4.Гипогликемиялық комада жедел жәрдем:

-жеңіл түрде тәтті шай, қант беру

-ауыр гипогликемияда 20-60 мл 40 пайз. глюкоза, егер әсері болмаса 5пайз. глюкоза тамшылатып енгіземіз

-адреналин 1 мл 0,1 пайз. тері астына

-журек тамыр көрсетпесі болған жағдайда тиісті шаралар жасалады

-ауруханаға жатқызу

№5 есеп

1. Тиреотоксикоз. Диффузды зоб, 2 дәрежелі.

2. Қалқанша бездің УДЗ,гормондарға тексеру: /ТТГ/,Т3,Т4

3.Емі: режим 2-3,диета 15,10, тиреостатиктер:мерказолил, Люголь ерітіндісі, преднизолон,витаминдер,иммуностатиктер,симптоматикалық ем:журек гликозидтері,диуретиктер,эссенциале,капотен.

4. Гипергликемиялық комада жедел жәрдем:

-команың тереңдігіне қарай инсулин 100-200 ЕД көк тамырға

-кордиамин 4,0 мл көк тамырға

- натрий гидрокарбонат 100-200 мл көк тамырға тамшылап

-журек тамыр көрсеткіштеріне байланысты 0,9 пайз.200 мл физ. ерітіндісі+калий хлорид

100 мл+ витамин С 5 пайз. 6 мл венаға тамшылап.

- эндокринология бөлімшесінде емдеу

№6 есеп

1. Есекжем (крапивница),

2. Ем жоспары:антигистаминдік дәрмектер, гипоаллергендік диета, десенсибилизациялық ем, дезинтоксикациялық ем

3. Барлық тері,жұқпалы бөртпелі ауруларымен дифф. диагностика жүргіземіз

4. Коллапс. Жәрдем:

-дәрігер шақыру

-себебін жою

-науқастың басын төмен, аяғын жоғары көтеріп жатқызу

- физикалық және психикалық тыныштықты қамтамасыз ету.

-кофеин бензоат натрий 1 мл 20 пайз. ерітіндісін, кордиамин 2 мл тері астына

- глюкоза 5пайз. 500 мл + преднизолон 60-90 мг аскорбин қышқылы 5 пайз 8 мл көк тамырға.

- адреналин 1 мл 0,1 пайз. + 20 мл физиологиялық ерітіндісін баяу көк тамырға

- ауруханаға жатқызу.

№7 есеп

1. Жедел панкреатит

2. Қанның жалпы және биохимиялық анализі, қанның диастазы, зәрдің диастазы, УДЗ

3. Спазмолитиктер, баралгин, атропин, платифиллин;контрикал, наркотик емес қабынуға қарсы дәрмектер (новиган) кетарол, трамал 1 мл венаға,аштық жариялау,дезинтоксикациялық ем,ферментативті,симптоматикаляқ ем.

4. Гипертониялық кризде көмек:

-дәрігер шақыру,эмоциалық тыныштық

-басын көтеріңкі жайғастырып, АҚ өлшеу

- таза ауа беру

- басқа салқын компресс қою

-тіл астына нифедепин 20-40 мг

-фуросемид көк тамырға

-тахиааритмияда- анаприлин 20-40 мг

-магний сульфат 2,5 мг натрий хлорид 5 мл көк тамырға баяу

№8 есеп

1. Жедел гломерулонефрит (классикалық жайылма түрі: несептік синдром, ісіну, артериялық гипертония)

2. Зәрдің жалпы анализі; тәуліктік протеинурия; жалпы белок, белок фракциялары; қанның холестерині, липидтері; Зимницкий сынамасы; Реберг-Тареев сынамасы; биохимия крови: қанның креатинині; мочевина; қанның электролиттері; қанның қышқыл-сілтілік күйі; УДЗ

3. Бүйрек тас ауруы,вирусты гепатит,пиелонефрит

4. Ішектен қан кету. Жедел көмек:

-науқасқа тыныштық беру

-ішке мұзды қою

-кальций хлорид немесе кальций глюконат 10 пайз. 10 мл, викасол 1 пайз. 2-4 мл немесе дицинон 4 мл көк тамырға

- аминокапрон қышқылы 100 мл көк тамырға тамшылату

-тыныс, жүрек жағынан асқынуларға қарсы шаралар

- хирургия бөлімшесіне жатқызу

№9 есеп

1. Асқазан рагі

2. Эндоскопия, биопсия, әртүрлі атиптік клеткалар табылады. Қанда әртүрлі анемиялар

3. Емі хирургиялық. Симптомдық ем, цитостатиктер, сәулемен емтеу т.б.

4. Миокард инфаркты. Жедел жәрдем:

-науқас аяғын төмен түсіріп отыруы тиіс

-тіл астына- 0,5 мг нитроглицерин таблеткасы

-бір таблеткасы әсер етпесе- 5 минуттан кейін екіншісін, немесе 5 минуттан кейін

үшіншісін қабылдайды

-симптоматикалық ем- кордарон 2-3 таблеткадан бастап

-гепарин,аспирин- антиагреганттар

-миокард метаболизмін жақсарту- милдронат 0,25 г 3 рет күніне

-бақылау,кардиолог консультациясы,ЭКГ

№10 есеп

1. Онекелішектің жара ауруы

2. ФГДС

3. Науқасқа беретін нусқау:диета сақтау,аз мөлшерде, жиі рациональды тамақтану,созылмалы инфекция ошақтарын алдын алу,гастроэнтерологтың кеңесі