2. Угарного газа.

3. Свинца (сатурнизм).

4. Ртути (меркуриализм).

5. Кадмия.

149. На предприятиях в процессе производства образуются особо токсичные неутилизируемые промышленные отходы. Предложите наиболее целесообразный метод их обезвреживания и утилизации:

1. Термическая обработка (сжигание).

2. Биотермический метод (переработка на усовершенствованных свалках).

3. Захоронение в котлованах полигонов с изоляцией дна и стенок уплотняющим слоем глины.

4. *Захоронение в контейнерной таре в котлованах специальных полигонов.

5. Использование как сырья для повторной переработки.

151. В жилой комнате площадью 32 м³ есть два окна размером 2 × 4 м². Рассчитайте световой коэффициент и дайте гигиеническую оценку естественному освещению помещения по данному показателю, если рядом с жилым домом отсутствуют любые объекты, которые могут отрицательно влиять на него.

1. 1:4.

2. *1:2

3. 1:1.

4. 1:3.

5. 1:5.

152. На санитарно-техническом совещании архитекторы запланировали разные варианты перестройки селитебной зоны города. Укажите самый целесообразный из них, если на обсуждение поставлены следующие варианты:

1. Кварталами закрытого типа.

2. Кварталами с рядовой застройкой.

3. *Микрорайонная застройка.

4. Кварталами со сплошной (уплотненной) застройкой.

5. Административно-районная застройка.

153. На территории общегородского парка согласно с проектом построен 9-этажный жилой дом. Областная администрация решила передать уже построенный дом в пользование другим структурам города и предложила органам здравоохранения города выразить свои рекомендации относительно возможного использования данного объекта. Использование уже построенного дома наиболее нецелесообразно для обустройства:

1. Дошкольного учебного учреждения.

2. Гостиницы.

3. Центра детского творчества.

4. *Противотуберкулезной больницы.

5. Общеобразовательной школы.

154. В городе-миллионнике построили 5-звездочную гостиницу. Вскоре выяснилось, что потребности в таком объекте у города нет. Общественности города предложили выразить свое мнение относительно последующего использования данного объекта. Выразите ваше мнение относительно наиболее целесообразного с точки зрения медицинской отрасли его использования:

1. *Жилого дома (общежития).

2. Больницы скорой помощи.

3. Областной психоневрологической больницы.

4. Областной онкологической больницы.

5. Учебного учреждения (среднеобразовательной школы, университета).

155. При формировании фотохимического тумана под действием солнечного ультрафиолетового излучения углеводороды и оксиды азота в присутствии озона вступают в цепные химические реакции, образуя высокоактивные соединения, которые неблагоприятно влияют на органы дыхания и раздражают глаза. Какие соединения при этом образуются?

1. Серы диоксида, азота диоксида, пероксиацетилнитрат, пероксибензоилнитрат.

2. *Пероксиацетилнитрат, пероксибензилнитрат, пероксипропионилнитрат.

3. Углерода диоксида, бенз(а)пирен, альдегиды, пероксиацетилнитрат, пероксипропионилнитрат.

4. Углерода оксид, соединения свинца, сажа.

5. Сероводород, пероксипропионилнитрат.

156. При проведении мониторинга детской заболеваемости была установлена зависимость значительного повышения частоты респираторных заболеваний от действия атмосферного воздуха, загрязненного диоксидом серы. Какое действие атмосферного воздуха, загрязненного диоксидом серы, повлекло заболевание детей?

1. Резорбтивное.

2. Канцерогенное.

3. Гепатотоксическое.

4. Нефротоксическое.

5. *Рефлекторное.

157. С целью предотвращения возникновения острых отравлений, рефлекторного влияния атмосферных загрязнений на здоровье населения, концентрации ингредиентов, которые выбрасываются промышленными предприятиями в атмосферу, должны соответствовать гигиеническим нормативам. Какой гигиенический норматив атмосферных загрязняющих веществ будет гарантировать отсутствие их рефлекторного влияния?

1. Предельно допустимая концентрация, среднесуточная.

2. Ориентировочно-безопасный уровень влияния.

3. *Предельно допустимая концентрация, максимально-разовая.

4. Предельно допустимое загрязнение.

5. Базовая загрязняющая концентрация.

158. В современных городах отработанные газы автотранспорта загрязняют приземный слой атмосферного воздуха галогенами, оксигалогенами, соединениями свинца, концентрации которых превышают ПДК в 10 и более раз, что опасно для здоровья населения. Какой ведущий синдром свинцовой интоксикации регистрируется у пострадавших?

1. Энтеральный.

2. *Гематологический.

3. Коронарно-церебральный.

4. Гастрокардиальный.

5. Вазо-рефлекторный.

159. Болезнь, вызванная воздействием атмосферного воздуха, загрязненного кадмием, на здоровье населения получила название "Итай-итай", или "Ох-ох". Какие изменения в состоянии здоровья больных обусловили такое название болезни?

1. *Многочисленные костные переломы.

2. Акнеморфное высыпание.

3. Гиперкератоз.

4. Дисплазия слизистой оболочки желудка.

5. Рак печени.

160. У детей, которые проживают вблизи промышленного производства, в технологическом процессе которого окисляется ацетальдегид, были обнаружены врожденные органические поражения ЦНС, задержку психомоторной активности, парезы, параличи, потерю чувствительности. Следствием влияния какого этиологического фактора является обнаруженная патология у детей?

