1.Болжамалы диагноз қойып,оны дәлелдеңіз.

2Сырқатты емдеу тактикасын анықтаңыз.

3Осы жағдаят бойынша күтім жабдықтарын дұрыс қолдана отырып,сәйкес фантомдарда, муляждарда және симуляциялық тренажерларда практикалық манипуляцияларды орындаңыз:

Көк тамырға тамшылатып сұйықтарды егу.

4.Оральды регидратациялық терапия өткізу.

№4 есептің жауабы.

1 .шағымдарының негізінде; тәулігіне 8 реттен артық сұйық нәжіс, жағдайдың нашарлауы

Тексергенде :тері және шырыш қабықтары құрғақ ,көзі шүңірейген, сұйықтарды ішу нашар, терісі боз,:

Диагноз: жедел ағымдағы диарея, ауыр сусызлану.

2. Емдеу тактикасы: науқасқа көк тамырға сұйықтар енгізу керек: егер 30 минуттық жерде аурухана болса баланы жедел жеткізу керек. Егер аурухана болмаса немесе анасы жатқызудан бас тартса ФАП та көк тамырға сұйықұтарды құйамыныз:

Баланы жатқызып қымтау,

Диареяның «В» емдеу жоспарын таңдау:

Көк тамырға физиологиялық ерітінді егу:200 мл. 1 сағат ішінде, сонан кейін 480 мл. Тамшылатып 5 сағат ішінде . егер көк тамырға егу мүмкіндігі болмаса, ОРС назогастралдық зонд арқылы енгізуге болады;

әр бір екі сағат сайын бағалап тұру;

жағдайы жақсараған соң,сағатына45 мл.ОРС ауыз арқылы ішкізу, орташа есеппен45 мл.сағатына

6 сағат өткен соң сузыздану белгісі бойынша баланың жағдайын қайталап бағалау. Жағдайы жақсарғаннан кейін емдеуді «Б» емдеу жоспары бойынша үйде емдеуге болады.

510мл 4сағат ішінде ауыз арқылы:

Баланы қышқыл қоспалармен қоректендіру: айран , кефир:

Баланың жағдайы жақсарса әрі қарай үй жағдайында үш ережесін сақтай отырып «А» емдеу жоспары бойынша жүргізеді:

Қосымша сұйықтықтарды ішкізу, бала қанша ішемін десе сонша.

Тамақтандыруды жалғастыру.

Медицина мекемесіне қандай жағдайда тез оралу керектігін білу:

Сұйықтықтарды нашар ішсе , дене қызуы жоғарыласа, нәжісі қан аралас болса.

3.Студент осы есеп бойынша асептика және антисептика ережелерін сақтай отырып, стандарт талаптарына сәйкес практикалық манипуляцияларды орындау керек.

Физиологиялық ерітіндін і көк тамырға тамшылата құю.

Оралды регидратациялық терапия өткізу.

«В» емдеу жоспары, көк тамырға

Мысалы баланың салмағы 6800 гр. 100мл\кг.

6.8×100=680 мл

«Б» жоспары пероральды енгізу 75 мл\кг. 6.8×75= 510 мл.

Есеп №5

А тұрғылықты жерінің фелдшері үш жастағы балаға шақыртылды.Басының қатты ауруына,қайталап құсуына,дене қызуының39С дейін көтеріліуне,мұрынның бітуіне,жөтелге шағымданады.Ауру кенеттен басталған,аурудын бірінші күні.

Тексергенде:жағдайы ауыр,мазасыз,басы қатты ауырғандықтан сұрақтарға жауапты жәй береді.Терісі және шырышты қабықтары боз,бөртпеден таза.Жұтқыншағының артқы қабырғасы қызарып кеткен,бадамша безі үлкейген,тілі құрғақ,ақшыл жабын юапқан.Өкпесінде қатандау дыбыс естіледі,бір минутта100соғуға дейін жиеленген тахикардия.Іші жұмсақ,аурмайды.

Ішіне пальпация өткізгенде жоғарғы сезімталдық,желке бұлшық еттерінің тартылуы, Кернинг және Брудзинский симптомдары анықталады.Қайталап құсу болады.

1.Болжамалы диагноз қойып,оны дәлелдеңіз.