3. Нарушение прикуса

4.+Микрогения челюсти

5. Анкилоз ВНЧС

911. Патология со стороны височно-нижнечелюстного сустава наиболее часто возникает при локализации хронического остеомиелита в области:

1. Тела челюсти

2. Альвеолярного отростка

3. Ветви нижней челюсти

4. Подбородочного отдела челюсти

5.+Ветви челюсти и мыщелкового отростка

912. Недоразвитие нижней челюсти у детей наиболее часто развивается при локализации хронического остеомиелитического очага в области:

1. Альвеолярного отростка верхней челюсти

2. Альвеолярного отростка нижней челюсти

3. Тела нижней челюсти

4. Угла нижней челюсти

5.+Угла и ветви нижней челюсти.

913. Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ точно позволяет проводить дифференциальный диагноз между одонтогенной воспалительной кистой и гиперостозным остеомиелитом челюсти?

1. Наличие «причинного» зубов в исследуемой области

2. Длительность течения воспалительного процесса

3.+Данные рентгенологического исследования

4. Степень активности течения кариеса

5. Данные ЭОД

914. В какие сроки развития деструктивного остеомиелита НАИБОЛЕЕ вероятно появляются первые рентгенологические признаки?

1.+К концу 2 недели

2. К концу 3 недели

3. К концу 4 недели

4. К концу 5 недели

5. К концу 6 недели

915. Исходами хронического одонтогенного остеомиелита нижней челюсти у детей являются:

1. Первичная адентия

2. Образуется твердая одонтома

3. Одонтогенная воспалительная киста

4. Одонтогенная подкожная гранулема

5.+Вторичная адентия и зубочелюстные деформации

916. При хроническом одонтогенном деструктивном остеомиелите челюстей у детей какое хирургическое лечение НАИБОЛЕЕ показано?

1.+Секвестрэктомия

2. Экскохлеация

3. Цистэктомия

4. Цистотомия

5. Резекция

917. Пациенту 16 лет. Месяц назад находился на лечении в стационаре по поводу острого одонтогенного остеомиелита верхней челюсти. При осмотре обнаружена припухлость правой подглазничной области. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 37,0⁰С. В полости рта с оральной и вестибулярной сторон в области 1.3 и 1.5 зубов слизистая оболочка отечна, цианотична, 1.4 зуб отсутствует, лунка его заполнена грануляционной тканью. Перкуссия верхних правых зубов слабо болезненна.

Установите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

1. Остеобластокластома верхней челюсти

2. Нервит луночкового нерва в области 1.4

3. Острый одонтогенный гнойный периостит верхней челюсти

4. Острый одонтогенный гнойный остеомиелит верхней челюсти

5.+Одонтогенный очаговый деструктивный остеомиелит верхней челюсти

918. 6-летний ребенок болен 3 месяца, неоднократно получал лечение по поводу острого одонтогенного остеомиелита в районной больнице. Однако процесс полностью не купировался. В день обращения в клинику, в полости рта и на коже сформировались свищи с грануляциями, альвеолярный отросток обнажен.

Установите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

1. Острый одонтогенный остеомиелит

2. Одонтогенный деструктивный остеомиелит

3. Обострение хронического одонтогенного остеомиелита

4.+Хронический одонтогенный деструктивный остеомиелит

5. Обострение одонтогенного деструктивного остеомиелита

919. Девочка в возрасте 4 лет в течение одного месяца находилась в клинике и получила комплексное лечение по поводу острого одонтогенного остеомиелита тела и ветви нижней челюсти справа. После стихания острого одонтогенного остеомиелита больная выписана из клиники.

Какова НАИБОЛЕЕ целесообразная дальнейшая тактика врача по реабилитации ребенка в период формирования секвестров:

1. Назначаются антибактериальные препараты, ирригации полости рта

2. Назначаются жаропонижающие средства, седативные препараты

3.+Назначаются биологически активные и антистафилококковые

препараты

4. Назначаются лучевая терапия, ирригации полости рта

5. Назначаются антигистаминные препараты

920. Назовите НАИБОЛЕЕ оптимальные сроки удаления секвестров при деструктивном одонтогенным остеомиелите верхней челюсти у детей дошкольного возраста:

1. Через 3 недели от начала лечения

2. Через 6 месяцев от начала лечения

3. После прекращения гноетечения из свища

4. После полного отделения секвестров от здоровой кости

5.+В зависимости от локализации процесса в сроки от 3 до 4 недель

921. При осмотре 15-летного подростка, находящегося на диспансерном наблюдении по поводу ограниченного (очагового) одонтогенного остеомиелита верхней челюсти, вновь обнаружена припухлость в правой подглазничной области. Общее состояние удовлетворительное. В полости рта с вестибулярной и оральной стороны в области 1.5, 1.3 зубов слизистая оболочка отечная,

1.4 зуб отсутствует, лунка его заполнена грануляциями, перкуссия зубов слабо болезненно.

Установите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

1. Альвеолит лунки удаленного зуба

2. Подострый одонтогенный остеомиелит верхнейчелюсти

3. Обострение одонтогенного остеомиелита верхней челюсти

4.+Хронический одонтогенный ограниченный остеомиелит верхней челюсти

в области 1.4

5. Гиперостозная форма одонтогенного остеомиелита верхней челюсти

922. Ребенок в возрасте 6 лет болеет в течение 3 месяцев. Он неоднократно получал лечение по поводу острого одонтогенного остеомиелита в районной больнице. Однако процесс полностью не купировался, перешел в подострую стадию, сформировались внутри-и внеротовые свищи с грануляциями. При осмотре лицо одутловатое, при пальпации выраженная периостальная реакция, открывание рта с небольшим ограничением, альвеолярный отросток обнажен

Составьте НАИБОЛЕЕ оптимальный план лечения:

1. Противовоспалительная терапия

2. Антибактериальная терапия

3. Стимулирующая терапия

4.+Секвестрэктомия

5. Физиотерапия

923. Девочка в возрасте 4 года в течение одного месяца находилась в клинике по поводу острого одонтогенного остеомиелита тела и ветви нижней челюсти справа. Процесс перешел в подострую стадию.

Какова дальнейшая НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика врача по лечению ребенка?

1. Продолжать стационарное лечение, назначить протеолитические

ферменты

2. Продолжать стационарное лечение, назначить антистафилококковые

препараты

3. Продолжать стационарное лечение, назначить биологически активные

Препараты, изготовить шину с целью профилактики патологического

перелома

4.+В поликлинике назначить биологически активные препараты,

изготовить шину с целью профилактики патологического перелома

5. В поликлинике назначить массаж, физиотерапевтические процедуры и

антибиотики

924. Ребенок в возрасте 4 года три недели находился на стационарном лечении по поводу острого остеомиелита нижней челюсти. Однако после выписки из клиники у него вновь появились признаки острого воспаления.

Дайте НАИБОЛЕЕ вероятное объяснение этому состоянию больного:

1. Остеомиелитический процесс перешел в хроническую стадию

2.+Остеомиелитический процесс перешел в подострую стадию

3. Рано выписан больной из стационарного лечения

4. Продолжается острая стадия остеомиелита

5. Лечение в стационаре было неадекватным

925. При осмотре 16 летнего больного, длительно лечившегося в стационаре по поводу острого остеомиелита верхней челюсти, обнаружена припухлость в правой подглазничной области. Общее состояние удовлетворительное температура тела 37⁰С. В полости рта с вестибулярной и оральной стороны в области удаленного 1.6 зуба слизистая оболочка отечная, цианотичная. 1.6 зуб отсутствует, лунка его заполнена грануляциями. Перкуссия верхних правых зубов слабо болезненна.

Установите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

1. Нервит верхнего среднего луночкового нерва от 1.4

2. Новообразование альвеолярного отростка верхней челюсти

3. Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти от 1.4

4. Подострый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти от 1.4

5.+Хронический ограниченный остеомиелит верхней челюсти от 1.6 зуба

926. Определите НАИБОЛЕЕ целесообразное лечение хронического деструктивного остеомиелита тела нижней челюсти у детей:

1. Секвестрэктомия, диспансерное наблюдение

2. Секвестрэктомия, антибактериальная и иммунотерапия

3. Секвестрэктомия, остеостимуляция, симптоматическая и антибактериальная терапия

диспансерное наблюдение

4. Секвестрэктомия, симптоматическая терапия, диспансерное

наблюдение

5.+Секвестрэктомия, шинирование нижней челюсти, антибактериальная и

физиотерапия, остеостимуляция

927. Подострая стадия остеомиелита у детей наиболее часто диагностируется на:

1. 5-7 день

2. 7-10 день

3.+10-14 день

4. 14-21 день

5. 21-28 день

№ 25 «Гематогенный остеомиелит челюстных костей у детей. Особенности клинического течения, диагностики и лечения».

928. Какие особенности верхней челюсти НАИБОЛЕЕ вероятно определяют излюбленные локализации острого гематогенного остеомиелита?

1. Особенности кровоснабжения

2. Строение кортикального слоя

3. Особенностей анатомического строения

4. Топографические особенности верхней челюсти

5.+Особенности анатомического строения и кровоснабжения

929. Какой из перечисленных факторов НАИБОЛЕЕ вероятно обуславливает тяжесть клинического течения острого гематогенного остеомиелита у детей?