1. Полихлорированные бифенилы.

2.Кадмий.

3. Свинец.

4. Бенз(а) пирен

5. *Метилртуть.

161. По многочисленным обращениям жителей промышленного района города была установлена интоксикация, вызванная полихлорированными бифенилами. Какие кожные проявления являются маркером действия этих веществ?

1. Лиловая кайма по краю десен.

2. Черные пятна.

3. Волдыри.

4. *Коричневая пигментация ногтей, кожи, слизистых оболочек глаз, десен, губ.

5. Пустулы.

162. Важную роль в нарушении здоровья населения играют канцерогены выбросов предприятий нефтехимической и нефтеперерабатывающей промышленности. Жители таких районов болеют в 1,8 раза чаще жителей экологически чистых районов. На каком максимальном расстоянии (км) от таких производств ярко выражается соответствующая реакция организма человека?

1. 15.

2. 10.

3. *20.

4. 5.

5. 3.

163. В результате влияния атмосферного воздуха, загрязненного гербицидом с 2,4-ди-, трихлорфеноксиуксусной кислотой, которым были обработаны выращиваемые на поле культуры, на состояние здоровья населения обнаружены такие системные эффекты, как фиброз печени, гиперхолестеринемия, поражение сердечно-сосудистой, дыхательной систем, мочевыводящих путей и поджелудочной железы. В какой биологической ткани аккумулируются и длительное время сохраняются эти вещества?

1. *Жировая ткань.

2.Подкожная клетчатка.

3. Мальпигиев слой эпидермиса.

4. Соединительная ткань.

5. Костная ткань.

164. В процессе образования “кислотного” дождя принимают участие озон, пероксид водорода, пероксиацетилнитрат, гидропероксиды, органические пероксидные радикалы. Какой радикал является наиболее реакционно способным?

1. НО₂.

2.*НО.

3. RОО.

4. ПАН.

5. Н₂0₂.

Гигиена труда

165. Человек пожилого возраста (70 л.) обратился к врачу с жалобами, что в последнее время теряет восприятие некоторых звуков: не слышит звонка своей квартиры, звук радиоприемника и т.д. Врач имел все основания связать потерю чувствительности слухового анализатора к звукам высоких частот с возрастными изменениями организма. Назовите диапазон частотных колебаний, который воспринимается слуховым анализатором как наиболее чувствительный в любом возрастном периоде человека:

1. Низкочастотные (менее 350 Гц).

2. *Высокочастотные (более 1000 Гц).

3. Ультразвуки (более 2 х 104).

4. Среднечастотные (350-1000 Гц).

5. Инфразвуки (менее 2x10 Гц).

166. Во время опроса жителей дома, который находится на примагистральной территории, были обнаружены такие жалобы: раздражительность, нарушение сна, снижение концентрации внимания, обострение болезней сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта. Назовите причины возникновения отмеченных клинических признаков и обострений патологических состояний у населения под воздействием шума на уровне 56-60 дБА.

1. В результате влияния высоких уровней звука.

2. В результате анатомических особенностей строения кортиевого органа.

3. В результате рефлекторных нарушений.

4. В результате нейрогуморальных нарушений.

5. *В результате длительного влияния шума

167. В объяснительной записке к проекту строительства селитебной зоны города отмечается, что при застройке микрорайона в жилых домах звуковое давление (на эталонной частоте 1000 Гц) будет составлять – 2 × 10^-2 н/м², при квартальной застройке - 2 × 10^-2 н/м². Насколько уровни звукового давления (в дБ) при микрорайонной застройке будут ниже в сравнении с такими же величинами при квартальной застройке?

1. На 10 дБ.

2. На 30 дБ.

3. *На 20 дБ.

4. На 40 дБ.

5. На 50 дБ.

168. Уровень шума на территории жилого квартал, источник которого транспортный поток на размещенной рядом автомагистрали, в ночное время составляет 50 дБ. В дневное время количество автомобилей на автомагистрали растет втрое. До какого уровня возрастет уровень шума на территории жилищного квартала в дневное время?

1. *До 75 дБ.

2. До 80 дБ.

3. До 85 дБ.

4. До 90 дБ.

5. ДО 100 дБ.

169. Жительница дома, расположенного на улице с уровнем шума 50 дБА, обратилась к семейному врачу с жалобами на: продолжительный период засыпания (до 1 часа), беспокойный сон, хроническую усталость, раздражительность. Наиболее значимыми профилактическими мероприятиями по предупреждению действия шума на жительницу дома являются:

1. Мероприятия технологического характера.

2. *Планировочные мероприятия.

3. Периодические медицинские осмотры.

4. Мероприятия технического характера.

5. Мероприятия медицинской профилактики.

170. Жители одной из квартир обратились к врачу в связи с появлением у всех членов семьи похожих жалоб: повышенную раздражительность, отсутствие аппетита, утомляемость. Врач выяснил, что глава семьи собственноручно постоянно производит ремонт мощной микроволновой печи, которая интенсивно эксплуатируется для выпечки хлеба и других изделий на продажу. Проведенные обследования обнаружили, что во время работы упомянутой печи в отдельных местах квартиры, особенно на кухне, имеют место электромагнитные поля диапазона радиочастот, плотность которых превышает гигиенические уровни. Назовите наиболее значимые в данном случае мероприятия профилактики:

1. Планово-архитектурные (перепланировка жилья, обустройство экранами микроволновой печи).

