9 Тема:

240. Ребенок 12 лет. Жалобы на кровоточивость десен. При осмотре отмечаются явления генерализованного пародонтита. Мать отмечает в последнее время жажду, склонность к употреблению большого количества жидкостей. Ваши рекомендации:

1. Назначение фтористых препаратов;

2.+Консультация эндокринолога;

3. Консультация невропатолога;

4. Консультация ортодонта;

5. Санация полости рта.

241. Определите место оказания врачебной помощи детям с дифтерией:

1.+Детская инфекционная больница;

2. Детская поликлиника;

3. Детский диспансер;

4. Детская больница;

5. На дому.

242. При каком заболевании возникает энантема на слизистой оболочке мягкого и твердого неба, на слизистой щек против малых коренных зубов появляются мелкие размером до 1мм белого цвета пятнышки, выступающие над инфильтрированной в этом участке слизистой оболочки, окруженные узким венчиком:

1. Остром герпетическом стоматите;

2. Инфекционном мононуклеозе;

3. Скарлатине;

4. Дифтерии;

5.+Кори.

243. Для какого заболевания характерно отек, гиперемия, некроз слизистой оболочки миндалин, зева, небных дужек, носа, гортани, носоглотки. Налет серого цвета, трудноснимаемый с обнажением эрозивной поверхности. Лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов:

1. Инфекционного мононуклеозе;

2. Скарлатине;

3.+Дифтерии;

4. Ангине;

5. Кори.

244. При тяжелом течении какого заболевания возможно развитие гнойного отита, артрита височно-нижнечелюстного сустава:

1. Инфекционного мононуклеоза;

2. Ветряной оспы;

3.+Скарлатине;

4. Дифтерии;

5. Кори.

245. При каком заболевании назначают анатоксин:

1. Остром герпетическом стоматите;

2. Ветряной оспы;

3. Скарлатине;

4.+Дифтерии;

5. Кори.

246. При каком заболевании на рентгенограмме выявляется «кратерообразный», воронкообразный характер деструкции костной ткани, окружающей зубы, которая никогда не распространяется на подлежащие участки тела челюсти:

1. Синдром Папийона-Лефевра;

2. Иммуноглобулинемии;

3.+Сахарном диабете;

4. Нейтропении;

5. Акатализии.

247. Ребенок 8 лет. Врачом-стоматологом диагностированы изменения слизистой оболочки полости рта, характерные для острого лейкоза. С какими их нижеперечисленных заболеваниями НАИБОЛЕЕ целесообразно проводить дифференциальную диагностику?

1. Острым герпетическом стоматитом, гипертрофическим гингивитом;

2. Рецидивирующим герпетическим стоматитом, синдромом Стивенса-Джонсона;

3.+Язвенно-некротическим стоматитом Венсана, гипетрофическим гингивитом;

4. Многоформной экссудативной эритемой, синдромом Бехчета;

5. Медикаментозным стоматитом, синдромом Лайелла.

248. У ребенка 4 лет отмечается повышение температуры тела до 38⁰-39⁰С. С первого дня заболевания отмечается увеличение, болезненность, плотность шейных лимфатических узлов. Лицо одутловатое, отек век, носовое дыхание затруднено. Зев гиперемирован, цианотичен. На небных и язычных миндалинах отек и уплотнение с обширным бугристым налетом желтоватого цвета, легко снимаемый. Катаральный гингивит. На коже геморрагические высыпания. Печень, селезенки увеличены. Поставьте диагноз:

1. Корь;

2. Дифтерия;

3.+Инфекционный мононуклеоз;

4. Скаралтина;

5. Острый герпетический стоматит.

249. Заболевание характеризуется геморрагиями слизистой оболочки полости рта, склонностью к язвенно-некротическим процессам, гиперплазией десен, увеличением регионарных лимфатических узлов, изменением картины крови. Назовите заболевание:

1. Медикаментозный стоматит;

2. Скарлатина;

3. Дифтерия;

4. Корь;

5.+Острый лейкоз.

250. Ребенку 5 лет. Жалуется на повышение температуры тела до 38,5⁰С, головную боль, слабость, боль в горле. Заболел внезапно. При осмотре: гиперемия, отечность миндалин, дужек, малого язычка. Налет плотный, трудноснимаемый. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Ребенок госпитализирован в инфекционную больницу с диагнозом дифтерия. Назначьте местное лечение:

1. Дифтерийный анатоксин, иммуностимуляторы;

2.+Обезболивающие,антисептические препараты, кератопластики;

3. Антибиотики, витамины, десенсибилизирующие препараты;

4. Гормональные, кератопластические препараты, иммуностимуляторы;

5. Обезболивающие, антисептические препараты, дифтерийный анатоксин.

251. У ребенка 3 лет, направленного на консультацию к гематологу, подтвержден диагноз острый лейкоз. Назовите признаки данного заболевания:

1. Афты, сыпь на коже лица;

2. Энантемы на твердом небе, пятна Филатова-Коплика;

3.+Геморрагии слизистой оболочки полости рта, гиперплазия десен, склонность к язвенно-

некротическим процессам;

4. Энантема на границе твердого и мягкого неба;

5. Некроз слизистой оболочки миндалин, небной дужек, язычка, лимфаденит шейных узлов

252. Назовите возбудителя инфекционного мононуклеоза:

1.+Вирус;

2. Гриб;

3. Бактерии;

4. Простейшие;

5. Дрожжеподобный гриб Candida.

253. Для какого синдрома характерно рецидивирующее течение с тяжелой интоксикацией и высокой температурой тела, поражением слизистых оболочек рта, половых органов, глаз. На коже высыпания типа узловатой эритемы, пиодермии:

1.+Синдром Бехчета;

2. Синдром Сеттона;

3. Синдром Лайелла;

4. Синдром Стивенса-Джонсона;

5. Синдром Гетчинсона.

