Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Позвоночник т.3.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
17.99 Mб
Скачать

Превертебральные мышцы: лестничные мышцы

Три лестничные мышцы лежат на передне-латеральной поверхности шейного отдела позвоночника как мышечные растяжки (рис. 68) и соединяют поперечные отростки позвонков с первыми двумя ребрами.

Передняя лестничная мышца - треугольная с вершиной направленной вниз и начинающаяся от передних бугорков поперечных отростков С3 - С6. Ее волокна сходятся внизу, вплетаясь сухожилием в лестничный бугорок на верхней поверхности первого ребра. Ее волокна в целом идут косо вниз вперед и латерально.

Средняя лестничная мышца соприкасается с глубокой поверхностью предыдущей и начинается сухожильным сплетением от задних бугорков С27, бокового края желобовидного вдавления на поперечных отростках С26 и поперечных отростков С7. Эта мышца плоская, треугольной формы с вершиной, направленной вниз. Ее волокна идут косо вниз латерально и слегка вперед, вплетаясь в верхнюю поверхность первого ребра тотчас позади борозды подключичной артерии.

Задняя лестничная мышца лежит позади от двух предыдущих. Она начинается тремя сухожильными пучками от задних бугорков поперечных отростков С46. Она уплощена поперечно и лежит латерально и сзади от средней лестничной мышцы, которой она в той или иной степени продолжается. Она вплетается плоским сухожилием в верхний край и боковую поверхность второго ребра.

Между передними и средними лестничными мышцами лежат корешки плечевого сплетения и подключичная артерия.

При симметричном сокращении этих мышц шейный отдел позвоночника сгибается в сторону грудного отдела, а шейный лордоз усиливается, если только шея не остается ригидной из-за сокращенных длинных мышц. С другой стороны, если шейный отдел позвоночника ригиден из-за сокращения длинных мышц, симметричное сокращение лестничных мышц может только согнуть шейный отдел позвоночника в направлении грудного отдела (см. рис. 93).

При одностороннем сокращении лестничных мышц, шейный отдел позвоночника наклоняется в сторону и поворачивается в сторону сокращения.

Они также являются вспомогательными дыхательными мышцами, так как поднимают первые два ребра при фиксированном вертебральном прикреплении.

Превертебральные мышцы в целом

Используя рисунок Тестута (рис. 69) можно собрать воедино все превертебральные мышцы:

длинная мышца шеи с продольными волокнами (1) восходящими (а.о.), нисходящими (d.o.) косыми волокнами;

прямая мышца головы с поверхностными (R.A.Mi.) и глубокими (R.A.Ma.) волокнами;

прямая боковая мышца головы (r.l.);

межпоперечные мышцы, лежащие в двух плоскостях: передняя (i.t.a.) и задняя (i.t.p.). Их единственное действие — наклонять шейный отдел позвоночника ипсилатерально (рис. 70), с помощью лестничных мышц той же стороны;

передняя лестничная мышца (s.а.) изображена целиком только справа, а слева — с отведенным влево сухожилием для выявления средней лестничной мышцы (s.m.);

Задняя лестничначя мышца (s.p.), которая проецируется позади средней лестничной только в ее нижней части, вблизи от ее прикрепления ко второму ребру.

Сгибание головы и шеи

Сгибание головы относительно шейный отдел позвоночника и сгибание шейный отдел позвоночника от функции передних мышц шеи.

в подзатылочной части (рис. 71) передняя прямая мышца (r.а.) производит сгибание в атланто-аксиальном суставе. Длинная мышца шеи (Ic1 и Ic2) и передняя прямая мышцы производят сгибание в нижних сочленениях позвонков, необходимо подчеркнуть, что длиннейшая мышца шеи играет важнейшую роль в выпрямлении шейного отдела позвоночника и удержании его в прямом положении (рис. 72).

Передние мышцы шеи (рис. 73) находятся на расстоянии от шейного отдела позвоночника, и, следовательно, действуют через длинное плечо рычага. Следовательно, это мощные сгибатели шейного отдела позвоночника. Это:

надподъязычные мышцы, то есть подбородочно-подъязычная и переднее брюшко двубрюшной мышцы (не показано здесь), которая cоединяет нижнюю челюсть и подъязычную кость;

подподъязычные мышцы, то есть щитоподъязычная, грудинно-подъязычная (не показана здесь); лопаточноподъязычная (o.h.). При одновременном сокращении этих мышц нижняя челюсть опускается, но если она фиксирована сокращением жевательных мышц, то есть жевательной и височной, тогда над- и подподъязычные мышцы производят наклон головы относительно шейного отдела позвоночника и сгибание шейного отдела позвоночника относительно грудного отдела позвоночника с одновременным уплощением шейного лордоза. Они, следовательно, очень важны для поддержания шейного отдела позвоночника в покое.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]