2. Мероприятия индивидуальной защиты (использование металлизированной одежды, очков и т.д.).

3. Внеочередной медицинский осмотр всех членов семьи.

4. *Технологические (замена микроволновой печи или ее качественный ремонт квалифицированным специалистом).

5. Фармацевтические средства (назначение снотворных лекарств и т.д.).

171. Медицинские работники и пациенты физиотерапевтического кабинета обратились с жалобами на утомляемость, головную боль, гипергидроз и боль в сердце, которые возникают у них после принятия процедур. Было установлено, что расположенные в кабинетах аппараты, которые разделены ширмами из хлопковых тканей, излучают электромагнитные поля диапазона радиочастот, плотность которых превышает гигиенические нормативы. Назовите наиболее значимые в данном случае профилактические мероприятия.

1. Своевременный планово-предупредительный ремонт аппаратов.

2. Назначение лечебно-профилактического питания.

3.Мероприятия медицинской профилактики (предупредительного и периодического медицинского надзора).

4. Технические мероприятия (использование ширм из хлопковых тканей с металлическими волокнами).

5. *Планировочно-архитектурные.

172. Уровень шума в библиотеке кардиологического санатория составляет 40 дБА. Какой психофизиологический эффект является возможен у читателей библиотеки?

1. Риск получения акустической травмы.

2. Анатомические изменения со стороны кортиевого органа.

3. *Раздражающее действие.

4. Нарушение языковой связи.

5. Галопирующий ход хронических заболеваний.

173. Для определения влияния микроклимата на организм проведены исследования показателей функций органов и систем, которые принимают участие в теплообменных процессах: температура кожи, пульс, артериальное давление, количество дыханий в минуту, интенсивность потоотделения в минуту, скорость зрительной и слуховой реакций и др. Назовите показатель, который наиболее объективно отображает напряжение процессов терморегуляции организма:

1. Пульс и АД.

2. *Разница температур кожи лба и тыла кисти.

3. Количество дыханий за минуту.

4. Потоотделение в минуту.

5. Скорость зрительной и слуховой реакции.

174. У многих жителей ближайшего от аэропорта населенного пункта имеют место ухудшения сна (продолжительный период засыпания, сокращение сна, учащение пробуждений и т.д.), втрое возросла продажа в аптеках снотворных средств. Причинами возникновения ранних признаков патологии в результате влияния шума высоких частот (4000 Гц и более) следует считать:

1. *Нервно-рефлекторные нарушения.

2. Нарушение слуховой и зрительной реакции.

3. Расстройство пищеварительной системы.

4. Расстройство кроветворной системы.

5. Нарушение строения кортиевого органа.

175. С целью оценки микроклимата палаты терапевтического отделения больницы проведены измерения показателей микроклимата. Результаты измерений: средняя температура воздуха 20°С, скорость движения воздуха - 0,3 м/с, относительная влажность воздуха - 58%, радиационная температура (температура внутренней поверхности внешней стены) 18°С. Дайте гигиеническую оценку микроклимату палаты.

1. Дискомфортный, охлаждающий.

2. Дискомфортный, нагревающий.

3. Дискомфортный с повышенной влажностью воздуха.

4. *Комфортный.

5. Дискомфортный с повышенной скоростью движения воздуха.

176. Расчетные параметры микроклимата в палатах для больных с ожогами, для детей грудного возраста, новорожденных, недоношенных согласно проекту больницы планируются следующие: температура воздуха 20°С, относительная влажность 55-60%, скорость движения воздуха - 0,25 м/с, радиационная температура (температура внутренней поверхности внешней стены) 23°С. Кратность обмена воздуха в 1 час - не менее 80 м³/койку. Назовите основной недостаток, что заложен в параметры микроклимата воздуха и кратности его обмена.

1. Относительная влажность.

2. Скорость движения воздуха.

3. *Температура воздуха.

4. Радиационная температура (температура внутренней поверхности внешней стены).

5. Кратность обмена воздуха.

177. При анализе аудиограмм людей, которые проживали в шумном районе 10 лет, было обнаружено нарушение слуха, состояния центральной нервной системы, о чем свидетельствует изменение времени латентного периода реакции на звуковой и световой раздражители. Наиболее значимыми в данном случае профилактическими мероприятиями будут:

1. Периодические медицинские осмотры.

2. Мероприятия индивидуальной защиты.

3. Рассмотрение жалоб населения работниками СЭС.

4. Использование звукоизолирующих вентиляционных окон.

5. *Предварительный санитарный надзор.

178. Реконструкция международного аэропорта предусматривает одновременную модернизацию его инфраструктуры, в частности замену оборудования радиолокационной станции (РЛС) на более современное и мощное. "Лепесток" электромагнитных полей (ЭП), излучающий новым оборудованием РЛС, своей горизонтальной осью может создавать плотность потока мощности вдвое большую, чем установленный гигиенический норматив для населенных городов. Системами организма, наиболее чувствительными к действию ЭП диапазона радиочастот, являются:

1. Дыхательная.

2. *Нервная и сердечно-сосудистая.

3. Желудочно-кишечный тракт.

4. Эндокринная.

