Шейный отдел позвоночника шейный отдел позвоночника в целом

В целом шейный отдел позвоночника (рис. 1) состоит из двух анатомически и функционально различных сегментов:

верхний или подзатылочный сегмент (1) состоит из первого позвонка или атланта и второго позвонка или аксиса. Эти позвонки связаны между собой и с затылком при помощи сложной цепи суставов с тремя осями и тремя степенями подвижности;

нижний сегмент (2) продолжается от нижней поверхности аксиса до верхней поверхности T1

Шейные позвонки похожи один на другой за исключением атланта и аксиса, которые отличаются один от другого и всех остальных позвонков. Сочленения в нижнем сегменте имеют только два типа подвижности: сгибание разгибание и боковой, наклон с ротацией.

Функционально два этих сегмента дополняют друг друга для обеспечения полной подвижности головы: ротации, бокового сгибания, сгибания и разгибания головы.

Изобразительное представление структуры трех верхних шейных позвонков

Атлант (рис. 2) имеет форму кольца с поперечным диаметром большим, чем продольный. У него есть две боковые массы (1 и 1') в форме овала, косые оси которых идут косо вперед и медиально; на них, в свою очередь, есть две вогнутые верхние суставные поверхности (2 и 2'), обращенные вверх и медиально и сочленяющиеся с мыщелками затылочной кости, и нижние суставные поверхности, обращенные вниз и медиально, вогнутые в передне-заднем направлении и соответствующие верхней суставной поверхности аксиса (12 и 12'). На задней поверхности его передней дужки (3) есть небольшая овальная суставная поверхность для зубовидного отростка аксиса (11). Задняя дужка (5) исходно уплощенная, становится толще сзади, формируя задний бугорок по средней линии (6). Поперечные отростки (7 и 7') имеют отверстия для позвоночной артерии (8), которая глубоко проникает в кость позади от боковых масс.

Верхняя поверхность (10) тела (9) аксиса (рис. 3) несет на себе центрально расположенный зубовидный отросток, который работает как точка вращения для атланто-аксиального сустава, и сбоку две суставные поверхности (12 и 12'), которые выступают за тело позвонка, обращены верх и латерально, вогнуты продольно и уплощены поперечно. Задняя дужка (16) состоит из двух узких пластинок (15 и 15'), идущих косо над и медиально. На остистом отростке есть два бугорка (18), как и на других шейных позвонках. Окруженные хрящом нижние суставные поверхности (17 и 17') прикрепляются к ножкам снизу (16), направлены вниз, вперед и соответствуют верхним суставным отросткам С₃ (24 и 24'). Поперечные отростки (13 и 13') имеют вертикальные отверстия (14) для позвоночных артерий.

Третий шейный позвонок (рис. 4) похож на остальные шейные позвонки и как таковой —типичный шейный позвонок. У него есть тело (19), в форме параллелепипеда, ширина которого больше высоты. Его верхняя поверхность или верхняя пластинка (20), поднимается по краям, формируя наковальнеобразные отростки (22 и 22'), которые обращены вверх и медиально и сочленяются с двумя уплощенными костными выростами нижней поверхности аксиса. Передний край пластинки также поднимается в виде реборды формируя суставную поверхность (21), обращенную вверх и вперед и сочленяющуюся с задней поверхностью костного продолжения вышележащего аксиса. Нижняя суставная пластинка напоминает верхнюю, а ее передний край имеет такие же выступы вниз.

На задней дуге есть: суставные отростки (23 и 23'), имеющие верхние суставные поверхности (24 и 24'), обращенные вверх и назад и соответствующие нижним суставным поверхностям вышележащего позвонка (17), и нижние суставные поверхности, обращенные вниз и вперед и соответствующие верхним суставным поверхностям нижележащего позвонка. Эти суставные поверхности прикрепляются к телу при помощи ножек (25), которые несут поперечные отростки (26), также прикрепляющиеся к телу. Желобовидные поперечные отростки имеют круглое отверстие рядом с телом для прохождения позвоночной артерии, а на их концах есть передний и задний бугорок. Две пластинки (27 и 27'), скошенные вниз и латерально, соединяются по средней линии, формируя остистый отросток (28) с двумя бугорками.