекта неба, укорочение мягкого неба, широкий средний

отдел глотки

2. Неправильное положение альвеолярных отростков, зубов, зубных

рядов

3. Наличие дефекта на протяжении расщелины, глоссоптоз

4. Недоразвитие зубов, верхней челюсти, уздечки языка

5. Недоразвитие нижней челюсти, неба

1165. Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной сочетания врожденной расщелины губ и неба с хроническими заболеваниями ЛОР- органов?

1. Неправильное вскармливание

2.+Нарушение функции дыхания