5. Мочевыделительная.

179. Клинико-физиологическое обследование населения дома, расположенного на расстоянии менее 40 м от стены тоннеля метро, испытывающего влияние механических колебаний в результате работы метрополитена, показало объективные физиологические изменения в состоянии центральной нервной системы (астенический, астеновегетативный синдром, признаки неврастении). Наиболее действующим средством защиты помещений жилого дома от шума и вибрации является:

1. Периодические медицинские осмотры населения.

2. Мероприятия индивидуальной защиты.

3. Использование пружинных виброизоляторов.

4. *Виброизоляция тоннелей от почвы помощью резиновых прокладок.

5. Текущий санитарный надзор за жилым домом.

180. Уровень шума на территории школы составляет 72 дБА, что значительно превышает предельно допустимый уровень. Какой психофизиологический эффект является наиболее возможным у школьников во время пребывания в школе?

1. *Раздражающее действие.

2. Риск получения акустической травмы.

3. Потеря слуха.

4. Галопирующий ход хронических заболеваний.

5. Потеря чувствительности кожи.

181. В больницу обратился больной с жалобами на нарушение сна, частую головную боль, повышенную утомляемость, раздражительность, ухудшение памяти и т.д. Больной работает консьержем и проживает в жилом доме, расположенном рядом с железной дорогой. Какую патологию в первую очередь следует заподозрить в данном случае?

1. Шумовая болезнь.

2. Гипертоническая болезнь.

3. *Вегетососудистая дистония.

4. Вибрационная болезнь.

5. Астеничный синдром.

182. В аэропорту постоянно растет количество авиарейсов, мощность двигателей самолетов, инфраструктура по его обслуживанию (количество радиолокационных станций и т.д.). Системами, наиболее чувствительными к влиянию электромагнитных полей диапазона радиочастот, являются:

1. Желудочно-кишечный тракт и дыхательная система.

2. *Сердечно-сосудистая система и водно-солевой обмен.

3. Сердечно-сосудистая и дыхательная системы.

4. Нервная и сердечно-сосудистая системы.

5. Нервная система и желудочно-кишечный тракт.

183. В кардиологический санаторий прибыло несколько пациентов с похожими клиническими симптомами: повышенное артериальное давление, быстрая утомляемость, бессонница, раздражительность и т.д. Все пациенты проживают в одном и том же густонаселенном жилом квартале сплошной застройки, рядом с которым находится троллейбусное депо. Транспорт на протяжении суток создает неблагоприятную шумовую ситуацию: преобладает высокочастотный шум, уровень которого в 1,5 раза днем и в 2 раза ночью превышает гигиенические нормативы. Врач связывает наличие у пациентов симптомов шумовой болезни с неблагоприятными условиями их проживания и должен предложить наиболее радикальные мероприятия их устранения. Наиболее действенным из них является:

1. Установление между депо и жилым кварталом звукопоглощающих ограждений.

2. Упорядочить территорию между депо и жилым кварталом зелеными насаждениями.

3. Осуществить мероприятия по рационализации питания жителей жилого массива (обогатить рационы питания витаминами и т.д.).

4. Осуществить мероприятия медикаментозной терапии (назначение успокоительных средств и т.д.).

5.*Устранение источников шума за пределы жилой застройки (вынести депо на территорию производственной зоны города).

184. При аудиометрическом исследовании слуховой функции пациента, который проживает в доме с интенсивным уровнем шума, установлено, что утром после сна его слуховой порог вырос на 10 дБ на оба уха, но через 5 минут вернулся к норме. Как можно оценить эти функциональные изменения в слуховом анализаторе пациента?

1. Слуховая адаптация.

2. Усталость.

3. *Тугоухость.

4. Переутомление.

5. Запредельное торможение.

185. Врачебная комиссия в поликлинике проверяет соблюдение порядка регистрации случаев временной нетрудоспособности. Какие документы комиссии следует проверить?

1.*Ф.025/у, журнал учета временной нетрудоспособности, отрывные талоны.

2. Медицинские карты амбулаторного больного.

3. Статистические карты выбывшего из стационара.

4. Статистический талон регистрации заболеваний.

5. Журнал учета временной нетрудоспособности.

186. Комиссия проверяет работу медико-санитарной части завода. Какой основной документ работы цехового врача ей необходимо проверить?

1. Дневник работы врача.

2. Паспорт цехового участка.

3. Отчет о работе цехового участка.

4. *Комплексный план оздоровительных мероприятий.

5. Отчет о заболеваемости и травматизме.

187. Все работающие во вредных условиях должны быть осмотрены врачом в определенные сроки. Что является источником определения периодичности осмотров рабочих, работающих во вредных условиях?

1. Степень вредности производственных условий.

2. *Приказ №246.

3.Динамика состояния рабочего.

4. Частота и длительность случаев временной нетрудоспособности.

5. Приказ ЛПЗ о проведении обязательных профосмотров.

188. Клиникой НИИ у рабочего, который работает на обогатительной фабрике, установлено профессиональное заболевание - хронический пылевой бронхит. Расследование случая проводит комиссия в составе представителей предприятия, медико-санитарной части, территориальной СЭС, отделения Фонда социального страхования, профсоюзной организации. Представитель какого учреждения должен возглавить работу по расследованию?

1. Предприятия.