1. Возраст ребенка

2. Характер питания ребенка

3.+Септический фон заболевания

4. Место локализации процесса в челюстях

5. Изначально деструктивный характер процесса

930. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная продолжительность диспансерного наблюдения за детьми, перенесшими гематогенный остеомиелит челюсти?

1.+До полного формирования зубочелюстной системы

2. До полного клинического выздоровления

3. До формирования временного прикуса

4. До стойкой ремиссии в течение года

5. До срока полового созревания

931. В приемный покой детского отделения челюстно-лицевой хирургии обратился 2,5-летний ребенок в сопровождении мамы на консультацию из областной детской больницы. И анамнеза уточнено, что у ребенка наблюдалась длительно незаживающая пупочная рана. При осмотре припухлость в области верхней челюсти, носогубная складка сглажена, в полости рта на альвеолярном отростке верхней челюсти имеется свищ с густым гнойным отделяемым.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный у ребенка?

1. Фурункул носа

2. Одонтогенный периостит

3. Абсцесс подглазничной области

4. Одонтогенный остеомиелит верхней челюсти

5.+Местноочаговая форма гематогенного остеомиелита

932. В какой возрастной группе НАИБОЛЕЕ часто встречается гематогенный остеомиелит челюстей у детей?

1+В возрасте до 1 года

2. В возрасте от 2 до 3 лет

3. В возрасте от 4 до 6 лет

4. В возрасте от 7 до 12 лет

5. В возрасте от 13 до 15 лет

933. В поликлинику родители привели 2- летного ребенка, который ранее перенес гематогенный остеомиелит верхней челюсти. Со слов родителей в течение 2 дней он стал беспокойным, t⁰ тела повысилась до 38,5⁰С. При осмотре полости рта верхние временные резцы и клыки интактны, подвижность I-II степени, слизистая гиперемирована, отечна, отмечается гноетечение из-под десны.

Поставьте НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз. Окажите первую врачебную помощь.

1. Острый гнойный периостит, периостотомия

2. Остеобластокластома верхней челюсти, удаление опухоли

3. Острый гнойный пульпит, под анестезией создать отток гною

4.+Обострение гематогенного остеомиелита, срочная госпитализация, вскрытие гнойника, медикаментозная терапия.

5. Острый очаговый остеомиелит, удаление всех подвижных зубов

934. Назовите НАИБОЛЕЕ частую локализацию гематогенного остеомиелита в костях лицевого черепа у детей:

1. Тела нижней челюсти

2. Тела верхней челюсти

3. Носовые и скуловые кости

4. Альвеолярные отростки верхней и нижней челюсти

5.+Отростки верхней и мышелковый отростки нижней

челюсти

935. Какой из перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно не связано с гематогенным остеомиелитом мышелкового отростка нижней челюсти у детей?

1. Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава

2. Неортроз височно-нижнечелюстного сустава

3. Остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава

4. Остеоартрит височно-нижнечелюстного сустава

5.+Дистензионный артрит височно-нижнечелюстного сустава

936. В клинику родителей привели девочку в возрасте 3 года, которая в периоде новорожденности перенесла острый гематогенный остеомиелит суставной головки мыщелкового отростка нижней челюсти справа. Постепенно у больной рот закрылся, питается только жидкой пищей.

Установите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз и составьте план лечения.

1. Деформирующий остеоартроз височно-нижечелюстного сустава,

механотерапия до подросткового возраста

2. Хронический гематогенный остеомиелит мыщелкового отростка,

секвестрэктомия с последующей костной пластикой

3. Микрогения нижней челюсти справа, остеотомия и костная пластика

нижней челюсти

4.+Анкилоз височно-нижечелюстного сустава, микрогения .Показана остеотомия с

одномоментной костной пластикой ветви нижней челюсти

5. Деструктивный остеомиелит мыщелкового отростка, секвестрэктомия

после ликвидации воспалительного процесса костная пластика

937. Детям с гематогенным остеомиелитом челюстей проводят активную инфузионную терапию. По преимущественной направленности фармакодинамики переливаемые жидкости НАИБОЛЕЕ всего предназначены для:

1. Для борьбы с шоком

2.+Для дезинтоксикации

3. Для парентерального питания

4. Для стимуляции иммунной системы

5. Для поддержания мышечного тонуса

938. Осложнением гематогенного остеомиелита челюстных костей, протекающего по гиперэргическому типу НАИБОЛЕЕ часто является:

1. Воспалением придаточных пазух носа

2. Тромбогеморрагический синдром

3.+Токсикоинфекционный шок

4. Флегмоной дна полости рта

5. Тромбофлебит

939. Интенсивная терапия у детей с гематогенным остеомиелитом включает следующие общие компоненты, КРОМЕ:

1. Регуляцию функции дыхания

2. Регуляцию обменных процессов

3.+Поддержание мышечного тонуса

4. Поддержание адекватного кровообращения

5. Нормализацию функций жизнеобеспечивающих систем

940. Учреждение, где НАИБОЛЕЕ целесообразно проводить лечение детей с острым гематогенным остеомиелитом:

1. Поликлиника

2. Изолятор больницы

3. Общая палата стационара

4. Челюстно- лицевое отделение

5.+Отделение интенсивной терапии и реанимации

941. При гематогенном остеомиелите челюстных костей детям проводят инфузионную терапию с целью детоксикации. Назовите НАИБОЛЕЕ информативный признак для контроля за транфузионной терапией:

1.+Баланс между количеством вводимой жидкости и выводимой мочи

2. Увеличение количества вводимой жидкости и уменьшение количества выводимой мочи

3. Дисбаланс между количеством вводимой жидкости и выводимой мочи

4. Увеличение количества вводимой жидкости и резкое уменьшение количества выводимой

мочи

5. Уменьшение количества вводимой жидкости и увеличение количества выводимой мочи

942. Какой кровеносный сосуд НАИБОЛЕЕ часто катетеризируют для эффективного введения лекарственных препаратов при гематогенном остеомиелите?

1. Яремную вену

2.+Подключичную вену

3. Подключичную артерию

4. Наружнюю сонную артерию

5. Внутреннюю сонную артерию

943. При гематогенном остеомиелите может развиться тяжелейшее системное осложнение – системная воспалительная реакция, клиническими признаками которого являются все нижеуказанные, КРОМЕ:

1.+Ограничение открывания рта

2. Частота дыхания больше 30 в минуту

3. Температура тела выше 38 С или ниже 36 С

4. Частота сердечных сокращений более 100 ударов и больше

5. Число лейкоцитов в периферической крови более 20 000 в 1 мм, высокая СОЭ, лимфопения,

944. При гематогенном остеомиелите медикаментозная терапия включает все нижеуказанное, КРОМЕ:

1. Противовоспалительная терапия

2. Дезинтоксикационная терапия

3. Симптоматическая терапия

4. Гипосенсибилизирующая

5.+Тканевая терапия

945. Лечение гематогенного остеомиелита в острой фазе включает все нижеописанные мероприятия, КРОМЕ:

1. Вскрытие гнойников

2. Антибактериальную и гипосенсибилизирующую терапию

3. Детоксикационную терапию

4. Иммунотерапию

5.+Использование гормональных препаратов

946. Первичными очагами инфекции для развитии гематогенного остеомиелита у детей первых месяцев жизни могут быть все нижеуказанные КРОМЕ:

1. Инфицирование новорожденного при патологии родовых путей

2. Длительно незаживающая пупочная рана

3. Мастит кормящей матери

4. Отит новорожденных

5.+Одонтогенные очаги

947. В приемное отделение доставлен мальчик 4 месячного возраста. Кожа век правого глаза резко гиперемирована, глазная щель закрыта. По нижнеглазничному краю, ближе к наружнему углу глаза расположен свищ, альвеолярный отросток верхней челюсти справа муфтообразно утолщен, переходная складка сглажен. Температура тела 39,7, ребенок беспокоен.В анамнезе у ребенка – гнойничковое заболевание кожи. Какому диагнозу НАИБОЛЕЕ соответствуют указанные клинические данные?

1. Дакриоцистит правого глаза

2. Одонтогенный абсцесс щечной области

3. Неодонтогенный абсцесс скуловой кости

4. Флегмона ретробульбарного пространства

5.+Гематогенный остеомиелит верхней челюсти

948. Возбудителем гематогенного остеомилита челюстных костей НАИБОЛЕЕ часто является:

1. Гемолитический стрептококк

2. Анаэробная микрофлора

3. Фильтрующийся вирус

4. Актиномицеты

5.+Стафилококк

949. Каково относительное число гематогенного остеомиелита НАИБОЛЕЕ вероятно по сравнению с другими видами остеомиелитов?

1. 0- 1%

2. 1- 5%

3.+7- 9%

4. 10- 20%

5. 20- 30%

950. Острый гематогенный остеомиелит большинство исследователей рассматривают как проявление сепсиса, септикопиемии. Какой клинический признак является НАИБОЛЕЕ достоверным?

