Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Позвоночник т.3.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
17.99 Mб
Скачать

Элементы, связывающие позвонки

Между крестцом и основанием черепа располагается двадцать четыре подвижных элемента, соединенных друг с другом фиброзными связками.

Горизонтальное сечение (рис.23) и вид сбоку (рис.24) показывают следующие связки:

Во-первых, прикрепляющиеся к передней оси.

1. передняя продольная связка (1), протянувшаяся от основания затылочной

кости до крестца по передней поверхности позвонков, задняя продольная связка (2), продолжающаяся от основания затылочной кости до крестцового канала по задней поверхности позвонков. Эти длинные связки соединяются друг с другом на уровне каждого позвонка через межпозвонковый диск (D), который состоит из двух частей:

снаружи — фиброзное кольцо, сформированное из концентрических слоев фиброзной ткани (6 и 7); в центре -пульпозное ядро (8).

Многочисленные связки, прикрепленные к дугам позвонков соединяют за них соответствующие позвонки.

Желтая связка (9), очень толстая и мощная, противоположные части которой встречаются по средней линии , соединяет глубокую поверхность пластинки вышележащего позвонка с верхним краем вышележащего позвонка.

Межостистая связка (4) переходит сзади в надостистую связку (5).

Последняя слабо выражена в поясничной области, но хорошо различима в шейном отделе.

К верхней стороне каждого поперечного отростка прикрепляется межпоперечная связка (10).

Наконец на каждом суставном отростке есть две мощные передняя и задняя связки (9), связывающие их, усиленные связками суставных сумок этих отростков.

Эти связки в совокупности осуществляют исключительно прочную связь между позвонками и придают позвоночному столбу высокую механическую прочность.

Строение межпозвонкового диска

Два соседних позвонка соединены симфизом. Он сформирован двумя позвонковыми пластинками, соединенными межпозвонковым диском. Структура диска очень характерна и делится на две части (рис.25):

Центральная часть пульпозное ядро (N) —желеобразное вещество, эмбриологически происходящее из нотохорды. Оно содержит 88 % воды; оно очень гидрофильно и химически состоит из мукополисахаридной матрицы, содержащей связанный с белками хондроитин - сульфат, гиалуроновую кислоту и кератан-сульфат. Гистологически ядро состоит из коллагеновых нитей, хондроцитоподобных клеток, соединительной ткани и очень немногих кластеров зрелых хрящевых клеток. Сосуды и нервы не проникают в ядро, которое на периферии тесно связано с фиброзными структурами.

Периферическая часть фиброзное кольцо (А) — состоит из концентрических нитей, косо пересекающих друг друга в пространстве, как это показано на (а). На' (Ь) видимые нити вертикальны на периферии и более косые ближе к центру. Центральные нити, контактирующие с ядром, идут почти горизонтально между позвонковыми пластинками, образуя эллипс. Таким образом, ядро заключено в нерастяжимую оболочку, сформированную позвоночными пластинками и кольцом, переплетенные нити которого в молодости предохраняют от пролапса в молодости. Позже под действием повышенного давления в этой оболочке могут создаться условия, при которых диск лопается и желатинозная субстанция будет выпячиваться через разрыв. Это также видно при сагиттальном сечении позвоночника.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]