2. Фонда социального страхования.

3. *Территориальной СЭС.

4. Профсоюзной организации.

5. Медико-санитарной части.

189. Шлифовщик механического цеха работает ручной шлифовальной машиной. Уровень действующей на рабочего прерывистой локальной вибрации превышает допустимый по санитарными нормам на 3 дБ. Какое из названных мероприятий должен выполнить работодатель в первую очередь для профилактики вибрационной болезни?

1. Обеспечить виброзащитными перчатками.

2. Обеспечить оптимальные параметры микроклимата.

3. Уменьшить вес машины.

4. Организовать тепловые процедуры для рук.

5. *Разработать режим труда и отдыха.

190. На предприятии для оценки состояния здоровья работающих, кроме официальной статистической формы отчетности о причинах временной нетрудоспособности (Ф-23Тн), используют методику углубленного анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности. На основе какого документа ведется при этом разработка материалов заболеваемости?

1. Истории болезни.

2. Листка временной нетрудоспособности.

3. Листка временной карты амбулаторного больного.

4. *Карты временной нетрудоспособности.

5. Статистического талона для регистрации заключительного диагноза.

191. Рабочий ткацкого цеха, возраст 47 лет, имеет стаж работы на данном производстве 15 лет и работает в условиях высокочастотного интенсивного шума. На периодическом медицинском осмотре поставлен диагноз: "Профессиональная глухота". Что является основанием для такого диагноза?

1. *Данные аудиометрии.

2. Стаж работы в данном производстве.

3. Характеристика шума в данном производстве.

4. Результаты исследования показателей ЦНС.

5. Результаты исследования состояния внутреннего уха.

192. У работника К., возраст 47 лет, произошел сердечный приступ. Установлен диагноз: крупноочаговый инфаркт миокарда. После завершения курса лечения у больного сформировалась аневризма сердца, сердечная недостаточность II степени. Учитывая характер заболевания, решено направить пациента на комиссию по поводу установления стойкой нетрудоспособности. На больного было оформлено соответствующее направление. Кто имеет право его выдать?

1. Лечащий врач самостоятельно.

2. *Врачебно-консультационная комиссия.

3. Лечащий врач совместно с заведующим клиническим отделением.

4. Заместитель главного врача по экспертизе работоспособности.

5. Медико-социальная экспертная комиссия.

193. Работники лаборатории по изготовлению электрических ламп, ламп ПРК-7 и измерительных приборов (манометры, термометры и т.д.) жалуются на металлический вкус во рту, диспепсические явления, нарушения сна, шаткую походку, нарушения сердечной деятельности. Укажите причину возникновения данного отравления.

1. Свинец.

2. Марганец.

3. *Ртуть.

4. Толуол.

5. Тетраэтилсвинец.

195. Рабочий кузнечного цеха предприятия обратился к врачу с жалобой на ухудшение слуха, повышенную утомляемость, головную боль. Проведена тональная аудиография. Получена аудиограмма, характерная для сенситивной глухоты. Какие профилактические мероприятия вы порекомендуете применить?

1. Употреблять в пищу паюсную икру.

2. Герметизировать оборудование.

3. Изменить руководство предприятия.

4. *Применять антифоны.

5. Установить шумопоглощающие экраны.

196. Рабочий коксохимического завода обратился в МСЧ с жалобой на повышенную утомляемость, тремор рук, увеличение щитовидной железы, исхудание. Лабораторные исследования обнаружили изменения лейкопоэза. Больной более 25 лет работает на данном производстве. Что является причиной заболевания?

1. *Хроническое отравление бензолом.

2. Хроническое отравление свинцом.

3. Хроническое отравление ртутью.

4. Хроническое отравление кадмием.

5. Хроническое отравление четыреххлористым углеродом.

197. У рабочего металлургического завода инфекционный гепатит. Находится под наблюдением у МСЧ открытого типа. Кто направит больного на госпитализацию в данном случае?

1. Цеховой терапевт.

2. Фельдшер здравпункта данной МСЧ.

3. *Участковый терапевт.

4. Скорая медицинская помощь.

5. Врач-инфекционист данной МСЧ.

198. На предприятии по производству синтетических моющих средств планируется проведение медицинского осмотра. Проведение каких исследований необходимо осуществить в данном случае?

1. Функция внешнего дыхания.

2. *Лейкоцитарная формула.

3. Крупнокадровая флюорография.

4. Активность холинестеразы плазмы.

5. Билирубин.

199. На предприятии по производству органических растворителей в результате разгерметизации реактора произошел случай острой интоксикации. Укажите, какой документ должен составлять и направлять в СЭС врач, который оказывал потерпевшему медицинскую помощь?

1. Акт обследования условий труда.

2. Листок медицинского осмотра потерпевшего.

3. Акт регистрации случая отравления.

4. *Экстренное сообщение.

5. Акт расследования аварийной ситуации.

202. В транспортно-сырьевом цеху завода железобетонных изделий рабочие подвергаются влиянию пыли цемента при его разгрузке и транспортировке. Концентрация пыли цемента при этом колеблется в пределах 35,0-56,0мг/м³. Развитие какого профессионального заболевания возможно при работе в таких условиях?

1. Силикоз.

2. * Силикатоз.

3. Багасоз.

4. Биссиноз.

5. Антракоз.