1.+Появление вторичных пиемических очагов

2. Анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ

3. Пароксизмальная тахикардия

4. Бледность кожных покровов

5. Уменьшение массы тела.

951. До определения чувствительности микрофлоры НАИБОЛЕЕ эффективна следующая схема применения антибактериальной терапии:

1. На весь срок лечения больного

2. В зависимости от локализации очага

3. Ждать результатов микробиологического исследования

4.+На 48-72 ч. с выбором препарата широкого действия в высоких дозах

5. На 48-72 ч. с препаратами узкого спектра действия в невысоких дозах

952. При токсической форме гематогенного остеомиелита челюстей НАИБОЛЕЕ достоверным признаком является:

1. Тахикардия

2. Неустойчивое АД

3. Уменьшение массы тела

4. Анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ

5.+Гектический тип температурной кривой

953. При септикопиемической форме гематогенного остеомиелита НАИБОЛЕЕ достоверным признаком является:

1. Гнойно- резорбтивная лихорадка

2. Местный гнойный процесс

3. Начальная стадия сепсиса

4.+Появление вторичных пиемических очагов.

5. Септицемия

954. При токсической форме гематогенного остеомиелита НАИБОЛЕЕ достоверным признаком является:

1. Тахипноэ

2.+Бактериемия

3. Температура тела 38

4. Тахикардия, тахипноэ

5. Анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ

955. Пусковым механизмом развития септикопиемической формы гематогенного остеомиелита НАИБОЛЕЕ часто является:

1.+Одномоментное или многократное попадание в кровоток микроорганизмов или их токсинов

2. Нарушение динамического равновесия между очагом хронической инфекции и организмом

ребенка

3. Попадание микроорганизмов в лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы

4. Изменение состояния иммунной системы и неспецифической реактивности организма

5. Хронические заболевания внутренних органов

956. Родители 3-летнего ребенка обратились с жалобами на ограничение открывания рта, нарушение конфигурации лица. При осмотре выявлены признаки микрогении, на боковой поверхности левой бедренной кости у мальчика имеются рубцы от «лампасных» разрезов. Мать объясняет их появление оперативными вмешательствами по поводу гнойного процесса в первые месяцы жизни ребенка.

Какой патологический процесс мог стать НАИБОЛЕЕ вероятной причиной микрогении?

1. Травма мыщелкового отростка

2. Вывих головки мыщелкорого сустава

3. Одонтогенный воспалительный процесс

4. Врожденная патология височно-нижнечелюстного сустава

5.+Гематогенный остеомиелит мыщелкового отростка, остеоартрит, анкилоз ВНЧС

957. У ребенка 5 лет диагностирован анкилоз ВНЧС и микрогения нижней челюсти. Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ рациональный в данной клинической ситуации?

1. Наблюдение в динамике

2. Ортодонтическое лечение

3. Остеотомия ветви челюсти

4. Остеотомия челюсти и костная пластика

5.+Остеотомия челюсти и компрессионно-дистракционный остеосинтез

958. Определите НАИБОЛЕЕ часто встречающееся отдаленное осложнение перенесенного в раннем детском возрасте гематогенного остеомиелита челюстей

1. Изменение цвета зубов

2. Аномалии формы зубов

3.+Анкилоз ВНЧС и микрогения

4. Воспалительная контрактура челюстей

5. Развитие одонтогенных воспалительных процессов

№ 26 «Травмы зубов у детей. Особенности клинического течения, диагностики и лечения. Реабилитация ребенка с острой травмой зуба».

959. 5-летнего ребенка осмотрел врач после его падения на ледовом катке. При осмотре: зубы 5.1, 6.1 интактны, подвижны (2-ей степени), смещены относительно своей оси в оральном направлении, слизистая оболочка бледно-розового цвета.

Какая тактика ведения больного является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1. Репозиция зубов

2. Депульпирование, репозиция

3. Удаление зубов, ортодонтическое лечение

4.+Удаление зубов, рекомендации, динамическое наблюдение

5. Репозиция зубов, избирательное сошлифовывание режущих краев

960. Исходом травм зубов у детей возможны все перечисленные ниже клинические признаки, КРОМЕ:

1. Развития одонтогенной воспалительной кисты челюстей

2. Возникновения травматического периодонтита

3. Прекращения формирования корня

4. Развития патологии пародонта

5.+Гибели пульпы

961. У 10-летнего ребенка произошла травма зуба 1.1. При осмотре выявлен дефект в области режущего края коронки.

Какая тактика ведения больного является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1.+Шлифование острых краев, ремтерапия, реставрация

2. Назначение кальцийсодержащих препаратов

3. Изготовление временной коронки

4. Витальная ампутация пульпы

5. Выведение зуба из окклюзии

962 12-летний ребенок получил травму зуба ударом клюшки. Обратился к врачу через два дня. При осмотре: нарушена целостность коронки зуба 1.1 в пределах экватора, обнажена пульпа.

Какая тактика ведения больного является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1. Удаление зуба

2. Витальная ампутация, восстановление коронки зуба

3. Применение биологического метода лечения пульпита

4. Применение лечебной прокладки, пломбирование зуба

5.+Витальная ампутация и экстирпация пульпы, пломбирование зуба

963. У 10-летнего мальчика в результате травмы произошел неполный вывих верхних центральных резцов. Травма произошла 4 часа тому назад.

Какая тактика по оказанию неотложной помощи больному является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1. Удаление зубов 1.1, 2.1

2. Репозиция зубов, лигатурное связывание

3. Репозиция зубов, эндодонтическое лечение

4. Репозиция зубов, фиксация гладкой шиной – скобой

5.+Репозиция зубов, фиксация, эндодонтическое лечение

964. Какая тактика ведения при сочетанной черепно-мозговой и челюстно-лицевой травме у детей является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1. Динамическое наблюдение

2. Определения места госпитализации

3. Определения тяжести общего состояния

4.+Госпитализация ребенка в соответствии с ведущим

симптомокомплексом

5. Разработки плана лечебно-профилактических мероприятий

965. 3- летний ребенок несколько часов тому назад при падении с качелей получил травму зуба. При осмотре: подвижность интактного зуба 5.1 III –й степени, смещение его в оральном направлении, разрыв слизистой десны.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Ушиб зуба

2. Внедренный вывих

3. Полный вывих зуба

4. Перелом коронки зуба

5.+Неполный вывих зуба

966. 5- летний ребенок несколько часов тому назад при падении с качелей получил травму зуба. При осмотре: подвижность интактного зуба 5.1 III –й степени, смещение его в оральном направлении, разрыв слизистой десны.

Какая тактика ведения больного является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1.+Удаление зуба, динамическое наблюдение

2. Диспансерное наблюдение

3. Реплантация зуба 5.1 4. Шинирование зуба 5. Реставрация зуба

967. При осмотре полости рта у 8-летнего ребенка коронка зуба 8.4 полностью разрушена. Врач принял решение удалить его. Операция удаления зуба оказалась сложной, были использованы экскаватор, элеватор.

Какое осложнение при таком методе удаления корней зуба НАИБОЛЕЕ вероятно?

1. Отек мягких тканей

2. Вывих соседнего зуба

3.Вывих зуба – антагониста 4. Разрыв слизистой оболочки десны

5.+Повреждение зачатка постоянного зуба

968. В поликлинику доставлен 4-летний ребенок, который упал с велосипеда и получил травму зуба. При осмотре: зуб 5.1 интактный с подвижностью I-ой степени, разрыв десны.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. Перелом зуба

2. Ушиб зуба 5.1

3. Полный вывих зуба 5.1

4.+Неполный вывих зуба 5.1

5. Внедренный вывих зуба 5.1

969. В поликлинику доставлен 4-летний ребенок, который получил травму зуба. При осмотре: зуб 5.1 интактный с подвижностью I-ой степени, разрыв десны.

Какая тактика ведения больного является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1.+Щадящая диета, антисептическая обработка, наблюдение

2. Диспансерное наблюдение

3. Шинирование зуба

4. Реставрация зуба

5. Физиотерапия

970. У 6-летнего ребенка коронковая часть зуба 7.4 полностью разрушена. Врач решил удалить его. Операция удаления зуба оказалась сложной, были использованы элеватор, гладилка.

Какое из ниже перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно?

1. Вывих зуба-антогониста

2.+Вывих соседнего зуба

3. Разрыв мягких тканей

4. Повреждение ВНЧС

5. Перелом челюсти

971. Какой вид травмы зубов НАИБОЛЕЕчасто встречается у детей младшего возраста?

1.+Вывих зуба

2. Перелом корня

3. Перелом коронки

4. Отлом части коронки

5. Разрыв круговой связки

972. Какая тактика ведения больного при неполном вывихе временного переднего зуба с несформированными корнями является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1. Удаление зуба

2. Иммобилизация

3. Наблюдение за зубом

4.+Репозиция, иммобилизация

5. Реплантация, иммобилизация

973. Ребенок 5- летнего возраста при падении получил травму зуба. При осмотре выявлена подвижность интактного зуба 5.1 III-ей степени, зуб смещен в оральном направлении.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1.+Неполный вывих зуба

2. Перелом коронки зуба

3. Полный вывих зуба

4. Внедренный вывих

5. Ушиб зуба

974. Ребенок 3- летнего возраста при падении получил травму зуба. При

осмотре выявлена подвижность интактного зуба 5.1 III-ей степени, смещен в оральном направлении, разрыв слизистой десны.