254. Ребенку 10 лет поставлен диагноз синдром Бехчета. В какое лечебное учреждение необходимо госпитализировать ребенка:

1. Инфекционную больницу;

2.+Глазное отделение многопрофильной детской больницы;

3. Кожно-венерологический диспансер;

4. Аллергический центр;

5. Гематологическое отделение многопрофильной детской больницы.

255. Назовите возбудителя скарлатины:

1.+Гемолитичекий стрептококк;

2. Вирус простого герпеса;

3. Фильтрующий вирус;

4. Палочка Леффлера;

5. Вирус Коксаки.

256. Назовите возбудителя дифтерии:

1. Гемолитичекий стрептококк;

2. Вирус простого герпеса;

3. Фильтрующий вирус;

4.+Палочка Леффлера;

5. Вирус Коксаки.

257. Причиной развития афт Беднара у детей является:

1. Палочка Леффлера;

2. Вирус простого герпеса;

3. Дрожжеподобный гриб Candida;

4.+Хроническая механическая травма;

5. Сенсибилизация организма к аутоинфекции.

258. Пятна Филатова-Коплика при каком заболевании наблюдаются:

1.+Корь;

2. Молочница;

3. Скарлатина;

4. Острый герпетический стоматит;

5. Многоформная экссудативная эритема.

259. Пути передачи кори:

1. Бытовой;

2. Капельный;

3. Внутриутробный;

4.+Воздушно-капельный;

5. Контактный капельный.

260. В клинику обратились родители с ребенком 4 лет. Жалобы на отказ от приема пищи, температура тела 37,5⁰С. Ребенок вялый, бледен. Объективно: в полости на слизистой оболочке щеки и в проекции верхних моляров имеются пятна беловато-желтого цвета, возвышающие над поверхностью эпителия. Попытка снять ватным шариком не удается. На слизистой мягкого неба имеются энантемы. Поставьте диагноз:

1.+Корь;

2. Ангина;

3. Дифтерия;

4. Скарлатина;

5. Ветряная оспа.

261. Ребенку 5 лет поставлен предварительный диагноз дифтерия. Какое исследование обязательно для постановки окончательного диагноза:

1.+Бактериологическое;

2. Рентгенологическое;

3. Иммунологическое;

4. Копрологическое;

5. Аллергическое.

262. Ребенку 5 лет. Обратился на консультацию. При осмотре выявлена яркая гиперемия слизистой оболочке зева с мелкоточечной сыпью в центре мягкого неба. Катаральный гингивит. Язык гладкий, полированный с выраженной десквамацией эпителия. Поставлен диагноз:

1. Корь;

2. Дифтерия;

3. Молочница;

4.+Скарлатина;

5. Ветряная оспа.

263. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать скарлатину?

1. Пузырчатка, ОГС, медикаментозный стоматит;

2.+Ангина, корь, заболевание крови, дифтерия;

3. Молочница, инфекционный мононуклеоз;

4. Ангина, молочница, заболевание крови;

5. Молочница, ОГС.

264. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать дифтерию?

1.+Ангина, заболевание крови, инфекционный мононуклеоз, ОГС, скарлатина;

2. Пузырчатка, ОГС, медикаментозный стоматит;

3. Острый псевдомембранозный кандидоз, инфекционный

мононуклеоз;

4. Ангина, острый псевдомембранозный кандидоз, заболевание крови;

5. Острый псевдомембранозный кандидоз, ОГС, скарлатина.

265. Ребенок 3-х лет. Жалобы на боли в горле, неприятный запах. В полости рта: отек, гиперемия слизистой миндалин, небных дужек, участки фиброзного налета на обширной эрозивной поверхности, характер налета ржавой массы. При бактериологическом исследовании обнаружены палочки Леффлера. Поставьте диагноз:

1. Язвенно-некротический стоматит Венсана;

2. Инфекционный мононуклеоз;

3. Острый лейкоз;

4. Герпангина;

5.+Дифтерия.

266. Для какого заболевания наряду с катаральным гингивитом характерна последовательность появления сыпи на коже: в I день-на лице, за ушами, на шее; на II день-на туловище; III день-на конечностях:

1. Многоформная экссудативная эритема;

2. Медикаментозный стоматит;

3. Ветряная оспа;

4. Дифтерия;

5.+Корь.

267. Местное лечение полости рта при скарлатине:

1. Обезболивание, антисептическая обработка полости рта, противовирусная терапия;

2. Обработка полости рта щелочными растворами, аппликации противогрибковыми

средствами;

3. Обезболивание участка повреждения, устранение причинного фактора, аппликации

кератопластиками;

4.+Соблюдение гигиены полости рта, симптоматическая обработка полости рта, лечение

основного заболевания;

5. Обезболивание, аппликации кератопластиками.

268. С какими заболеваниями следует дифференцировать корь:

1. Рецидивирующие афты полости рта;

2. Афта Беднара, дифтерия, скарлатина;

3.+Острый герпетический стоматит, скарлатина;

4. Медикаментозный стоматит, острый лейкоз, ветряная оспа;

5. Многоформная экссудативная эритема, инфекционный мононуклеоз.

269. Ребенок 7 лет. При осмотре обнаружено: на слизистой твердого и мягкого неба красные пятна неправильной формы – энантемы, на щеках – пятна Филатова-Коплика, окруженные узким ярко-красным ободком, не снимающиеся тампоном.

Какой диагноз из нижеперечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Острый псевдомембранозный кандидоз, средней

степени тяжести;

2. Острый герпетический стоматит;

3. Лучевые повреждения;

4. Скарлатина;

5.+Корь.