18 Тема:

494. Укажите наиболее вероятные теории возникновения многоформной экссудативной эритемы:

1. Вирусная;

2. Неврогенная;

3. Аутоиммунная;

4.+Токсико-аллергическая;

5. Инфекционно-аллергическая.

495. При каком заболевании появляются элементы в виде «кокарды»:

1. Корь;

2. Дифтерия;

3. Медикаментозный стоматит;

3. Острый герпетический стоматит;

5.+Многоформная экссудативная эритема.

496. При каком заболевании появляется аллергическая реакция замедленного типа:

1.+Многоформная экссудативная эритема;

2. Анафилактический шок;

3. Ветряная оспа;

4. Отек Квинке;

5. Крапивница.

497. Ребенку 13 лет. Жалуется на головную боль, боль в глазных яблоках, ломящие боли в мышцах и суставах, боли в горле, при приеме пищи. Температура тела 38,6⁰. Конъюктивит. На слизистой оболочке языка, губ, щек, дна полости рта эрозии. На разгибательной поверхности предплечий имеются кожные поражения в виде синюшно-красных пятен. Лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов. Поставьте диагноз:

1. Острый лейкоз;

2. Красный плоский лишай;

3. Медикаментозный стоматит;

4. Острый герпетический стоматит;

5.+Многоформная экссудативная эритема.

498. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать многоформную экссудативную эритему:

1.+Пузырчаткой, острым герпетическим стоматитом;

2. Ангиной, инфекционным мононуклеозом;

3. Дифтерией, корью, заболеванием крови;

4. Медикаментозным стоматитом;

5. Острым псевдомембранозным кандидозом, скарлатиной.

499. Ребенку 13 лет. Обратился с жалобами на боли при приеме пищи. Температура 38⁰С, головная боль, слабость. На слизистой оболочке губ, щек, языка, дна полости рта обширные эрозии, покрытые белесоватым налетом, кровяные корочки в сочетании с пятнами. Кожные поражения тыльной поверхности кистей в виде синюшно-красных пятен. Поставьте диагноз:

1. Кандидоз;

2. Медикаментозный стоматит;

3. Острый герпетический стоматит;

4. Рецидивирующие афты полости рта;

5.+Многоформная экссудативная эритема.

500. Составьте план местного лечения при многоформной экссудативной эритеме:

1. Антисептические ванночки, противовоспалительные препараты;

2. Обезболивающие средства, электрофорез с витаминами;

3. Гидромассаж с антисептиками;

4.+Ферментные препараты;

5. Кератопластики.

501. Ребенку 9 лет. Температура тела 38,3⁰С. Жалобы: на сильную боль и жжение слизистой оболочки полости рта. Гиперемия, отек слизистой оболочки губ, щек, переходной складки, языка, подъязычной области. Папулы, пузыри, пузырьки разных размеров. Симптом Никольского отрицателен. На губах корки на теле кистей, предплечья, голени, на лице-кокарды. Поставьте диагноз:

1. Пузырчатка;

2. Медикаментозный стоматит;

3. Острый герпетический стоматит;

4. Рецидивирующие афты полости рта;

5.+Многоформная экссудативная эритема.

502. В каком периоде при многоформной экссудативной эритеме назначают специфическую гипосенсибилизирующую терапию стафиллоккоковым анатоксином:

1. Продромальном;

2. Эпителизации;

3. Катаральном;

4.+Ремиссии;

5. Разгара.

503. При каком заболевании назначают гистоглобулин:

1. Кори;

2. Дифтерии;

3. Скарлатине;

4. Ветряной оспе;

5.+Многоформной экссудативной эритеме.

504. Ребенок 3-х лет. Родители жалуется на беспокойство, отказ от пищи, плохой сон. Слизистая оболочка полости рта отечна, гиперемирована, множество эрозий, пузырей, пузырьков. На коже лица пятна. На предплечиях, локтевых областях имеются пятна розового цвета. Симптом Никольского отрицательный. Поставлен диагноз: многоформная экссудативная эритема. Назначьте лечение:

1.+Обезболивание, общеукрепляющая терапия, кортикостероиды;

2. Полоскание щелочами, противогрибковая терапия;

3. Полоскание травами, противовирусные препараты;

4. Назначение антисептических ванночек;

5. Обезболивание, полоскание травами.

505. Ребенку 10 лет. Жалуется на головную боль, озноб, боли в суставах, горле, при приеме пищи. Температура 39⁰С. На губах отек, массивные кровянисто-гнойные корки, двухсторонний конъюктивит, кератит. На слизистых оболочках полости рта, глаз, половых органов, кожи множество пузырьков, пузырей, эрозий, покрытые фибринозным налетом и серозно-кровянистыми корками. Поставьте диагноз:

1. Синдром Турена;

2. Синдром Бехчета;

3. Синдром Лайелла;

4. Синдром Олбрайта;

5.+Синдром Стивенса-Джонсона.