Какая тактика ведения больного является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1.+Репозиция, фиксация, протезирование 2. Диспансерное наблюдение

3. Реплантация зуба 5.1 4. Шинирование зуба 5. Реставрация зуба

975. За помощью обратился 8-летний ребенок с жалобами на боли в области фронтальных зубов верхней челюсти, появившиеся после падения с велосипеда три дня тому назад. При осмотре: зуб 1.1 интактный, слегка изменен в цвете, незначительная подвижность, перкуссия

болезненна. На рентгенограмме: сформировано 2/3 корня, незначительное расширение периодонтальной щели.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? Какая тактика лечения будет целесообразной?

1. Ушиб зуба, шинирование

2. Острый частичный пульпит; витальная ампутация

3. Хронический гранулирующий периодонтит; удаление зуба

4.+Острый травматический периодонтит; эндодонтическое лечение

5. Хронический остеомиелит верхней челюсти. удаление секвестров

976. Какой из перечисленных ниже методов лечения полного вывиха постоянного зуба у ребенка является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

1. Удаление зуба

2. Протезирование

3.+Реплантация зуба

4. Резекция верхушки корня зуба

5. Шинирование нескольких зубов

977. Родители 3-летнего ребенка обратились к стоматологу-хирургу. В анамнезе: год тому назад упал, была проведена первичная хирургическая обработка по поводу повреждения мягких тканей щечной области. В течение года в тканях щечной области периодически формируется абсцесс, который самостоятельно вскрывается.

Какая тактика ведения больного является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1. Назначить иммуномодуляторы

2. Назначить антибактериальную терапию

3. Назначить физиотерапевтическое лечение

4. Провести экстренное хирургическое вмешательство

5.+Обследовать ребенка, в плановом порядке провести ревизию раны

978. В поликлинику привели 5-летнего ребенка, упавшего при катании на ледовом катке. При осмотре: зубы 5.1, 5.2 интактны, подвижны (2-ей степени), смещены относительно своей оси в оральном направлении, слизистая оболочка бледно-розового цвета. Состояние ребенка удовлетворительное.

Какой диагноз из нижеперечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Ушиб зуба

2. Полный вывих

3. Острый травматический периодонтит

4. Острый пульпит

5.+Неполный вывих

979. У 7-летнего ребенка произошла травма зуба 2.1. При осмотре выявлен дефект в области режущего края коронки.

Какая тактика ведения больного является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1.+Шлифование острых краев, ремтерапия, реставрация

2. Назначение кальцийсодержащих препаратов

3. Изготовление временной коронки

4. Витальная ампутация пульпы

5. Выведение зуба из окклюзии

980. У 12-летнего мальчика 3 часа тому назад в результате падения со спортивного снаряда произошла травма верхних центральных резцов. При осмотре наблюдается подвижность зубов 1.1, 2.1 I-II степеней, зубы интактные.

Какая тактика по оказанию неотложной помощи больному является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1. Удаление зубов 1.1, 2.1

2. Репозиция зубов, лигатурное связывание

3. Репозиция зубов, эндодонтическое лечение

4. Репозиция зубов, фиксация гладкой шиной – скобой

5.+Репозиция зубов, фиксация, эндодонтическое лечение

981. Несколько часов тому назад при падении с качелей 2-летний ребенок получил травму зуба. При осмотре: подвижность интактного зуба 6.1 III-й степени, смещение его в оральном направлении, разрыв слизистой десны.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Ушиб зуба

2. Внедренный вывих

3. Полный вывих зуба

4. Перелом коронки зуба

5.+Неполный вывих зуба

982. Через 40 минут после травмы в приемный покой специализированной клиники обратился 4-летний ребенок. При осмотре: подвижность интактного зуба 6.1 III-й степени, смещение его в оральном направлении, разрыв слизистой десны.

Какая тактика ведения больного является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1.+Удаление зуба, протезирование дефекта зубного ряда

2. Диспансерное наблюдение

3. Реплантация зуба 6.1 4. Шинирование зуба 5. Реставрация зуба

983. В поликлинику доставлен 5-летний ребенок, который упал с велосипеда и получил травму зуба. При осмотре: зуб 8.1 интактный, с подвижностью I-ой степени, разрыв десны.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. Перелом зуба

2. Ушиб зуба 8.1

3. Полный вывих зуба 8.1

4.+Неполный вывих зуба 8.1

5. Внедренный вывих зуба 8.1

984. В поликлиникуобратился 5-летний ребенок, который получил травму зуба. При осмотре: зуб 8.1 интактный, с подвижностью I-ой степени, разрыв десны.

Какая тактика ведения больного является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1.+Щадящая диета, антисептическая обработка, наблюдение

2. Диспансерное наблюдение

3. Шинирование зуба

4. Реставрация зуба

5. Физиотерапия

985. У 8-летнего ребенка коронковая часть зуба 8.4 полностью разрушена, зуб 8.3 интактный, подвижность 1-й степени. Врач решил удалить его. Операция удаления зуба оказалась сложной, были использованы элеватор, гладилка.

Какое из ниже перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно?

1. Вывих зуба-антогониста

2.+Вывих соседнего зуба

3. Разрыв мягких тканей

4. Повреждение ВНЧС

5. Перелом челюсти

986. Ребенок 3-летнего возраста при падении получил травму зубов. При осмотре выявлена подвижность интактных зубов 7.1, 8.1 II-ей степени, смещенных в оральном направлении, разрыв слизистой десны.

Какая тактика ведения больного является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1.+Репозиция, фиксация, протезирование 2. Диспансерное наблюдение

3. Реплантация зубов 7.1, 8.1 4. Шинирование зубов 5. Реставрация зубов

987. За помощью обратился 10-летний ребенок с жалобами на боли в области верхней челюсти, появившиеся после падения с велосипеда. При осмотре: зуб 2.1 интактный, незначительная подвижность, перкуссия болезненна. На рентгенограмме: корень сформирован, костная ткань без патологических изменений.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Ушиб зуба

2. Острый частичный пульпит

3. +Острый травматический периодонтит

4. Хронический гранулирующий периодонтит

5. Хронический остеомиелит верхней челюсти

988. У 11-летнего ребенка коронковая часть зуба 7.5 полностью разрушена, прорезались зубы 3.4, 3.6. Врач принял решение – удалить зуб 7.5. Операция удаления зуба оказалась сложной, были использованы элеватор, гладилка.

Для операции удаления зуба характерны все ниже перечисленные осложнения, КРОМЕ:

1. Вывиха зуба-антогониста

2. Вывиха соседнего зуба

3. Разрыва мягких тканей

4. Повреждения ВНЧС

5.+Травмы языка

№ 27 «Повреждения мягких тканей лица у детей. Особенности клинического течения, диагностики и хирургического лечения. Показания к госпитализации».

989. У 7-летнего ребенка после перенесенной травмы на слизистой оболочке нижней губы слева появилось округлой формы образование, синюшного цвета, мягко эластической консистенции, безболезненное, слизистая над ним не изменена.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Фиброма

2. Папиллома

3. Атерома нижней губы

4. Гематома в области нижней губы

5.+Ретенционная киста нижней губы

990. Родители 12-летней левочки обратились к стоматологу-хирургу. В анамнезе: год тому назад у ребенка была травма, она упала с качелей. В травмпункте была проведена первичная хирургическая обработка по поводу рвано-ушибленной раны щеки. В течение года в тканях щечной области периодически формируется абсцесс, который самостоятельно вскрывается.

Какая тактика ведения больного является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1. Назначить иммуномодуляторы

2. Назначить антибактериальную терапию

3. Назначить физиотерапевтическое лечение

4. Провести экстренное хирургическое вмешательство

5.+Обследовать ребенка, в плановом порядке провести ревизию раны.

991. Родители 2-летнего ребенка обратились через 40 минут после полученной травмы с жалобами на наличие кровоточащей раны в полости рта. Мальчик упал на острый предмет, который держал во рту. Диагноз врача приемного покоя: рвано- ушибленная рана мягкого неба.

Какие лечебные мероприятия НАИБОЛЕЕ целесообразно провести?

1.+Первичная хирургическая обработка в условиях общего обезболивания

2. Туалет раны растворами антисептиков, стационарное лечение

3. Первичная хирургическая обработка, щадящая диета

4. Туалет раны, амбулаторное наблюдение

5. Стационарное лечение, наблюдение

992. В приемный покой клиники доставлен 6-летний ребенок через 2 часа после укуса собаки. Произведена первичная хирургическая обработка раны лица.

Какие из профиалктических мер НАИБОЛЕЕ целесообразно предпринять в первую очередь?

1. Противостолбнячную сыворотку с целью профилактики столбняка

2. Антибактериальную терапию с целью профилактики бешенства

3. Противодифтерийная вакцина с целью профилактики дифтерии

4.+Антирабическую сыворотку с целью профилактики бешенства

5. Противогриппозную вакцину с целью профилактики гриппа

993. В клинику доставили 7-летнего ребенка с нагноившейся раной щечной

области справа, которую он получил 2 дня назад во время игры. За первичной медицинской помощью не обращались.

