ГОУ ВПО «Красноярская государственная медицинская академия

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Кафедра Клинической лабораторной диагностики

Методические указания

Для обучающегося

К практическому занятию для аудиторной работы

Тема: Методы определения экскреторных ферментов (амилазы, щф)

Утверждена на кафедральном заседании

№ протокола _________-

«_»__________________2007 г

Зав. Кафедрой клинической лабораторной диагностики ГОУ ВПО КрасГМА Росздрава

К.м.н. доцент ________________Зализняк И.А.

Составитель:

К.м.н. доцент ________________Удовицина Т.И.

Красноярск

2007

1. Практическое занятие для клинических интернов

2. Тема: Методы определения экскреторных ферментов (амилазы, щф)

3. Значение темы (актуальность изучаемой проблемы).

Широкое использование определения активности фер­ментов в клинических лабораториях всего мира представ­ляет собой одно из наиболее важных достижений совре­менной медицины.

Около 20% публикаций в одном из наиболее авторитетных журналов - «Clinical Chemistry» посвящены вопросам клинической энзимологии, еще 20% публикаций - использованию ферментов в качестве аналитических реактивов

Сегодня в большинстве лабораторий более двух третей так называемых рутинных аналитов опреде­ляют с использованием ферментов.

4. Цель практического занятия:

Разобрать клинико-диагностическое значение определения амилазы в сыворотке крови и моче, принципы и этапы определения; возможные ошибки пре- и аналитического этапов, пути их исправления.

На основе теоретических знаний и практических умений обучающийся должен знать и уметь:

- подготовить тест-систему к работе

- уметь пользоваться автоматическими пипетками

- уметь работать на фотометре (ФЭК, с проточной термостатируемой кюветой)

- определить уровень амилазы в сыворотке крови, моче

- определить уровень в сыворотке крови ЩФ, КФ

- знать определение липазы в биологическом материале

4. План проведения занятия:

1. Определение исходного уровня знаний (устный опрос по теме занятия, тесты)

2. Самостоятельная работа:

   • Определение амилазы методом Каравея

   • Определение амилазы кинетическим методом

3. Контроль проведенной работы

4. Итоговый тестовый контроль знаний

5. Подведение итогов занятия

4.1. Самостоятельная работа по теме:

1. Определение активности амилазы методом по конечной точке (метод Каравея) (см. Учебно-методическое пособие:Каталог наборов реагентов для клинической биохимии «Vital diagnostics» , стр. 16)

2. Определение амилазы кинетическим методом (см. Учебно-методическое пособие:Каталог наборов реагентов для клинической биохимии «Vital diagnostics» , стр. 17)

3.Определение активности ЩФ унифицированным методом по конечной точке ( (см. Учебно-методическое пособие:Каталог наборов реагентов для клинической биохимии «Vital diagnostics» , стр. 12)

4. Определение ЩФ(КФ) кинетическим методом (см. Учебно-методическое пособие:Каталог наборов реагентов для клинической биохимии «Vital diagnostics» , стр. 13, 15)

4.2. Исходный контроль уровня знаний.

4.2.1. Вопросы для самоподготовки.

• Какие классы и группы ферментов образуются в поджелудочной железе и экскретируются в 12 п/к. (см. лекцию по пищеварению в ЖКТ).

• Референтные величины нормального уровня амилазы и ее фракций в крови и моче, возрастные особенности

• Клиническое значение определения амилазы и ее фракций в ЛПУ разного уровня.

• Какие лекарственные препараты повышают (понижают) уровень амилазы

• Клиническое значение определения ГГТП в ЛПУ разного уровня.

• Референтные величины нормального уровня ГГТП крови и моче, возрастные особенности

• Какие лекарственные препараты повышают (понижают) уровень ГГТП

• Преаналитический этап (особенности подготовки больного, получения, хранения биоматериала для исследования активности амилазы

• Какие ферменты относятся к экскреторным ферментам, представители.

• Характеристика изоферментного спектра ЩФ.

• Клиническое значение определения ЩФ в ЛПУ разного уровня.

• Референтные величины нормального уровня ЩФ в крови , возрастные особенности

• Факторы влияющие на уровень активности ЩФ, КФ в сыворотке крови.

• Правила получения, хранения и обработки крови и мочи для ферментативного исследования.

• Влияние температуры, рН среды на активность ферментов

• Методы определения амилазы

• Методы определения ЩФ, КФ