204. Группа рабочих аккумуляторного завода во время работы испытывают воздействие на организм опасного промышленного фактора - тетраэтилсвинца. Какое лечебно-профилактическое питание эти рабочие должны получать?

1. Витаминные препараты.

2. Молоко.

3. *Лечебно-профилактический рацион №5.

4. Кисломолочные продукты.

5. Лечебно-профилактический рацион №3.

205. Микроклимат производственного помещения характеризуется следующими показателями: средняя температура воздуха 32°С, радиационная температура (температура внутренней поверхности внешней стены) 29°С, относительная влажность воздуха 60%, скорость движения воздуха 0,2 м/с. Укажите основной путь теплоотдачи при таких микроклиматических условиях.

1. *Испарение.

2. Излучение.

3. Кондукция.

4. Конвекция.

5. Излучение и конвекция.

206. При проведении периодического медосмотра у слесаря, который работает на пайке деталей, жалоб на состояние здоровья не было. При углубленном обследовании обнаружены признаки астеновегетативного синдрома, в крови - эритроциты с базофильной зернистостью и повышенное количество ретикулоцитов, в моче - повышенное содержание дельта-аминолевулиновой кислоты. Какое хроническое отравление возможно у рабочего?

1. Отравление ртутью.

2. Отравление оловом.

3. Отравление марганцем.

4. *Отравление свинцом.

5. Отравление этанолом.

207. Работник завода жалуется на бессонницу, раздражительность, повышенную возбудимость, повышенную потливость, кровоточивость десен. Объективно: неритмичный и асимметричный тремор пальцев вытянутых рук, повышенная возбудимость вегетативной нервной системы, красный дермографизм, гингивит, стоматит, цианотичная полоса вдоль краев десен. При исследовании крови обнаружены лимфоцитоз и моноцитоз. Какое заболевание вероятнее всего у рабочего?

1. Хроническое отравление свинцом.

2. *Хроническое отравление ртутью.

3. Хроническое отравление марганцем.

4. Хроническое отравление бензолом.

5. Хроническое отравление четыреххлористым углеродом.

208. К врачу обратился гражданин, который 30 лет работал на сталеплавильном предприятии. Объективно: астеновегетативний синдром, синдром паркинсонизма - "петушиная походка", маскообразное лицо, частое мигание, гипертонус мышц. Нарушения эмоциональной сферы сопровождаются появлением насильственного смеха. Нарушена интеллектуальная сфера. Отравление каким веществом наиболее вероятно?

1. Хроническое отравление ртутью.

2. Хроническое отравление бензолом.

3. *Хроническое отравление марганцем.

4. Хроническое отравление четыреххлористым углеродом.

5. Хроническое отравление фосфором.

209. Работник завода по производству красок жалуется на неприятный вкус в рту, схваткообразные боли в животе, запоры, при этом слабительные средства не эффективны. Объективно: кожа лица бледно-серого цвета, по краю десен возле передних зубов - полоска серо-лилового цвета. При лабораторном исследовании обнаружено: в крови - анемию, ретикулоцитоз, базофильную зернистость эритроцитов, повышенное содержание билирубина; в моче - повышенное содержание порфирина. Какое отравление у рабочего вероятнее всего?

1. *Хроническое отравление свинцом.

2. Хроническое отравление ртутью.

3. Хроническое отравление бензолом.

4. Хроническое отравление марганцем.

5. Хроническое отравление четыреххлористым углеродом.

210. Условия труда рабочих теплиц характеризуются дискомфортным микроклиматом: температура воздуха 31°С, температура внутренней поверхности внешних стен 23°С, относительная влажность 95%, скорость движения воздуха 0,2 м/с. Укажите наиболее эффективный путь теплоотдачи при данных условиях:

1. Кондукция.

2. Конвекция.

3. Испарение.

4. Проведение.

5. *Излучение.

211. Рабочий во время работы в горячем цеху внезапно потерял сознание. При обследовании рабочего обнаружено: температура тела 40,5°С, кожа сухая и горячая, пульс и дыхание ускорены. Цеховым терапевтом установлен диагноз: тепловой удар, тяжелая форма. В результате нарушения какого пути теплоотдачи возникает тепловой удар?

1. Конвекция и кондукция.

2. Конвекция и испарение.

3. Кондукция и излучение.

4. *Проведение, излучение и испарение.

5. Испарение.

212. Трудовая деятельность рабочего нуждается в сосредоточения внимания, эмоциональном напряжении, имеют место зрительно- и слухомоторной реакции, высокая плотность рабочего дня. С какой точки зрения необходимо оценивать данный труд?

1. Физической тяжести.

2. *Нервного напряжения.

3. Количества энергозатрат.

4. Потребление кислорода.

5. Статической нагрузки.

213. Работница птицефабрики имеет производственный стаж по специальности 18 лет. Возникновению какой патологии могут способствовать условия труда, которые характеризуется высоким содержанием пыли органического прохождения?

1. Силикоз.

2. Антракоз.

3. *Экзогенный аллергический альвеолит.

4. Мезотелиома плевры.

5. Токсоплазмоз.

214. В деревообрабатывающем цеху проводится распил древесины на доски. При изучении условий труда рабочих установлено, что эквивалентные уровни шума в цеху превышают предельно допустимые. Шум непостоянный, прерывистый, широкополосной, высокочастотный. Какие специфические изменения в организме рабочих могут возникать при данных условиях?