Какая тактика ведения больного является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1.+Отсроченная ПХО, дренирование, антибактериальная и физиотерапия 2. Иссечение краёв раны с наложением вторичных швов, физиотерапия 3. Иссечение краёв раны, пластика местными тканями 4. Противовоспалительная терапия, физиотерапия

5. Наложение пластинчатых швов, физиотерапия

994. В поликлинику из детского сада доставили 5-летнего ребенка, упавшего с качелей и получившего рану лица. Сопровождающий сотрудник детсада отмечает, что ребенок кратковременно потерял сознание, была 2-кратная рвота.

Какой вид травмы у ребенка НАИБОЛЕЕ вероятен?

1.+Сочетанная травма: рана щечной области и сотрясение головного мозга

2. Перелом костей скелета и рана щечной области

3. Перелом нескольких костей лицевого скелета 4. Травма мягких и костных тканей лица

5. Перелом челюстей

995. В клинику доставили 6- летнего ребенка с раной лица, полученной при падении с велосипеда. В анамнезе заболевания отмечается кратковременная потеря сознания и однократная рвота. При осмотре обнаружена рана в щечной области слева, которая зияет и кровоточит.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. Ушиб головного мозга, перелом челюсти

2. Перелом челюстей, черепно-мозговая травма

3. Черепно-мозговая травма, ушиб мягких тканей лица

4. Перелом костей лицевого скелета. черепно-мозговая травма

5.+Сочетанная травма: сотрясение головного мозга, рана щечной области

996. Какая клиническая картина НАИБОЛЕЕ вероятна при ране лица у детей?

1. Края раны ровные, кровоточат, небольшой отек

2. Раны могут привести к повреждению крупных вен шеи

3. Раны лица не зияют, может развиться травматический шок

4.+Раны зияют, обильно кровоточат, выраженный отек мягких тканей

5. При повреждении мягких тканей лица возникает напряжение мышц

997. В приемное отделение родители привели 3-летнего ребенка, который 40 минут тому назад упал на острый предмет, который держал во рту. На момент осмотра ребенка беспокоило наличие кровоточащей раны в полости рта.

Какие лечебные мероприятия НАИБОЛЕЕ целесообразно провести?

1.+Первичная хирургическая обработка под общим обезболиванием

2. Туалет раны растворами антисептиков, наблюдение в стационаре

3. Первичная хирургическая обработка, щадящая диета

4. Туалет раны, амбулаторное наблюдение

5. Стационарное лечение, наблюдение

998. В приемный покой клиники каретой скорой неотложной медпомощи доставлен 4-летний ребенок через 2 часа после укуса уличной собаки. Произведена первичная хирургическая обработка раны лица.

Какие из профилактических мер НАИБОЛЕЕ целесообразно предпринять в первую очередь?

1. Антибактериальная терапия

2. Противошоковые мероприятия

3. Введение антирабической вакцины

4.+Введение антирабической сыворотки

5. Введение противостолбнячной сыворотки

999. В клинику доставили 4-летнего ребенка с нагноившейся раной поднижнечелюстной области слева, которую он получил 3 дня назад во время игры. За медицинской помощью обратились впервые.

Какая тактика ведения больного является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1. Иссечение краёв раны с наложением вторичных швов, антибиотикотерапия

2. +Отсроченная ПХО, дренирование, антибактериальная и физиотерапия 3. Иссечение краёв раны, пластика местными тканями 4. Противовоспалительная терапия, физиотерапия

5. Наложение пластинчатых швов, физиотерапия

1000. В поликлинику обратились родители 3-летнего ребенка к стоматологу-хирургу. В анамнезе: год тому назад упал, была проведена первичная хирургическая обработка по поводу повреждения мягких тканей щечной области слева. В течение года в тканях щечной области периодически формируется абсцесс, который самостоятельно вскрывается.

Какая тактика ведения больного является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1. Назначить иммуномодуляторы

2. Назначить антибактериальную терапию

3. Назначить физиотерапевтическое лечение

4. +Обследовать ребенка, провести ревизию раны

5. Провести экстренное хирургическое вмешательство

1001. Воспитатель детского сада сопровождая 4-летнего ребенка, обратились в поликлинику через 30 минут после полученной травмы с жалобами на наличие раны в полости рта. Из анамнеза: ребенок упал при катании с горок, сознание не терял, была однократная рвота.

Какие лечебные мероприятия НАИБОЛЕЕ целесообразно провести?

1.+ПХО, консультация невропатолога

2. Туалет раны растворами антисептиков, стационарное лечение

3. Первичная хирургическая обработка, щадящая диета

4. Туалет раны, амбулаторное наблюдение

5. Стационарное лечение, наблюдение

1002. В приемное отделение доставили 6-летнего ребенка с раной в щечной области справа, которую он получил 2 дня назад во время игры. За медицинской помощью обратились впервые. При осмотре: рана размером 2,0х1,5 см, с гнойным отделяемым. Общее состояние удовлетворительное.

Какая тактика ведения больного является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1. Иссечение краёв раны с наложением вторичных швов, физиотерапия 2.+Отсроченная ПХО, дренирование, антибактериальная терапия 3. Противовоспалительная терапия, физиотерапия

4. Наложение пластинчатых швов

5. Пластика местными тканями

1003. В травматологический пункт привели ребенка 12 лет с жалобами на пульсирующую боль в области нижней губы. Из анамнеза: 3 дня назад произошла травма нижней губы, в приемном отделении проводилась ПХО раны. При осмотре: ткани губы резко отечны, гиперемированы, болезненны при пальпации. На губе рана ушита наглухо.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ предположителен?

1. Острый гнойный периостит от нижних зубов

2. Флегмона подбородочной области

3. Фурункул в области нижней губы

4.+Нагноившаяся рана нижней губы

5. Абсцесс в области нижней губы

1004. В травматологический пункт привели ребенка 12 лет с жалобами на пульсирующую боль в области нижней губы. Из анамнеза: 3 дня назад произошла травма нижней губы, в приемном покое проводилась ПХО раны. При осмотре: ткани губы резко отечны, гиперемированы, болезненны при пальпации. На губе рана ушита наглухо.

Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1. Снятие швов, назначение противовоспалительной терапии

2. Ревизия раны, промывание антисептическими растворами

3. Обработка антисептиками, противовоспалительная терапия

4.+Ревизия раны, дренирование, противовоспалительная терапия

5. Назначение противовоспалительной терапии, физиотерапии, ревизия раны

1005. В приемное отделение детской челюстно-лицевой хирургии поступил ребенок 5 лет со множественными укусами лица в области лба, носа, правой щеки, нижнего века правого глаза и верхней губы. При осмотре выявлено отсутствие дефекта тканей, множественных ран.

Какой метод обезболивания для проведения ПХО ран НАИБОЛЕЕ целесообразен?

1. Проводниковый

2. Аппликационный

3. Инфильтрационный

4. +Общее обезболивание

5. Интубационный наркоз

1006. В приемное отделение детской челюстно-лицевой хирургии поступил ребенок 5 лет со множественными укусами лица в области лба, носа, правой щеки, нижнего века правого глаза и верхней губы. При осмотре выявлено отсутствие дефекта тканей, множественных ран.

Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1. Проведение ПХО, направление на долечивание по месту жительства

2.+Госпитализация, антирабическая вакцинация, проведение ПХО

3. Госпитализация, проведение ПХО

4. Ревизия раны, наложение швов

5. Проведение ПХО

1007. В приемное отделение челюстно-лицевой хирургии доставлен ребенок 4 лет с повреждением в области правой щеки. Час назад ребенок упал с дерева. При осмотре: рана длиной 3,0 см, с неровными краями, не проникает в ротовую полость. Зияние краев раны умеренное, выявлены мелкие посторонние предметы.

Какая последовательность выполнения этапов ПХО раны НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1. Извлечение инородных тел из раны, дренирование, наложение повязки

2.+Ревизия раны, послойное ушивание, дренирование,наложение повязки

3. Извлечение инородных тел, ушивание кетгутом, наложение повязки

4. Ревизия раны, дренирование, ушивание раны, наложение повязки

5. Ревизия раны, ушивание, наложение повязки

1008. В приемное отделение челюстно-лицевой хирургии доставлен ребенок 4 лет с повреждением в области правой щеки. Час назад ребенок упал с дерева. При осмотре: рана длиной 3,0 см, с неровными краями, не проникает в ротовую полость. Зияние краев раны умеренное, выявлены мелкие посторонние предметы.

Какая лечебная тактика является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1. Проведение ПХО, наложение повязки

2. Ревизия раны, дренирование, наложение швов и повязки

3.+Общее обезболивание, проведение ПХО, наложение повязки

4. Проводниковое обезболивание, дренирование, наложение повязки

5. Инфильтрационное обезболивание, ревизия раны, наложение швов

1009. Для каких ран мягких тканей НАИБОЛЕЕ характерна клиническая картина: длительная эпителизация, большие участки некроза, частые вторичные инфицирования, высокая степень интоксикации, выраженный болевой синдром, частые образования келоидных рубцов со значительной деформацией мягких тканей?

