(Жүрек ақаулары кезінде жүрек аускультациясын жүргізу )

№

Бағалау критериилері

Балл бойынша бағалау

1.

Жүрек аускультациясы кезектілігін сақтады ма (митралды клапан-жүрек ұшында, қолқа қақпақшасы төстің оң жағында 2-ші қабырға аралығында, өкпе бағаны- төстің сол жақ 2-ші қ/а. Үш ашпалы қақпақша-төстің семсер тәрізді өсіндісінің негізінде, қолқа қақпақшасы- Боткин-Эрба нүктесінде).

1,0

0,5

0

2.

І және ІІ тондарға сипаттама берді ме (әлсіреу және күшеюі, ІІ тон акценті, екіге бөліну, екі еселенуі). І және ІІ тондардың ең жақсы естілетін нүктелерін, қосымша тондардың болуын көрсетті ме.

1,0

0,5

0

3.

Жүректегі шуларға сипаттама берді берді ме:

- систолалық н/е диастолалық;

- шудың белгілері (сипаты, күші, ұзақтығы)

- шудың орналасуы (ең жақсы естілетін нүкте)

- шудың таралу бағыты (иррадиация)

1,0

0,5

0

4.

Шудың жақсы естілетін жағдайын көрсетті ме

1,0

0,5

0

5.

Алынған мәліметтер негізінде пациенттің мәселесін қортындылады ма

1,0

0,5

0

6.

Осы клиникалық жағдайда студент пульс пен артериалды қысымның мүмкін өзгерістерін сипаттай алды ма.

1,0

0,5

0

7.

Осы клиникалық жағдайда студент рентгенологиялық зерттеудегі мүмкін өзгерістерді сипаттай алды ма.

1,0

0,5

0

8.

Осы клиникалық жағдайда студент электрокардиологиялық зерттеудегі мүмкін өзгерістерді сипаттай алды ма.

1,0

0,5

0

9.

Осы клиникалық жағдайда студент эхокардиологиялық зерттеудегі мүмкін өзгерістерді сипаттай алды ма.

1,0

0,5

0

10.

Осы клиникалық жағдайға тән қосымша мәліметтер бере алды ма.

1,0

0,5

0

№

Бағалау критериилері

Балл бойынша бағалау

1.

Жүрек аускультациясы кезектілігін сақтады ма (митралды клапан-жүрек ұшында, қолқа қақпақшасы төстің оң жағында 2-ші қабырға аралығында, өкпе бағаны- төстің сол жақ 2-ші қ/а. Үш ашпалы қақпақша-төстің семсер тәрізді өсіндісінің негізінде, қолқа қақпақшасы- Боткин-Эрба нүктесінде).

1,0

0,5

0

2.

І және ІІ тондарға сипаттама берді ме (әлсіреу және күшеюі, ІІ тон акценті, екіге бөліну, екі еселенуі). І және ІІ тондардың ең жақсы естілетін нүктелерін, қосымша тондардың болуын көрсетті ме. (Жүрек ұшында І тонның әлсіреуін, өкпе бағаны үстінде 2 тон акцентін естіді ме, 2 тонның екі еселенуі және қосымша 3 тон естілуі мүмкін)

1,0

0,5

0

3.

Жүректегі шуларға сипаттама берді берді ме:

- систолалық н/е диастолалық (жүрек ұшында І тонмен қатар естілетін систолалық шу;

- шудың белгілері (сипаты, күші, ұзақтығы)

- шудың орналасуы (ең жақсы естілетін нүкте-жүрек ұшында)

- шудың таралу бағыты (иррадиация- қолтық астына немесе сол жүрекшеден сол қарыншаға қанның кері қайтуы бойымен төстің сол жақ 2 және 3 қабырға аралығына беріледі.)

1,0

0,5

0

4.

Шудың жақсы естілетін жағдайын көрсетті ме ( науқас жатқан кезде).

1,0

0,5

0

5.

Алынған мәліметтер негізінде пациенттің мәселесін қортындылады ма (митралды қақпақша жетіспеушілігінің аускультативті көрінісі).

1,0

0,5

0

6.

Осы клиникалық жағдайда студент пульс пен артериалды қысымның мүмкін өзгерістерін сипаттай алды ма ( компенсирленген ақауда өзгермейді).

1,0

0,5

0

7.

Осы клиникалық жағдайда студент рентгенологиялық зерттеудегі мүмкін өзгерістерді сипаттай алды ма (сол жүрекше мен сол қарынша ұлғаюы мүмкін (жүрек көлеңкесі солға, жоғары және артқа үлкеюі), кіші қан айналым шеңберінде қысым жоғарылағанда өкпе артериясы доғасы кеңеюі).

1,0

0,5

0

8.

Осы клиникалық жағдайда студент электрокардиологиялық зерттеудегі мүмкін өзгерістерді сипаттай алды ма (сол қарынша мен сол жүрекше гипертрофиясы белгілері, ЭКГ сол жақты типте, Р тісшесі үлкейеді).

1,0

0,5

0

9.

Осы клиникалық жағдайда студент эхокардиологиялық зерттеудегі мүмкін өзгерістерді сипаттай алды ма ( сол жүрекше мен сол қарынша қуыстарының кеңеюі, митралды клапанның алдыңғы және артқы қақпақшасының дискорданттылығы, алдыңғы митралды қақпақшаның қозғалу жылдамдығының артуы,- алдыңғы қабырғаның фиброз белгілері. Доплер-ЭхоКГ кезінде сол жүрекше қуысында қанның турбулентті систолалық ағыны.

1,0

0,5

0

10.

Осы клиникалық жағдайға тән қосымша мәліметтер бере алды ма.

1,0

0,5

0