1. Вегетососудистая дистония.

2. Язвенная болезнь желудка.

3. Гипертоническая болезнь.

4. *Нейросенсорная тугоухость.

5. Невротичные состояния.

215. При проведении профессионального осмотра определены четыре группы рабочих: здоровые, группы риска, больные с хроническими неспецифическими заболеваниями и рабочие с вредными условиями труда. Каким питанием должны быть обеспечены рабочие с вредными условиями труда?

1. *Лечебно-профилактическим.

2. Рациональным.

3. Превентивным.

4. Диетическим.

5. Лечебным.

216. Оператор автокамерной линии шинного завода работает стоя, угол наклона более 300^о по 400 раз за смену, энергозатраты при этом равняются 25 Вт. Во время труда пульс оператора составляет около 110 уд/мин. В конце смены ухудшается внимание, снижается выносливость. Какой из показателей наиболее точно свидетельствует о тяжести труда?

1. Частота пульса.

2. Наклон корпуса.

3. Рабочая поза.

4. Снижение выносливости.

5.*Расходы энергии.

217. При осмотре цеховым врачом рабочих доменного цеха, которые имеют длительный стаж, отмечаются случаи заболевания первичной катарактой. Что стало причиной ее возникновения?

1. Электромагнитное излучение видимого спектра.

2. *Инфракрасное излучение.

3. Ультрафиолетовое излучение.

4. Высокий уровень шума.

5. Высокий уровень вибрации.

218. У сталеваров, которые работают в помещении возле кислородно-конверторного цеха, где действует мощный компрессор, отмечаются астеновегетативные нарушения, ощущения закладывания и давления в ушах, головная боль, тремор рук, ощущения общей усталости. Какой фактор производственной среды в первую очередь подлежит коррекции для профилактики указанных явлений?

1. Электромагнитные поля.

2. Пыль.

3. Дискомфортный нагревающий микроклимат.

4. *Инфразвук.

5. Повышенная загазованность воздуха окисью углерода.

219. У 40-летнего работника гранитного карьера (стаж 10 лет) жалобы на одышку, кашель, боль в груди. Рентгенологически - многочисленные симметричные узловые тени, выраженная деформация легочного рисунка. Предварительный диагноз - силикоз. Какой фактор производственной среды привел к развитию этой патологии?

1. Локальная вибрация в участке верхних конечностей.

2. Производственный широкополосный шум.

3. *Производственная пыль с высоким содержанием свободного диоксида кремния.

4. Производственная пыль, содержащая органические соединения.

5. Смешанная минерально-металлическая производственная пыль.

220. На деревообрабатывающем комбинате проводится сушка древесины с помощью электромагнитных полей радиочастот, уровень которых превышает предельно допустимые уровни. Из какого материала необходимо изготовить защитные экраны для предупреждения негативного влияния электромагнитных полей на организм работников?

1. *Из металла.

2. Из дерева.

3. Из кирпича.

4. Из пластмассы.

5. Из стекла.

221. К цеховому терапевту обратился человек 60 лет, работник котельной, с жалобами на головную боль, слабость. Объективно: в крови - карбоксигемоглобин. Отравление, каким веществом вызывает образование в крови карбоксигемоглобина?

1. Марганцем.

2. Свинцом.

3.*Оксидом углерода.

4. Ртутью.

5. Хлором.

222. Работник 39 лет обратился к врачу с жалобами на ноющую боль и ощущение онемения в кистях и предплечье, снижение мышечной силы рук, нарушение сна, раздражительность и снижение слуха. Данные профессионального анамнеза свидетельствуют о том, что рабочий на протяжении 12 лет работает бурильщиком, используя пневматическое сверло весом 20 кг Объективно: кожа кистей имеет синюшный оттенок; отмечается отек кончиков пальцев, стертость кожного рисунка, легкая деформация межфаланговых суставов, снижение тактильной, температурной и болевой чувствительности. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Вибрационная болезнь, обусловленная влиянием общей вибрации.

2. *Вибрационная болезнь, обусловленная влиянием локальной вибрации.

3. Нервно-циркуляторная дистония.

4. Болезнь Рейно.

5. Ревматический полиартрит.

224. Микроклимат производственного помещения характеризуется следующими параметрами: температура воздуха 40⁰С, относительная влажность 70%, скорость движения воздуха 0,1 м/с, радиационная температура (температура внутренней поверхности внешней стены) 80 ⁰С. Укажите наиболее вероятное патологическое состояние организма, которое может возникнуть в данных микроклиматических условиях.

1. Местная гипертермия.

2. Снижение работоспособности.

3. Сдвиг физиологичного состояния в системе кровообращения.

4. *Общая гипертермия (тепловой удар).

5. Сдвиг физиологичного состояния со стороны дыхательной системы.

225. Во время гигиенического обследования литейного цеха металлургического завода в воздухе участка по набивке форм концентрация пыли формировочной почвы, которая содержит свободный диоксид кремния, составляет 12 мг/м³. Какой вид пневмокониоза может возникнуть у работающих в таких условиях?

1. *Силикоз.

2.Сидероз.

3. Биссиноз.

4. Багасоз.

5. Антракоз.