1. Рубленые раны

2. Укушенные раны

3.+Ожоги III А,Б степеней

4. Ушиблено-рваные раны

5. Раны с дефектами тканей

1010. При ранах мягких тканей с длительной эпителизацией, большими участками некроза, частыми вторичными инфицированиями, высокой степенью интоксикации, выраженным болевым синдромом, частыми образованиями келоидных рубцов со значительной деформацией мягких тканей какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1.+Госпитализация в ожоговый центр, лечение открытым способом

2. Госпитализация в детскую больницу, наблюдение травматолога

3. Лечение в амбулаторных условиях до полного излечивания

4. Лечение в больнице хирургического профиля

5. Лечение участковым врачом-педиатром

1011. Какая клиническая картина НАИБОЛЕЕ характерна для ожога III А,Б степеней?

1. Небольшие участки некроза, невыраженный болевой синдром

2. Выраженная интоксикация, гнойный процесс, быстрое заживление

3.+Длительная эпителизация, частые инфицирования, келоидные рубцы

4. Частые образования келоидных рубцов с деформацией мягких тканей

5. Быстрая эпителизация, выраженные келоидные рубцы, деформации тканей

1012. В приемное отделение детской челюстно-лицевой хирургии привели ребенка 8 лет с жалобами на боли в области нижней губы справа. Три дня тому назад была получена травма, в травмпункте провели первичную хирургическую обработку . При осмотре: выраженный отек нижней губы, пальпируется резко болезненный инфильтрат левой половины губы, швы в области раны фиксированы.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1.+Нагноившаяся рвано-ушибленная рана нижней губы

2. Нагноившаяся ушибленная рана нижней губы

3. Рвано-ушибленная рана нижней губы

4. Фурункул нижней губы

5. Абсцесс нижней губы

1013. В приемное отделение детской челюстно-лицевой хирургии привели ребенка 8 лет с жалобами на боли в области нижней губы справа. Три дня тому назад была получена травма, в травмпункте провели первичную хирургическую обработку . При осмотре: выраженный отек нижней губы, пальпируется резко болезненный инфильтрат левой половины губы, швы в области раны фиксированы.

Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1. Назначение антибактериальной, гипосенсибилизирующей и физиотерапии

2.+Частичное снятие швов, дренирование, антибактериальная терапия

3. Дренирование раны, назначение физиотерапевтических процедур

4. Ревизия очага воспаления, антибактериальная терапия

5. Снятие швов, ревизия раны, физиотерапия

1014. Для ожога лица III-й А, Б степеней характерны все нижеперечисленные симптомы, КРОМЕ

1. Выраженных признаков интоксикации

2.+Относительно быстрой эпителизации

3. Выраженного болевого синдрома

4. Образования келоидных рубцов

5. Рубцовой контрактуры

1015. В клинику обратился ребенок 11 лет с жалобами на болезненную припухлость в лобной области. В анамнезе: месяц тому назад упал со спортивного снаряда, первичная хирургическая обработка была проведена в приемном отделении детской челюстно-лицевой хирургии. На момент обращения температура тела 37,5. При осмотре: в лобной области над припухлостью кожа гиперемирована, болезненна, выражен симптом флюктуации.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1.+Абсцесс лобной области

2. Флегмона лобной области

3. Фурункул лобной области

4. Нагноившаяся рана лобной области

5. Рубцовые изменения в лобной области

1016. В клинику обратился ребенок 11 лет с жалобами на болезненную припухлость в лобной области. В анамнезе: месяц тому назад упал со спортивного снаряда, первичная хирургическая обработка была проведена в приемном отделении детской челюстно-лицевой хирургии. На момент обращения температура тела 37,5. При осмотре: в лобной области над припухлостью кожа гиперемирована, болезненна, выражен симптом флюктуации.

Какова НАИБОЛЕЕ возможная причина гнойно-воспалительного процесса?

1. Дермоидная киста

2. Нагноившаяся атерома

3. Нагноившаяся гематома

4.+Инородное тело в мягких тканях

5. Контактный остеомиелит лобной кости

1017. В приемное отделение челюстно-лицевой хирургии доставили машиной скорой медицинской помощи 4-летнего ребенка, упавшего 2 часа назад с дерева. Сознание не терял, указывает на головные боли, отмечалась однократная рвота. При осмотре в щечной области определяется рана длиной 4 см, кровоточит.

Какая лечебная тактика является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1. Обработка раны растворами антисептиков, асептическая повязка

2. Остановка кровотечения; консультация участкового педиатра

3. Остановка кровотечения, наложение асептической повязки

4.+Провести ПХО раны, консультация невропатолога

5. Обеспечить полный покой, консультация хирурга

1018. Какими методами НАИБОЛЕЕ целесообразно устранять дефекты мягких тканей лица у детей и подростков?

1.+Пластикой местными тканями

2. Двуслойным кожным лоскутом

3. Расщепленным кожным лоскутом

4. Пластикой стебельчатым лоскутом

5. Свободной пересадкой кожи по Гиршу

№ 28 «Сочетанные повреждения челюстно-лицевой области у детей. Особенности клинического течения, диагностики и принципы лечения».

1019. Какая тактика ведения при сочетанной черепно-мозговой и челюстно-лицевой травме у детей является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1. Динамическое наблюдение

2. Определения места госпитализации

3. Определения тяжести общего состояния

4.+Госпитализация ребенка в соответствии с ведущим симптомокомплексом

5. Разработки плана лечебно-профилактических мероприятий

1020. В поликлинику из детского сада доставили 5-летнего ребенка, упавшего с качелей и получившего рану лица. Сопровождающий сотрудник детсада отмечает, что ребенок кратковременно терял сознание, была 2-кратная рвота.

Какой вид травмы у ребенка НАИБОЛЕЕвероятен?

1.+Сочетанная травма: рана щечной области и сотрясение головного мозга

2. Перелом костей скелета и рана щечной области

3. Перелом нескольких костей лицевого скелета

4. Травма мягких и костных тканей лица

5. Перелом челюстей

1021. В клинику доставили 6- летнего ребенка с раной лица, полученной при падении с велосипеда. В анамнезе заболевания отмечается кратковременная потеря сознания и однократная рвота. При осмотре обнаружена рана в щечной области слева, которая зияет и кровоточит.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. Ушиб головного мозга, перелом челюсти

2. Перелом челюстей, черепно-мозговая травма

3. Черепно-мозговая травма, ушиб мягких тканей лица

4. Перелом костей лицевого скелета. черепно-мозговая травма

5.+Сочетанная травма: сотрясение головного мозга, рана щечной области

1022. 4-летний ребенок получил удар в лицо копытом лошади. Отмечались кратковременная потеря сознания, однократная рвота. Общее состояние средней тяжести, ребенок адекватен, гемодинамика стабильна. Врач приемного отделения диагностировал закрытую черепно-мозговую травму, открытый двойной перелом нижней челюсти.

Какая тактика ведения больного является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1. Провести остеосинтез нижней челюсти

2. Иммобилизация отломков, амбулаторное наблюдение

3. Госпитализация и лечение в челюстно-лицевом отделении

4.+Иммобилизацию отломков, консультация невропатолога

5. Репозиция отломков, консультация педиатра и невропатолога

1023. В клинику доставили 6- летнего ребенка с раной лица, полученной при падении с велосипеда. В анамнезе заболевания отмечается кратковременная потеря сознания и однократная рвота. При осмотре обнаружена рана в щечной области слева, которая зияет и кровоточит.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. Ушиб головного мозга, перелом челюсти

2. Перелом челюстей, черепно-мозговая травма

3. Черепно-мозговая травма, ушиб мягких тканей лица

4. Перелом костей лицевого скелета. черепно-мозговая травма

5.+Сочетанная травма: сотрясение головного мозга, рана щечной области

1024. Какая тактика ведения при сочетанной черепно-мозговой и челюстно-лицевой травме у детей является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1. Динамическое наблюдение

2. Определения места госпитализации

3. Определения тяжести общего состояния

4. Разработки плана лечебно-профилактических мероприятий

5.+Госпитализация ребенка в соответствии с ведущим симптомокомплексом

1025. В поликлинику из детского сада доставили 5-летнего ребенка, упавшего с качелей и получившего рану лица. Сопровождающий сотрудник детсада отмечает, что ребенок кратковременно потерял сознание, была 2-кратная рвота.

Какой вид травмы у ребенка НАИБОЛЕЕ вероятен?

1.+Сочетанная травма: рана щечной области и сотрясение головного мозга

2. Перелом нескольких костей лицевого скелета 3. Травма мягких и костных тканей лица

4. Перелом костей лицевого скелета

5. Перелом челюстей

1026. В поликлинику из детского сада доставили 5-летнего ребенка, упавшего с качелей и получившего рану лица. Сопровождающий сотрудник детсада отмечает, что ребенок кратковременно терял сознание, была 2-кратная рвота.

Какая лечебная тактика является НАИБОЛЕЕ целесообразной ?

1.+Первичная хирургическая обработка раны, консультация невропатолога.