506. Ребенок 12 лет. Температура тела до 37,8⁰С, головная боль. Появилась пузырьная сыпь на коже и в полости рта. По всей поверхности кожи красно-багровая папулезная сыпь, множественные пузыри. Некоторые пузыри заполнены серозным и серозно-геморрагическим экссудатом. На предплечьях, голенях пузыри диаметром до 3-4см. Симптом Никольского положительный. Поставьте диагноз:

1. Синдром Турена;

2. Синдром Бехчета;

3.+Синдром Лайелла;

4. Синдром Олбрайта;

5. Синдром Стивенса-Джонсона.

507. Ребенку 13 лет поставлен диагноз синдром Стивенса-Джонсона. В какое лечебное учреждение необходимо госпитализировать ребенка?

1. Аллергический центр;

2. Инфекционную больницу;

3. Кожно-венерологический диспансер;

4.+Многопрофильную детскую больницу;

5. Гематологическое отделение многопрофильной детской больницы.

508. Ребенок 11 лет. Температура тела до 39-40⁰С. Появилась пузырьковая сыпь на коже, имеются множество пузырей, местами отторгающийся эпидермис. На слизистой щек, губ, дна полости рта, на языке имеются пузырьки и эрозивные поверхности. Симптом Никольского положительный. Поставьте диагноз:

1. Синдром Бехчета;

2.+Синдром Лайелла;

3. Синдром Шегрена;

4. Синдром Стивенса-Джонсона;

5. Многоформная экссудативная эритема.

509. Укажите синдром, при котором наряду с проявлениями в полости рта у детей поражаются слизистые других органов:

1. Синдром Мелькерсона-Розенталя;

2. Синдром Стейнтона-Капдепона;

3.+Синдром Стивенса-Джонсона;

4. Синдром Олбрайта;

5. Синдром Турена.

510. Ребенку 10 лет. Жалуется на головную боль, общее недомогание. Температура 39⁰С. Заболел внезапно. Появилась пузырная сыпь на коже и в полости рта. На коже лица, шеи, груди, спины, предплечий, голенях пузыри диаметром до 5 см. Часть из них заполнена серозным и геморрагическим экссудатом. На месте вскрывшихся пузырей обширные эрозии. Симптом Никольского положительный. Поставьте диагноз:

1. Синдром Стейтона-Капдепона;

2. Синдром Стивенса-Джонсона;

3. Синдром Папийона-Лефевра;

4.+Синдром Лайелла;

5. Синдром Бехчета.

511. Ребенок 14 лет. Жалоба: на головную боль, боли при приеме пищи, повышение температуры тела до 38,0⁰С. На слизистой оболочке губ, щек, языка, дна полости рта эрозии, покрытые белесоватым налетом. На губах кровянистые корочки. Кожные поражения тыльной поверхности кистей и стоп в виде синюшно-красных пятен. Лимфаденит подчелюстных узлов. Поставьте НАИБОЛЕЕ вероятно диагноз:

1. Рецидивирующий герпетический стоматит;

2.+Многоформная экссудативная эритема;

3. Острый герпетический стоматит;

4. Медикаментозный стоматит;

5. Рецидивирующие афты.

512. Ребенок 12 жалуется на боли при приеме пищи, на повышение температуре тела до 39,⁰С, высыпания на коже, нарушение зрения. Слизистая оболочка полости рта губ, языка, отечны, имеются пузыри, пузырьки, эрозии, язвы. Губы покрыты пузырьками и корочками. Слизистая оболочка гениталий отечна. На коже пятна и бляшки красного цвета. Поставьте НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

1. Синдром Бехчета;

2. Синдром Лайелла;

3. Синдром Папийона –Лефевра;

4.+Синдром Стивенса-Джонсона;

5. Синдром Стейнтона-Капдепона.

513. У ребенка 13 лет появились недомогание, боли в мышцах и суставах, головная боль температура тела от 37,5⁰ до 38⁰С. Губы отечны, в отдельных участках покрыты кровянистыми корками. Слизистая рта отечная, гиперемирована, множество эрозий неправильных очертаний, покрытых фибринозными пленками. На коже кистей рук и предплечий – папулы и пузыри. Поставьте НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

1. Рецидивирующий герпетический стоматит;

2.+Многоформная экссудативная эритема;

3. Рецидивирующие афты полости рта;

4. Острый герпетический стоматит;

5. Медикаментозный стоматит.

514. Ребенку 14 лет. Жалуется на головную боль, боль в глазных яблоках, ломящие боли в мышцах и суставах. Температура тела 38,4⁰С. Конъюктивит. На слизистой оболочки языка щек, дна полости рта эрозии, на разгибательной поверхности предплечий имеются кожные поражения в виде синюшно-красных пятен. Лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов. Поставьте НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

1. Рецидивирующий герпетический стоматит;

2.+Многоформная экссудативная эритема;

3. Острый герпетический стоматит;

4. Медикаментозный стоматит;

5. Острый лейкоз.

