5. Основные понятия и положения темы (наглядные формы - таблицы, схемы, алгоритмы и т.Д.)

Возраст	Общая, МЕ/л,	Костная ,%
новорожденные	35 – 106	-
1 мес	71 - 213	85
3 года	71 - 142	85
10 лет	106 - 213	85
Взрослые до 31 года	39 - 92	60
Взрослые старше 31 года	39 - 117	40

• Уровень активности ЩФ в норме

Активность ферментов при холестазе

5. Итоговый контроль знаний (тестовые задания по теме)

1. Наиболее показательным для диагностики заболеваний костной системы является определение сывороточной активности:

А. Кислой фосфотазы Б. Аминотрансфераз В. Амилазы Г. Щелочной фосфотазы Д. Лактатдегидрогеназы

2. Наиболее показательным для диагностики заболеваний поджелудочной железы является определение сывороточной активности:

А. Холинэстеразы Б. Альфа-амилазы В. КК Г. ЛДГ Д. ГГТП

3. При раке предстательной железы преимущественно повышается сывороточная активность:

А. Альфа-амилазы Б. Креатинкиназы В. Щелочной фосфотазы Г. Кислой фосфотазы Д. АЛТ

4. В преджелтушный период для диагностики острого вирусного гепатита целесообразно определять сывороточную активность:

А. АСТ Б. Альфа-амилазы В. Лактатдегидрогеназы Г. Гистидазы Д. Щелочной фосфотазы

5. Для диагностики острого панкреатита в 1 день заболевания целесообразно определять активность альфа-амилазы в:

А. Моче Б. Крови В. Слюне Г. Содержимом двенадцатиперстной кишки Д. Кале

6. Для диагностики острого панкреатина на 3 - 4 день заболевания целесообразно определять активность альфа-амилазы в:

А. Крови Б. Моче В. Слюне Г. Дуоденальном содержимом Д. Кале

7. Для диагностики обтурационной желтухи целесообразно определять в сыворотке активность:

А. Холинэстеразы Б. Изоферментов ЛДГ В. Аминотрансфераз Г. Гамма-глутамилтрансферазы Д. Изоферментов креатинкиназы

8. Для диагностики обтурационной желтухи у больных с метастазами в кости или у больных с рахитом целесообразно определять сывороточную активность:

А. Щелочной фосфотазы Б. 5- нуклеотидазы В. Аминотрансфераз Г. Сор-битолдегидрогеназы Д. Глутаматдегидрогеназы

9. Маркерами холестаза являются:

А. Аминотрансферазы Б. Изоферменты ЛДГ и креатинкиназы В. Гистидаза и урокиназы Г. 5-нуклеотидаза, ГГТП, щелочная фосфотаза, аминопептидазы Д. Любые из перечисленных выше ферментов

10. Маркерными ферментами поражения гепатоцитов являются все, КРОМЕ:

А. Урокиназа, гистидаза, сорбитолдегидрогеназа Б. Аминотрансферазы

В. ГГТП, глутаматдегидрогеназа Г. Щелочная фосфотаза Д. Трансамидиназа

11. Активность щелочной фосфотазы рекомендуется определять в:

А. Сыворотке крови Б. Оксалатной плазме В. Цитратной плазме Г. Плазме с ЭДТА Д. Гепаринизированной крови

12. Активность альфа-амилазы стабильна при комнатной температуре в:

А. Не гемолизированной сыворотке Б. Гепаринизированной крови В. Окса-атной плазме Г. Цитратной плазме Д. Плазме с ЭДТА

13. Наиболее показательными для диагностики заболеваний поджелудочной железы является определение сывороточной активности:

А. Креатинкиназы Б. Холинэстеразы, гистидазы В. ЛДГ, альдолазы Г. Липазы, липазы, трипсина Д. Щелочной фосфотазы, ГГТП, ЛАП

14. Активность ферментов можно оценивать по:

А. Изменению концентрации субстрата Б. Изменению концентрации продукта реакции В. Изменению состояния кофермента Г. Скорости протекания сопряженных реакций

Д. Всеми перечисленными способами

15. Ферментам как катализаторам НЕ характерна:

А. Высокая активность Б. Специфичность действия В. Способность выполнять транспортную функцию Г. Термолабильность Д. Зависимость от pH среды

16. Механизмом активации ферментов НЕ может быть:

А. Ограниченный протеолиз Б. Присоединение кофактора или кофермента

В. Денатурация Г. Структурная модификация Д. Образование комплекса с субстратом

17. Повышение альфа-амилазы крови НЕ характерно для:

А. Перфорации язвы двенадцатиперстной кишки Б. Паротита В. Отравление метанолом Г. Острого панкреатита Д. Инфаркта миокарда

18. Активность лейцинаминопептидазы повышается в сыворотке при заболеваниях, КРОМЕ:

А. Болезнях печени (цирроз,гепатит) Б. Раке поджелудочной железы

В. Острых и хронических гепатитах Г. Нефротическом синдроме Д. Миодистрофии

19. Активность 5-нуклеотидазы в сыворотке повышается при заболеваниях, КРОМЕ:

А. Механической желтухе Б. Почечных холестазах В. Циррозе печени

Г. Метастазах в печень Д. Сахарном диабете

20. Повышение активности кишечного изофермента щелочной фосфотазы характерно для:

А. Цирроза печени Б. Первичных и вторичных новообразований печени

В. Печеночного холестаза Г. Болезни Педжета Д. Раке кости

7. Список литературы по теме занятия:

Основная

• Биохимия: Учебник для вузов/Под ред. Е.С. Северина.-3-е изд., испр. М.: ГЭОТАР- МЕД 2005

• Клиническая биохимия: Учебное пособие / Ред. Ткачук В.А.-2-е изд., испр. и доп М.:ГЭОТАР-МЕД 2004

• Камышников В.С. Клинико-биохимическая лабораторная диагностика: Справочник: в 2-х т.Т.1 Минск: Интерпрессервис , 2003

• Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике.-2-ое изд., перераб. и доп, М.: Медпресс-информ 2004

Дополнительная

• Лабораторная диагностика/Под ред. В.В. Долгова, О.П. Шевченко, М.:Реафарм, 2005

• Бородина Г.П., Бородин Е.А. Биохимический диагноз (физиологическая роль и диагностическое значение биохимических компонентов крови и мочи.-3-изд., перер. и доп , Благовещенск , 2003

• Хиггинс К. Расшифровка клинических лабораторных анализов / К. Хиггинс; Пер. с англ.., Под ред. Проф. В.Л. Эмануэля. М.: БИНОМ Лаборатория знаний 2004

Учебно-методическое пособие:

Каталог наборов реагентов для клинической биохимии «Vital diagnostics»

Стр.16 – α-амилаза –Витал-01

Стр. 17 - α-амилаза –Витал-02/12/22

Стр. 15 кислая фосфотаза –Витал-02

Стр.12. щелочная фосфотаза–Витал-02

Стр. 13 щелочная фосфотаза–Витал-03/13

5