2. Динамическое наблюдение в поликлинике по месту жительства

3. Госпитализация в челюстно- лицевое отделение

4. Наблюдение врача- педиатра

5. Направление ребенка в нейрохирургическое отделение

1027. В детском саду ребенок, прыгая с горки, упал и получил травму. В течение 1 мин находился без сознания. Впоследствии отмечает головные боли, была неоднократная рвота. В щечно-скуловой области справа имеется рана размером 2,0х0,8 см, зияет, кровоточит.

Какая тактика ведения при таком сочетании травм является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1. Динамическое наблюдение

2. Определение места госпитализации

3. Определение тяжести общего состояния

4.+Первичная хирургическая обработка раны, направление в нейрохирургическое отделение.

5. Разработка плана лечебно-профилактических мероприятий

1028. В поликлинику из школы доставили 8-летнего ребенка, упавшего со спортивного снаряда во время урока физкультуры и получившего рану лица. Сопровождающий сотрудник медкабинета школы отмечает, что ребенок кратковременно терял сознание, была 2-кратная рвота. При осмотре: в щечной области слева кровоточащая рана длиной 3 см.

Какой вид травмы у ребенка НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. Сотрясение головного мозга 2. Рвано-ушибленная рана мягких тканей лица

3. Сотрясениек головного мозга, рана щечной области

4. Сотрясение головного мозга, рана щечной области слева

5.+Сочетанная травма: сотрясение головного мозга, рана щечной области

1029. В приемное отделение челюстно-лицевой хирургии доставили 8-летнего ребенка с раной лица, полученной при падении с лестницы в школе. В анамнезе заболевания отмечается кратковременная потеря сознания и однократная рвота. При осмотре обнаружена рана в подбородочной области, которая зияет и кровоточит.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. Ушиб головного мозга, перелом челюсти

2. Перелом челюстей, черепно-мозговая травма

3. Черепно-мозговая травма, ушиб мягких тканей лица

4. Перелом костей лицевого скелета. черепно-мозговая травма

5.+Сочетанная травма: сотрясение головного мозга, рана подбородочной области

1030. В приемное отделение челюстно-лицевой хирургии доставили 8-летнего ребенка с раной лица, полученной при падении с лестницы в школе. В анамнезе заболевания отмечается кратковременная потеря сознания и однократная рвота. При осмотре обнаружена рана в подбородочной области, которая зияет и кровоточит.

Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1. ПХО раны, амбулаторное наблюдение

2. Консультация нейрохирурга, ПХО раны

3. ПХО раны, консультация невропатолога

4.+Консультация невропатолога, ПХО раны, наблюдение

5. Госпитализация в нейрохирургическое отделение, наблюдение хирурга-стоматолога

1031. В поликлинику из детского сада доставили 3-летнего ребенка, упавшего с бревна и получившего рану лица. Сопровождающий сотрудник детсада отмечает, что ребенок кратковременно терял сознание, была рвота. Что является НАИБОЛЕЕ частой причиной сочетанной травмы у детей до 3 лет?

1.+Падение с высоты

2. Домашняя работа

3. Занятие спортом

4. Удар кулаком

5. Ожог лица

1032. Тактика врача кареты неотложной медицинской помощи при сочетанной травме детей и подростков включает все, КРОМЕ

1. Оказания помощи по жизненным показателям, транспортировка

2.+Разработки плана комплексной реабилитации

3. Назначения консультации невропатолога

4. Определение состояния травмируемого

5. Определение места госпитализации

1033. В какие сроки при сочетанной травме у детей НАИБОЛЕЕ эффективно производить первичную хирургическую обработку ран лица?

1.+В течение первых 3 суток

2. Только в первые сутки

3. В течение двух суток

4. В течение 4-5 суток

5. В течение 6-7 суток

1034. Какие анатомо-физиологические особенности детского организма НАИБОЛЕЕ точно определяют своеобразие клинической картины, трудность диагностики, лечения и возникновение осложнений при сочетанных травмах челюстно-лицевой области?

1. Склонность к отеку мягких тканей вплоть до развития стенотической асфиксии

2.+Вероятность развития шока, травма головного мозга, плохая переносимость кровопотери

3. Богатое кровоснабжение тканей челюстно-лицевой области

4. Богатая иннервация тканей челюстно-лицевой области

5. Наличие жизненно-важных смежных органов

1035. В приемное отделение челюстно-лицевой хирургии из детского сада доставили 5-летнего ребенка, упавшего час назад с дерева и получившего рану лица. Сопровождающий сотрудник детсада отмечает, что ребенок сознание не терял, но отмечает головные боли. При осмотре: в области нижней губы рана размером 2,0х1,0 см, зияет, кровоточит.

Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1.+ПХО раны, консультация невропатолога

2. Консультация невропатолога, ПХО раны

3. ПХО раны, амбулаторное наблюдение у врача-стоматолога

4. Госпитализация в челюстно-лицевое отделение, консультация невропатолога

5. Госпитализация в нейрохирургическое отделение, консультация врача-стоматолога

1036. В приемное отделение челюстно-лицевой хирургии из детского сада доставили 5-летнего ребенка, упавшего час назад с дерева и получившего рану лица. Сопровождающий сотрудник детсада отмечает, что ребенок сознание не терял, но отмечает головные боли. При осмотре: в области нижней губы рана размером 2,0х1,0 см, зияет, кровоточит.

Вмешательство какого специалиста НАИБОЛЕЕ целесообразно?

1. Нейрохирурга

2. Невропатолога

3. Врача-стоматолога

4. Участкового педиатра

5 +Челюстно-лицевого хирурга

1036. Во время тренировочных занятий по боксу в спортивном зале 12-летний подросток получил травму. Сознание не терял, отмечает головные боли. Общее состояние ребенка удовлевторительное, психо-эмоциональное состояние оценивается как негативное: он возбужден, испуган, плачет, отказывается от обследования. При осмотре: в области бровной дуги справа рана длиной 3,0 см, зияет, кровоточит.

Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1. Госпитализация в неврологическое отделение

2. Госпитализация в отделение челюстно-лицевой хирургии

3. Проведение ПХО в стационаре, консультация участкового педиатра

4. Консультация невропатолога, проведение ПХО в амбулаторных условиях

5.+Проведение ПХО в амбулаторных условиях, консультация невропатолога

1037. Во время тренировочных занятий по боксу в спортивном зале 12-летний подросток получил травму. Сознание не терял, отмечает слабые боли при движении. Общее состояние ребенка удовлевторительное, психо-эмоциональное состояние оценивается как негативное: он возбужден, испуган, плачет, отказывается от обследования. При осмотре: в области бровной дуги справа рана длиной 3,0 см, зияет, кровоточит, с неровными краями, отек окружающих мягких тканей.

Какой предварительный диагноз из нижеперечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Сотрясение головного мозга, рвано-ушибленная рана бровной дуги справа

2.+Закрытая черепно- мозговая травма, рвано-ушибленная рана бровной дуги справа

3. Сотрясение головного мозга, ушибленная рана бровной дуги справа

4. Рвано-ушибленная рана бровной дуги справа

5. Ушибленная рана бровной дуги справа

1038. Ребенок 3 лет, прыгая на кровати у себя дома, упал на пол и получил травму. Со слов мамы, травма произошла около 3 часов назад, ребенок сознание не терял, но была 2-кратная рвота, на момент обращения отмечает головные боли. При осмотре: отек верхней губы, по красной кайме и коже губы кровоточащая рана размером 2,0х0,8 см; в полости рта отмечается подвижность зубов 5.1, 5.2, 6.1 первой степени, незначительный разрыв десны вокруг зубов.

Какой предварительный диагноз из нижеперечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Ушиб головного мозга, рана верхней губы, ушиб зубов 5.1,5.2,5.3

2. Сотрясение головного мозга, рана верхней губы, ушиб зубов 5.1,5.2,5.3

3. Рвано-ушибленная рана верхней губы, неполный вывих зубов 5.1,5.2,5.3

4. Ушиб головного мозга, рана верхней губы, неполный вывих зубов 5.1,5.2,5.3

5.+Сотрясение головного мозга, рвано-ушибленная рана верхней губы, неполный вывих зубов 5.1,5.2,5.3

1039. Ребенок 3 лет, прыгая на кровати у себя дома, упал на пол и получил травму. Со слов мамы, травма произощла около 3 часов назад, ребенок сознание не терял, но была 2-кратная рвота, на момент обращения отмечает головные боли. При осмотре: отек верхней губы, по красной кайме и коже губы кровоточащая рана размером 2,0х0,8 см; в полости рта отмечается подвижность зубов 5.1, 5.2, 6.1 первой степени, незначительный разрыв десны вокруг зубов.

Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1.+ПХО раны верхней губы, шинирование зубов 5.1,5.2,5.3, консультация невропатолога

2. Госпитализация в нейрохирургическое отделение, консультация врача-стоматолога

3. Госпитализация в челюстно-лицевое отделение, консультация невропатолога

4. ПХО раны верхней губы, госпитализация в неврологическое отделение

5. Консультация невропатолога, шинирование зубов 5.1,5.2,5.3

1040. Катаясь на коньках, 3 часа назад 15-летний ребенок упал, стукнувшись подбородком об лед. Отмечалась кратковременная потеря сознания, затем была рвота. При осмотре отмечается синюшность кожных покровов в подбородочной области, болезненность при пальпации в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) справа и при смыкании зубов.