515. Ребенку 12 лет. Жалуется на головную боль, недомогания, слабость. Заболел внезапно. В полости рта появилась пузырная сыпь. На коже лица, шеи, груди, спины, предплечий, голенях пузыри до 5 см, часть из них наполнена серозным и геморрагическим экссудатом. На месте вскрывшихся пузырей обширные эрозии. Симптом Никольского положительный. Поставьте НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

1. Синдром Бехчета;

2.+Синдром Лайелла;

3. Синдром Папийона –Лефевра;

4. Синдром Стивенса-Джонсона;

5. Синдром Стейнтона-Капдепона.

516. У ребенка 12 лет жалобы на боли при приеме пищи, головную боль, повышение температуры тела до 38⁰С. В полости рта эрозии, пузырьки, пузыри, на губах кровянистые корки. На предплечиях, кистях имеются синюшные пятна. Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна в данном случае:

1.+Госпитализация, дезинтоксикационная терапия, антигистаминные, кортикостероидные

средства;

2. Жаропонижающие, противовоспалительные препараты, антисептики, кератопластики;

3. Госпитализация, антибиотики внутрь, антисептики, кератопластики;

4. Госпитализация, витаминотерапия, жаропонижающие, кератопластики;

5. Жаропонижающие, антигистаминные средства, антисептики, обезболивание.

517. У ребенка 10 лет на слизистой оболочке полости рта обширные участки некроза и эрозий. По краю эрозий имеются серовато-белые свободно свисающие обрывки эпителия. Симптом Никольского положительный. Поставьте НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

1. Синдром Бехчета;

2.+Синдром Лайелла;

3. Синдром Папийона –Лефевра;

4. Синдром Стивенса-Джонсона;

5. Синдром Стейнтона-Капдепона.

518. Ребенок 12 лет. Обратился с жалобами на папулезные высыпания на руках.В полости рта на фоне гиперемированной, отечной слизистой пузыри, пузырьки, которые быстро лопаются, сливаются, обнажая, обширные эрозивные поверхности с фибринозным, трудно снимающимся налетом. Поставьте НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

1.+Многоформная экссудативная эритема;

2. Синдром Стивенса-Джонсона;

3. Медикаментозный стоматит;

4. Синдром Лайелла;

5. Синдром Бехчета.

519. Ребенку 13 лет. Жалуется на боли во рту, мышцах суставах, головную боль. Температура тела 38⁰С. Из анамнеза выявлено, что находится на лечение у гастроэнтеролога. Ребенок бледный, вялый. При осмотре полости рта, папулы, пузыри, пузырьки, эрозии. На коже кистей и стоп имеются синюшно-багровые папулы. Поставьте НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: 1.+Многоформная экссудативная эритема;

2. Синдром Стивенса-Джонсона;

3. Медикаментозный стоматит;

4. Синдром Лайелла;

5. Синдром Бехчета.

520. Ребенку 14 лет обратился с жалобами на боли при приеме пищи, головную боль, слабость, недомогания, боли в мышцах и суставах. Повышение температуры тела до 39⁰С, высыпания на коже тела, кистей и стоп.На слизистой оболочке губ, щек, дна полости рта, преддверия полости рта на фоне разлитой гиперемии определяются пузыри, некоторые из них вскрылись, образовали эрозии, на коже- «кокарды». Поставьте НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

1.+Многоформная экссудативная эритема;

2. Синдром Стивенса-Джонсона;

3. Синдром Папийона –Лефевра;

4. Синдром Лайелла;

5. Синдром Бехчета.

521. Ребенок 2 лет жалуется на повышение температуры тела до 39⁰С, недомогание сильную боль и жжение во рту.На гиперемированной и отечной слизистой оболочке губ, щек, отмечаются пузыри, эрозии. Симптом Никольского отрицательный. На теле, кистях предплечьях голенях, на лице высыпание имеют вид синюшно-красных пятен. Поставьте НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

1. Рецидивирующий герпетический стоматит;

2.+Многоформная экссудативная эритема;

3. Острый герпетический стоматит;

4. Медикаментозный стоматит;

5. Синдром Лайелла.

522. Назовите при каком заболевании встречаются патологические элементы в виде «Кокард»

1. Корь

2. Дифтерия;

3. Скарлатина;

4. Острый герпетический стоматит;

5.+Многоформная экссудативная эритема.

523. Ребенок 12 лет обратился с жалобами на боли при приеме пищи, головную боль, боли в мышцах, суставах, повышение температуры тела до 39,⁰С. При осмотре высыпания на коже тела, кистей в виде «кокард». На слизистой губ, щек, пузыри, эрозии. На губах кровянистые корки. Какой природы причинный фактор из перечисленных ниже рассматривается большинством исследователей как НАИБОЛЕЕ вероятный:

1.+Инфекционно-аллергической;

2. Травматической;

3. Бактериальной;

4. Грибковой;

5. Вирусной.