Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Позвоночник т.3.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
17.99 Mб
Скачать

Ротация в атланто-аксиальном и атланто-зубовидном суставе

Вид сверху атланто-зубовидного сустава (рис.11 и рис. 12 с увеличением) дает ясное представление о структуре и о том, как происходит ротация.

Этот блок состоит из двух связанных цилиндрических поверхностей:

один цилиндр — это зубовидный отросток (1), который не строго цилиндричен, следовательно, допускает другие степени свободы, например сгибание и разгибание. У него две суставные поверхности, одна впереди(4), другая сзади (11);

полость, содержащая этот цилиндр — это полый цилиндр, который полностью окружает зубовидный отросток и состоит впереди из передней дуги атланта (2), а по бокам — из боковых масс. На медиальных поверхностях этих масс есть ясно различимые бугорки (7 и 7'),к которым прикрепляется мощная поперечная связка"(6), идущая поперек позади зубовидного отростка.

Зубовидный отросток, следовательно, заключен в костно-связочное кольцо и формирует с ним два типа суставов:

впереди- синовиальный сустав (5) с суставной полостью и синовиальной капсулой имеющей два кармашка, один слева(8), а другой справа(9). Суставными поверхностями являются передняя суставная поверхность зубовидного отростка (4) и задняя суставная поверхность передней дуги атланта (З);

сзади — сустав без капсулы, глубоко проникший в волокнисто-жировую ткань (10), которая заполняет пространство между костно-связочным кольцом и зубовидным отростком. Суставные поверхности —фиброзно-хрящевые, одна — на задней поверхности зубовидного отростка (11), а другая — на передней поверхности поперечной связки (12).

При повороте,например, влево (рис. 12), зубовидный отросток (1) остается на месте, тогда как поперечная связка поворачивается против часовой стрелки вокруг оси, соответствующей оси зубовидного отростка (белая стрелка), освобождая суставную капсулу слева (8) и натягивая ее справа. В это же время происходит движение справа и слева в атланто-аксиальных суставах, которые механически связаны. Во время поворота слева направо (рис. 13) левая боковая масса движется вперед, тогда как правая - назад, и наоборот (рис. 14) при повороте справа налево.

Но верхние поверхности атланта выпуклы спереди назад (рис. 16), и, таким образом, путь боковых масс атланта не строго горизонтален, а изогнут вверх. Следовательно, при повороте атланта вокруг вертикальной оси W его боковые массы проходят расстояние хх' и уу'.

Если рассмотреть окружность, соответствующую изгибу нижних суставных поверхностей боковых масс атланта, станет ясно, что в положении нулевой ротации окружность с центром О находится в наивысшем положении верхней суставной поверхности аксиса. При движении аксиса вперед эта окружность опускается по переднему краю верхней поверхности аксиса на расстояние от 2 до 3 мм (е), тогда как ее центр движется вниз на половину этого расстояния (е\2). То же происходит, если аксис движется назад.

При повороте атланта на аксисе, атлант опускается вниз на 2-3 мм', таким образом, это движение на самом деле спиральное или геликальное. Расстояние между завитками этой спирали очень мало и при повороте вправо и влево вовлекаются соответствующие завитки.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]