Гигиена детей и подростков

226. У мальчика 10 лет величина сигмального отклонения по длине тела -1,44, по массе тела -1,52, по окружности грудной клетки -1,32. Профиль физического развития укладывается в одну сигму. Дайте оценку физического развития ребенка.

1. Физическое развитие среднее, пропорциональное.

2. Физическое развитие низкое, гармоничное.

3. *Физическое развитие по длине, массе тела и окружности грудной клетки ниже среднего, пропорциональное.

4. Физическое развитие среднее, непропорциональное.

5. Физическое развитие за длиной, массой тела и обводом грудной клетки низкое, негармоничное.

227. У девочки 13 лет величина сигмального отклонения по длине тела +2,17, по массе тела +2,08, по окружности грудной клетки +2,11. Профиль физического развития укладывается в одну сигму. Дайте оценку физического развития школьницы.

1. Физическое развитие по длине, массе тела и окружности грудной клетки среднее, негармоничное.

2. *Физическое развитие по длине, массе тела и окружности грудной клетки высокое, пропорциональное.

3. Физическое развитие по указанным признакам выше среднего, гармоничное.

4. Физическое развитие по длине, массе тела и окружности грудной клетки выше среднего, непропорциональное.

5. Физическое развитие по указанным признакам высокое, негармоничное.

228. По шкалам регрессии было установлено, что у девочки 13 лет индивидуальные показатели массы тела +2,31 R и окружности грудной клетки +2,17R. Дайте оценку физического развития школьницы.

1. Физическое развитие девочки дисгармоничное.

2. Физическое развитие девочки по указанным признакам гармоничное.

3. Физическое развитие девочки высокое, гармоничное.

4.*Физическое развитие девочки резко дисгармоничное, за счет повышенного жироотложения.

5.Физическое развитие девочки высокое, дисгармоничное.

229. Величина длины тела мальчика 10 лет находится в границах от М+1 к М+2. Индивидуальные показатели тела +1,33R и окружности грудной клетки +1,12R. Дайте оценку физического развития школьника по шкалам регрессии.

1.*Физическое развитие ребенка выше среднего, дисгармоничное.

2. Физическое развитие ребенка резко дисгармоничное.

3. Физическое развитие ребенка среднее, гармоничное.

4. Физическое развитие ребенка высокое, гармоничное.

5. Физическое развитие ребенка выше среднего, гармоничное.

230. Мальчик 8 лет имеет длину тела 130,1 см (+0,36), массу тела 28,5 кг (+0,12), окружность грудной клетки 63,0 см (+0,10). Биологический уровень развития соответствует календарному возрасту. Функциональные показатели в границах ±1. Оцените физическое развитие ребенка комплексным методом.

1. Физическое развитие ребенка выше среднего, гармоничное.

2. Физическое развитие ребенка высоко, дисгармоничное.

3. *Физическое развитие ребенка среднее, гармоничное.

4. Физическое развитие ребенка высокое, гармоничное.

5. Физическое развитие ребенка резко дисгармоничное.

231. У мальчика 8 лет величина сигмального отклонения по длине тела -0,78, по массе тела +0,83, по окружности грудной клетки +0,51. Профиль физического развития укладывается в две сигмы. Дайте оценку физического развития ребенка.

1. Физическое развитие мальчика по указанным признакам выше среднего, пропорциональное.

2. Физическое развитие мальчика по указанным признакам низкое, гармоничное.

3. Физическое развитие мальчика по указанным признакам выше среднего, непропорциональное.

4. Физическое развитие мальчика по длине, массе тела и окружности грудной клетки низкое, негармоничное.

5. *Физическое развитие мальчика по длине, массе тела и окружности грудной клетки среднее, непропорциональное.

232. У девочки 11 лет величина сигмального отклонения по длине тела +0,23, по массе тела +1,99, по окружности грудной клетки +1,89. Профиль физического развития укладывается в две сигмы. Дайте оценку физического развития школьницы.

1. Физическое развитие девочки по длине, массе тела и окружности грудной клетки среднее, негармоничное.

2. *Физическое развитие девочки по длине тела среднее, по массе тела и окружности грудной клетки выше среднего, непропорциональные.

3. Физическое развитие девочки по указанным признакам выше среднего, гармоничное.

4. Физическое развитие девочки по длине, массе тела и окружности грудной клетки высокое, негармоничное.

5. Физическое развитие девочки по указанным признакам высокое, негармоничное.

233. У девочки 7 лет индивидуальные показатели массы тела +0,57 R и окружность грудной клетки +0,43 R. Дайте оценку физического развития школьницы по шкалам регрессии.

1. Физическое развитие девочки дисгармоничное.

2. Физическое развитие девочки среднее.

3. *Физическое развитие девочки гармоничное.

3. Физическое развитие девочки высокое.

4. Физическое развитие девочки выше среднего.

234. По шкалам регрессии длина тела ученика 14 лет была отнесена к показателям, которые находятся в границах от М+2 и выше. Индивидуальные показатели массы тела +1,98  R и окружность грудной клетки +1,78 R. Дайте оценку физического развития школьника.

1. *Физическое развитие ребенка высокое, дисгармоничное.

2. Физическое развитие ребенка выше среднего, гармоничное.

3. Физическое развитие ребенка среднее, гармоничное.

4. Физическое развитие ребенка высокое, гармоничное.

5. Физическое развитие ребенка резко дисгармоничное.