Какой предварительный диагноз из нижеперечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Гематома подбородочной области, вывих височно-нижнечелюстного сустава справа

2.+Ушиб мягких тканей подбородка, перелом мыщелкового отростка ВНЧС справа

3. Гематома подбородочной области, перелом нижней челюсти по углу справа

4. Ушиб мягких тканей подбородочной области, вывих ВНЧС справа

5. Ушиб мягких тканей подбородочной области

1041. Катаясь на коньках, 3 часа назад 15-летний ребенок упал, стукнувшись подбородком об лед. Отмечалась кратковременная потеря сознания, затем была рвота. При осмотре отмечается синюшность кожных покровов в подбородочной области, болезненность при пальпации в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) справа и при смыкании зубов.

Какой метод обследования является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

1.+Панорамная рентгенография, рентгенография по Шуллеру

2. Рентгенография в боковой проекции

3. Контрастная рентгенография

4. Панорамная рентгенография

5. Локальная рентгенография

№ 29 «Особенности клинического течения, диагностики и принципы лечения переломов верхней челюсти у детей».

1042. Причина, по которой перелом верхней челюсти сочетается наиболее часто с тяжелой черепно-мозговой травмой:

1. Верхняя челюсть – парная кость

2. Верхняя челюсть содержит верхнечелюстные пазухи

3. Верхняя челюсть образует нижний край глазницы

4. Верхняя челюсть образует дно орбиты

5.+Верхняя челюсть сращена швами с основной и лобными костями

1043. Наиболее часто встречающийся механизм перелома верхней челюсти

1. Перегиб

2.+Сдвиг

3. Сжатие

4. Скручивание

5. Отрыв

1044. Мышцы, наиболее часто смещающие отломки верхней челюсти

1.+Медиальные крыловидные

2. Латеральные крыловидные

3. Собственно жевательные

4. Мимические

5. Височные

1045. Другое название перелома верхней челюсти по верхнему типу:

1. Ле Фор II

2.+Суббазальный

3. Ле-Фор –Герена

4. Пирамидальный

5. Суборбитальный

1046. Другое название перелома верхней челюсти по Ле Фор I

1. Челюстно-лицевое разъединение

2. Перелом по верхнему типу

3. Лобно-верхнечелюстной

4.+Аркообразный

5. Продольный

1047. Другое название перелома верхней челюсти по среднему типу:

1.+Скуловерхнечелюстной

2. Скуловисочное разъединение

3. Черепно-лицевое разъединение

4. Челюстно-лицевое разъединение

5. Черепно-челюстное разъединение

1048. Какая тактика ведения при сочетанной черепно-мозговой и челюстно-лицевой травме у детей является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1. Динамическое наблюдение

2. Определения места госпитализации

3. Определения тяжести общего состояния

4. Разработки плана лечебно-профилактических мероприятий

5.+Госпитализация ребенка в соответствии с ведущим симптомокомплексом

1049. В клинику обратился 10-летний мальчик, который день назад получил травму лица при падении. Жалуется на боли в области зубов 2.2 и 6.3 при накусывании, отмечается гиперемия и отслоение десны в области зубов 1.1, 2.1, 2.2, 6.3, подвижность и смещение вовнутрь зубов 2.1, 2.2, 6.3. При давлении на крючки крыловидных отростков основной кости боли нет.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1.+Вывих зубов 2.1, 2.2, 6.3

2. Перелом верхней челюсти

3. Перелом корней зубов 2.1, 2.2

4. Вколоченный вывих зубов 2.2, 6.3

5. Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти

1050. Задача врача при оказании неотложной помощи при сочетанной черепно-мозговой и челюстно-лицевой травме у детей заключается прежде всего в:

1. Динамическом наблюдении

2. Определении места госпитализации

3. Определения тяжести общего состояния

4. Разработки плана лечебно-профилактических мероприятий

5.+Определении степени тяжести общего состояния, доминирующего симптомокомплекса и госпитализации ребенка в соответствии с ним лечебное учреждение.

1051. В клинику обратился 10-летний мальчик, который день назад получил травму лица при падении. Жалуется на боли в области зубов 2.2 и 6.3 при накусывании, гиперемию и отслоение десны в области зубов 1.1, 2.1, 2.2, 6.3, подвижность и смещение вовнутрь зубов 2.1, 2.2, 6.3. При давлении на крючки крыловидных отростков основной кости боли нет.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1.+Вывих зубов 2.1, 2.2, 6.3

2. Перелом верхней челюсти

3. Перелом корней зубов 2.1, 2.2

4. Вколоченный вывих зубов 2.2, 6.3

5. Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти

1052. Для перелома верхней челюсти по ФОР-I характерны все перечисленные ниже симптомы, КРОМЕ

1.+Двоения в глазах

2. Кровотечения из полости носа

3. Болезненности при смыкании зубов

4. Подвижности альвеолярных отростков

5. Разрыва слизистой оболочки полости рта

1053. У 5-летнего ребенка врач определил перелом альвеолярного отростка верхней челюсти во фронтальном отделе.

Какая лечебная тактика является НАИБОЛЕЕ рациональной?

1. Остеосинтез

2. Лигатурная повязка

3. Двучелюстная шина

4.+Шина из пластмассы

5. Подбородочная праща

1054. В приемное отделение челюстно-лицевой хирургии привели 12-летнего мальчика, который день назад получил травму фронтальных зубов при падении с велосипеда. Жалуется на боли в области зубов 2.1,2.2 при накусывании. При осмотре отмечается гиперемия и разрыв десны в области зубов 2.1, 2.2, подвижность и смещение вовнутрь зубов 2.1, 2.2..

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1.+Вывих зубов 2.1, 2.2,

2. Перелом верхней челюсти

3. Перелом корней зубов 2.1, 2.2

4. Вколоченный вывих зубов 2.2, 6.3

5. Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти

1055. При переломе верхней челюсти по ФОР-Герена типичны все нижеперечисленные симптомы, КРОМЕ

1.+Диплопии в глазах

2. Кровотечения из полости носа

3. Болезненности при смыкании зубов

4. Подвижности альвеолярных отростков

5. Разрыва слизистой оболочки полости рта

1056. В поликлинику привели 5-летнего ребенка, который в детском саду упал с детских горок. Сознание не терял. При осмотре врач пальпаторно определил болезненность во фронтальном отделе альвеолярного отростка верхней челюсти, разрыв и кровоточивость слизистой оболочки в области зубов 5.1,5.2, 6.1,6.2.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1.+Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти во фронтальном отделе

2. Рваная рана слизистой оболочки в области зубов 5.1,5.2, 6.1,6.2

3. Ушиб зубов 5.1,5.2, 6.1,6.2, рана слизистой оболочки

4. Перелом верхней челюсти по бугру

5. Перелом верхней челюсти

1057. В поликлинику привели 5-летнего ребенка, который в детском саду упал с детских горок. Сознание не терял. При осмотре врач пальпаторно определил болезненность во фронтальном отделе альвеолярного отростка верхней челюсти, разрыв и кровоточивость слизистой оболочки в области зубов 5.1,5.2, 6.1,6.2.

Какая лечебная тактика является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

1. Двучелюстная шина, ПХО в полости рта

2. Пращевидная повязки, ПХО раны в полости рта

3. Фиксация проволочной шины, антисептическая обработка

4. Шина из пластмассы, щадящая диета, антисептическая обработка ран в полости рта

5.+Фиксация фрагментов альвеолярного отростка, щадящая диета, антисептическая обработка

1058. Ребенок 5 лет ударился верхними зубами при падении с качелей. На следующий день при попытке открыть рот появилась боль в области зубов 5.1,5.2,5.3, отек тканей верхней губы, носогубной складки справа, сглаженность переходной складки в области вышеуказанных зубов. При осмотре: зубы 5.1, 5.2 подвижны (II-й степени), определяется нарушение и болезненность при смыкании зубных рядов, пальпаторно подвижность в области фронтального отдела альвеолярного отростка верхней челюсти.

Какой предварительный диагноз из нижеперечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Ушиб зубов 5.1,5.2,5.3

2. Ушиб верхней челюсти

3. Перелом корней зубов 5.1,5.2,5.3

4. Перелом верхней челюсти во фронтальном отделе

5.+Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти во фронтальном отделе

1059. Ребенок 5 лет ударился верхними зубами при падении с качелей. На следующий день при попытке открыть рот появилась боль в области зубов 5.1,5.2,5.3, отек тканей верхней губы, носогубной складки справа, сглаженность переходной складки в области вышеуказанных зубов. При осмотре: зубы 5.1, 5.2 подвижны (II-й степени), определяется нарушение и болезненность при смыкании зубных рядов, пальпаторно подвижность в области фронтального отдела альвеолярного отростка верхней челюсти.

Какой дополнительный метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен?

1.+Панорамная рентгенография

2. Рентгенография по Шуллеру

3. Локальная рентгенография